[PDF] Infirmière en Hygiène Hospitalière - CPias



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L’hygiène dans la gestion des risques

19 mars 2015 F Bridet L’hygiène dans la gestion des risques Exemple aux HCL Formation : prévention des évènements indésirables liés aux soins



Comment insérer la prévention des IAS à la gestion des

des établissements L’ensemble des réponses aux questionnaire sont analysés dans un rapport qui sera distribué avec les actes du séminaire Sur le sujet de l’association de la prévention des infections associées aux soins (IAS) et de la gestion des risques (GDR), deux questions concernaient le CLIN et l’EOHH



La qualité et la gestion des risques

• La gestion des risques –Les risques en établissement de santé 1 Les vigilances (pharmaco, matério et identito) 2 Les évènements indésirables –Démarche de gestion des risques • A postériori Gestion des évènements indésirables • A priori Cartographie des risques



PS : SECURITE DU PATIENT & GESTION DES RISQUES NOMBRE DE

6 4 • La gestion préventive des risques externes à l’hôpital 6 5 • La gestion préventive des risques internes à l’hôpital 6 6 • Le processus documenté expliquant les déclarations des incidents/ évènements indésirables à l’hôpital, son analyse, son évaluation et les actions correctives et de communication



Mettre en œuvre la gestion des risques associés aux soins en

Présidents de CME, direction des établissements, coordonnateurs de la gestion des risques associés aux soins, responsables de pôles et d’unités de prise en charge, vigilants, ingénieurs qualité-risques, équipes opérationnelles d’hygiène, responsables de système de management



GESTION DES RISQUES - CPias Ile-de-France

l’analyse des risques à posteriori •Méthode ALARM: •Analyse systémique des évènements indésirables, basées sur la description chronologique des faits, puis sur la recherche des causes racines •Enjeu pédagogique par • L’éhange des infomations • La patiipation des pesonnes onenées à l’analyse et à la



La sécurité des patients

particulier La démarche de gestion des risques vise donc à concilier la prise de risque avec la maîtrise des dangers qui l’accompagnent Elle repose sur la connaissance des risques, sur l’élimination de certains risques, sur la prévention et la protection vis-à-vis des risques à prendre pour la prise en charge des patients 2



Infirmière en Hygiène Hospitalière - CPias

2 - Information - Formation L’Infirmière en Hygiène Hospitalière développe des actions pédagogiques en matière d'hygiène auprès de l'ensemble des acteurs hospitaliers Elle intervient au niveau du pôle formation ainsi qu’à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers, dans son domaine de compétence : l’hygiène hospitalière

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DIRECTION DES SOINS 1 / 6

Infirmière en Hygiène Hospitalière

Révision :

PAGES :

N° Document : F/DdS/34/B

: 21/10/2016

Date approbation : 21/10/2016

Seule la version électronique de ce document est valide. I : Ce nfirmière Référente en Hygiène Hospitalière. - (A COMPTER DE LA ) - du document et de son utilisation : 48 mois

II DOCUMENTS DE REFERENCE :

- Loi n°2009- aux territoires. - L.6111-2 " Les établissements de santé élaborent et

une gestion des risques visant à prévenir et traiter les évènements indésirables liés à leurs

activités. »

- " Dans ce cadre, ils organisent la lutte contre les évènements indésirables, les infections

associées aux soins »

III RESPONSABILITES :

- Direction des Soins - Cadre de Santé en hygiène hospitalière

Infirmière en Hygiène Hospitalière

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N° Document : F/DdS/34/B

Seule la version électronique de ce document est valide.

DEFINITION DE FONCTION

I. DEFINITION GLOBALE DE LA FONCTION

L infectieux et la lutte contre les infections associées aux soins.

Lutte contre les infections nosocomiales

en établissement de santé.

Circulaire DGS/DHOS/E2 N° 645

infections nosocomiales dans les établissements de santé national de prévention des infections nosocomiales 2009/2013

II. RECRUTEMENT

contre les infections nosocomiales.

FICHE DE POSTE

I. DEFINITION

compétences en matière de communic

II. MISSIONS

nosocomiales. Elle a un rôle de formation, de coordination et de recherche en matière d'hygiène et de

prévention. correspondants en hygiène hospitalière. s des usagers. Elle rend compte de son activité au travers d'un bilan annuel. III. Durée hebdomadaire de travail effectif : 37,36H (possibilité de temps partiel)

Durée du cycle de travail : 1 semaine

Durée quotidienne : 7 H 06 de travail effectif sur le cycle (hors temps de repas de 24 minutes).

Heures supplémentaires possibles, dans les limites réglementaires et validées par le supérieur

hiérarchique.

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N° Document : F/DdS/34/B

Seule la version électronique de ce document est valide.

Elle est en relation avec la Direction des Soins, elle collabore avec le service qualité et les directions

fonctionnelles.

Elle collabore avec les réseaux régionaux et nationaux de lutte contre les infections nosocomiales.

Elle participe

Son bureau est situé au bloc des spécialités. Elle est amenée par ses missions à intervenir dans toutes les

IV. ACTIVITES PRINCIPALES

Conseil

Information - Formation

Communication - Relation

Prévention-Surveillance-Evaluation

Soins

1 - Conseil

tient un rôle de conseil auprès de l'ensemble des acteurs hospitaliers, en particulier au niveau de l'encadrement et des équipes soignantes.

Elle intervient auprès des différents services pour tout ce qui concerne l'hygiène. Pour les services de

soins elle s'appuie principalement sur l'encadrement et sur le réseau de correspondants en hygiène.

