CORRECTION Situation M ROBERT UE 31 Raisonnement et
Tableau des 14 besoins fondamentaux Besoins fondamentaux Manifestations d’indépendance Ressources Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer -Respire seul HTA Stable -Dyspnée d’effort Insuf Cardiaque vieillissement Boire et manger -Mange seul au restaurant -Dentition saine - Aime l’alimentation proposée -IMC 22,4
Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT
Place Louise Godin, 15 - 5000 NAMUR - 081/72 34 80 Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT La COLLECTE DE DONNEES SELON LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX Un guide pour réaliser votre rapport de soins qui vous permettra d’identifier :
Virginia Henderson est née en 1897, décédée en 1996
complet présentant 14 besoins fondamentaux et le rôle de l’infirmière ou de l’aide –soignante consiste à l’aider à reconquérir son indépendance le plus rapidement possible LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON
BESOIN FONDAMENTAL RESPIRER - ifsi-troyesfr
IFSI de Troyes / Equipe pédagogique formation aide-soignante Page 2 Promotion aide-soignante 2016 - 2017 Etape 3 : Lecture des documents : « les manifestations de dépendance, d’indépendance et des sources de difficulté, les diagnostics infirmiers en lien avec le besoin, les interactions avec les autres besoins et
I - MASLOW et la PYRAMIDE des BESOINS de lêtre humain
Les besoins physiologiques sont les besoins dont la satisfaction est importante ou nécessaire pour la survie Les êtres humains ont huit besoins physiologiques fondamentaux : les besoins d'oxygène, de liquides, de nourriture, de maintien de la température corporelle, d'élimination, de logement, de repos et de rapports sexuels
Sujet inédit Concours Infirmier Spécial AS-AP
Selon la classification des 14 besoins fondamentaux élaborés par Virginia Henderson, 3 besoins sont perturbés ou insatisfaits chez M A Voici les actions que l’on peut mettre en œuvre en regard de ces 3 besoins Éviter les dangers : 1 Risque hémorragique: je vérifie la présence de sang dans les urines, au niveau du
N°9 Le besoin fondamental de l’homme d’éviter les dangers
Le besoin de sécurité est un des besoins fondamentaux de l’homme Ce n’est qu’en se sentant en sécurité que l’être humain pourra développer confiance et assurance et ainsi maîtriser son existence Dans certaines situations, la personne peut se sentir en sécurité alors qu’elle est en situation de danger
PROJET INDIVIDUALISE ET DEMARCHE DE SOINS DANS LA FORMATION
les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de
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1 CORRECTION Situation M ROBERT
U.E. 3.1 Raisonnement et Démarche clinique infirmièreU.E 3.2 Projet de soins
U.E. 5.2 Evaluation clinique
Tableau des 14 besoins fondamentaux
2 3ANALYSE
Biophysiologique Psycho cognitif Socio environnementale - Sénescence : vieillissement physiologiqueNormal, vieillissement de tous les organes.
Boisson
Sécheresse cutanée
Bonne mémorisation
-Insuffisance cardiaque, paramètres équilibrés, normes de la Pression Arterielle et pouls - Diabète de type 2 traité par régime diabétique, glycémie équilibrée, chez PA régime suffisant. Objectifs de stabilité avec Hb glyquée ( définition- norme). - Risque de déshydratation et dénutrition : 2 complications majeures chez la Personne Agée - Constipation de la marche. - IMC : 22.4 chez PA normal - Projet de vie individualisé : permettre de la prise en soins Déséquilibre de la marche : intérêt de la kiné pour prévenir les chutes.La dépression
est plus ou moins marquée. Les pertes de la PA : épouse, maison, loisirs, capacités - Cohérent, mémoire stimulation grâce àIntérêt, définition
- Concepts à développer : au moins 2 (Homme,besoins,deuil,vieillissement, accompagnement, personnes âgées dépendantes : lieu de vie. son deuil, institutionnalisation (enfants, les soignants référents) participation à la kinésithérapie - Directives anticipées : document qui résume les volontés de la personne les ttt et les soins, valable 3 ans renouvelable, modifiable et révocable à ses souhaites dans le cas où il ne sera - Personne de confiance : loi du4/03/2002
et aider à prendre des décisions concernant sa santé, est son porte- parole en cas de besoin. - Grille AGGIR : déf° cotation en 6 GIR.GIR : signifie Groupe Iso Ressource 4
signifie cohérent et capacité de se mouvoir, aide simple aux actes de la vie quotidienneCommenté [IFGRAP1]:
4Projet de vie : à court, moyen et long terme
- Projet de vie à court terme : Prévention du risque de chute avec la poursuite des ateliers équilibre avec le kiné. Maintenir son
autonomie.- Projet de vie à moyen terme : Conservation et entretien des acquis en autonomie, stimuler aux activités/manifestations
- Projet de vie à long terme : Fin de vie dans de bonnes conditionsPROBLEMES DE SANTE propositions :
MEDICAUX REELS
Syndrome dépressif
Diabète type 2
Constipation
Insuffisance cardiaque
HTACOMPLICATIONS POTENTIELLES
Risque de chute
INFIRMIERS REELS
Incapacité partielle à réaliser ses auto-sa mobilité se manifestant par une difficulté à la toilette du dos et pieds rice se manifestant par une aide partielle à la toilette, à l'habillement 5Habitudes de sommeil perturbées liées
Diagnostics IDE potentiels
Risque Atteinte à l'intégrité de la peau liée à une sécheresse cutanée se manifestant par des jambes abîmées
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