- Elle participe aux choix des produits et du matériel utilisés pour les soins et l'entretien. Elle intervient

dans l'estimation des besoins, elle recherche l'uniformisation des pratiques sur l'établissement.

- En qualité de membre de l'équipe opérationnelle d'hygiène, elle peut être consultée sur les projets de

construction ou de restructuration des locaux, notamment sur les circuits, le choix de nouveaux matériels

et les mesures de prévention à mettre en place au titre des travaux.

2 - Information - Formation

l'ensemble des acteurs hospitaliers.

Elle intervient au

domaine de compétence concrète sur le terrain, la faisabilité doit toujours être recherchée.

- Elle diffuse l'information auprès du corps médical, de l'encadrement et du personnel soignant.

- Elle se préoccupe particulièrement de l'information des correspondants en hygiène, elle met en place un

dispositif de diffusion de l'information structuré et en évalue l'efficacité.

- En collaboration avec les services et les Directions concernés elle contribue au recueil des données des

infections nosocomiales, elle rend compte des résultats obtenus et des progrès effectués.

3 - Communication - Relation

La Infirmière en Hygiène Hospitalière développe des relations de travail en interne et en externe. Pour

cela, elle met en place une organisation en réseau : - En interne, entre la Direction des Soins à laquelle elle doit rendre compte, et les services.

- En externe, en participant aux réflexions et aux travaux réalisés par le Co CLInor. Elle participe

également à des réunions de travail avec le GRIHHN (Groupe Régional des Infirmiers et Infirmières

Hygiénistes de Haute Normandie) et CCLIN Grand Est..

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N° Document : F/DdS/34/B

Seule la version électronique de ce document est valide.

- Elle associe les correspondants en hygiène à ses travaux de recherche, de rédaction des protocoles, de

Elle accompagne et sensibilise les professionnels et les usagers à la prévention ds infections associées

aux soins.

4 Prévention-Surveillance-Evaluation

alière a un rôle actif au niveau de la surveillance des infections

nosocomiales en étroite collaboration avec le président du CLIN et le service qualité et gestion des

risques.

Ce rôle se traduit par :

- la coordination et la surveillance des infections nosocomiales - la participation au recueil et à l'analyse des informations sélectionnées - la restitution des résultats aux intéressés - l'évaluation de la surveillance

Personne ressource dans le domaine de l'hygiène hospitalière, elle a un rôle d'aide et de conseil dans la

mise en place de mesures préventives efficientes.

Elle peut être amenée à élaborer des projets ou mener des études (ex : audit, enquête) visant à améliorer

l'hygiène hospitalière, soit ponctuellement dans un service soit globalement sur l'établissement.

En collaboration avec le Service de Santé au travail et autres services concernés, elle participe à la

prévention du risque infectieux et du risque d'accidents d'exposition au sang, en recherchant les actions à

mener en matière de procédures de soins et d'organisation du travail, et ce afin d'améliorer la sécurité des

agents.

5 - Soins

La Référente en Hygiène Hospitalière:

- Participe à l'élaboration, la mise en place et le suivi des outils de prévention, en collaboration avec les

responsables des services concernés (ex. protocoles de soins ou d'entretien)

- Favorise l'uniformisation des pratiques et du matériel de nettoyage et de désinfection et de façon plus

générale harmonise les procédures sur l'ensemble de l'établissement.

- Réalise des audits, des évaluations dans son domaine d'expertise et contribue ainsi à l'amélioration de la

qualité des soins.

- Veille à l'application des règles d'hygiène et de sécurité et à l'application des bonnes pratiques.

6 Missions transversales

en Hygiène Hospitalière anime des réunions et organise des groupes de travail et de réflexions

en lien avec la Direction des Soins et les commissions de travail du Centre Hospitalier du Rouvray

(Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médicotechniques, projet d'établissement...).

Elle coordonne le groupe des correspondants en hygiène en suscitant la réflexion.

Infirmière en Hygiène Hospitalière

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V. RELATIONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLES

Sous la responsabilité hiérarchique directe de la Direction des Soins et du cadre de santé en hygiène

hospitalière. Par sa fonction transversale elle est en liaison fonctionnelle avec : - le Président du CLIN - le service de médecine polyvalente - l'ensemble des personnels de l'établissement, - la Direction des Ressources Matérielles, - le pharmacien responsable, - les prestataires responsables des analyses bi - le service de santé au travail. Elle est membre du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.

PROFIL DE POSTE

I. CONDITIONS D'ACCES AU POSTE

Etre médicotechniques,

Etre titulaire d'un diplôme Universitaire d'Hygiène (ou équivalent), ou être inscrit dans cette démarche de

formation.

II. APTITUDES

Intégrité

Sens :

de la communication,

A prendre des initiatives.

Dynamisme, persévérance, autonomie, diplomatie

III. CAPACITES

à écouter et à négocier,

à s'évaluer,

à décider,

à investir la fonction hiérarchique,

à s'inscrire dans une dynamique d'établissement.

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IV. COMPETENCES

Connaissances méthodologiques,

Connaissances de la réglementation liée au dom

Connaissances pédagogiques,

A anticiper, à élaborer, conduire et évaluer des projets, A animer, à fédérer, mobiliser et gérer une équipe. connaissances et

compétences basées sur sa formation initiale et surtout sur son expérience professionnelle. Elles doivent

être adaptées au lieu de soins dans lequel elle exerce sa fonction. Mais aussi sur les connaissances et compétences nécessaires à la sont dévolues, acquises de par sa formation spécifique. régulièrement ses connaissances et ses compétences.

V. EXIGENCES PARTICULIERES AU POSTE

Connaître l'établissement

Savoir prendre des initiatives

Savoir rendre compte

Faire preuve de savoir faite et savoir être.

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