[PDF] Évaluation de la douleur - Palli-Science

Évaluation de la douleur - Palli-Science

Plusieurs outils existent pour ompléter l’évaluation de la douleur : L’outil doit être adapté selon l’âge, la compréhension et l’état de la personne Pour dépister une douleur neuropathique (qualité de la douleur) : outil DN4 Un résultat plus grand ou égal à 4/10 témoigne à 90 de la présen e d’une DN

Évaluation de la douleur - Haute Autorité de Santé

Il est recommandé d’évaluer la douleur avec le même outil avant et après traitement afin de mesurer l’impact de ce dernier Le questionnaire du retentissement fonctionnel de la douleur du pied peut être utilisé pour les patients souffrant de troubles cognitifs, l’évaluation de la douleur par une échelle visuelle analogique pouvant

EVALUATION DE LA DOULEUR - ASPM

EVALUATION DE LA DOULEUR Détecter une douleur et en évaluer l’intensité s’inscrivent dans une démarche de soins systématique, qui fait partie de la prise en charge globale du patient La recherche de douleur doit être systématique chez tous les patients L’absence de plainte ou de

Évaluation de la douleur : aspects méthodologiques et

Toute démarche de compréhension des mécanismes de la douleur chez un patient ne peut s’envisager qu’en considérant l’expérience douloureuse comme un ensemble à part entière mais, dans le processus de prise en charge et d’évaluation de la douleur, il est impératif de bien distinguer la douleur de la

GUIDE POUR LA RECONNAISSANCE, L’ÉVALUATION ET LE TRAITEMENT

Partant de ce constat, le GBC (Conseil Mondial de la Douleur) a été créé et chargé de développer des guides de procédures permettant l’évaluation et le traitement de la douleur, et ce, dans l’intérêt général, prenant bien entendu en compte les différences régionales d’approche, de

ÉVALUATION MULTILINGUE DE LA DOULEUR*

Intensité de la douleur, Intensidad del dolor, intensidad del dolor Indiquez sur le dessin l’intensité de votre douleur en ce moment (cf Réglette) 0 signifie aucune douleur et 10 signifie douleur maximale imaginable Indique en el dibujo la intensidad de su dolor en este momento

Lignes directrices sur les pratiques cliniques exemplaires

de la ligne directrice Évaluation et prise en charge de la douleur Les groupes de discussion étaient pluridisciplinaires, Les groupes de discussion étaient pluridisciplinaires, composés de personnes qui occupent des postes cliniques, administratifs et universitaires au sein de différentes

[PDF] RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES FORMATION RSS

[PDF] Détermination de la durée d assurance applicable à la génération 1957. selon les règles de calcul définies par la loi de 2003

[PDF] Université de Montréal

[PDF] Grille de référence. Socle commun de connaissances et de compétences. Livret de connaissances et de compétences. - L autonomie et l initiative -

[PDF] LE PARC DE LA TOUQUES R É S I D E N C E M É D I C A L I S É E

[PDF] Risques thromboemboliques veineux et artériels chez les femmes sous contraceptifs oraux combinés : une étude de cohorte de l Assurance Maladie

[PDF] Dispositif relais : Bilan de compétences

[PDF] AUDIENCE PUBLIQUE ORDINAIRE DU 12 FEVRIER 2014. Monsieur TRAORE BAKARY, Président;

[PDF] PROCESS NOTE DE FRAIS

[PDF] Diagnostic portant sur la situation de l'emploi. des jeunes et des séniors dans les sociétés d'assurances. adhérentes de la FFSA et du GEMA

[PDF] NOM DE LA PRÉSENTATION - DATE ENQUÊTE NUTRITION À DOMICILE RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES

[PDF] La prise en charge de votre rectocolite hémorragique

[PDF] L assurance voyage complémentaire pour une protection dans le monde entier.

[PDF] La situation économique que connaît la jeunesse en France n a rien de comparable

[PDF] Bulletin d adhésion au contrat Matmut Vie Générations Contrat collectif à adhésion facultative d assurance sur la vie en euros

Évaluation de la

douleur

Par Mireille Aylwin, médecin

et Justine Métayer, Infirmière

Yu'est-ce que la douleur?

ƒ Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant d'une lésion tissulaire réelle ou

potentielle ou décrite en de tels termes;

ƒ Sensation subjective;

ƒ Associée à notre perception de l'événement et influencée par nos expériences passées.

(IASP dans APES, 2019) 2

Composante de la douleur

Composante sensori-discriminative

Système nerveux capte et décode le message des nocicepteurs.

Composante cognitive

Ensemble des processus mentaux qui peuvent influencer la perception douloureuse, l'attention, la signification, la valeur, l'anticipation, la mémoire, etc.; Elle est modulée par l'explication intellectuelle rationnelle.

Composante affective-émotionnelle

Façon dont la personne vit sa douleur, modulée par la signification que la personne a de sa douleur, l'incertitude quant à son évolution, le vécu douloureux; Ces facteurs peuvent entraîner anxiété et dépression.

Composante comportementale

Englobe l'ensemble des manifestations physiologiques, verbales et motrices observables; Évolue en fonction de l'apprentissage, du sexe, de l'origine ethnique et de l'environnement familial.

La douleur globale / totale

(Jacquemin & De Broucker, 2014) 3

Douleur aiguë ou chronique ?

Douleur aiguë :

Signal d'alarme;

Première réponse à l'agression d'un organe;

Indispensable à la survie;

Peut-être nociceptive, neuropathique ou les deux.

Ses caractéristiques :

Apparition récente, localisable dans le temps;

Habituellement passagère, disparaît avec le processus de guérison; Durée de plusieurs minutes à quelques semaines; S'accompagne souvent de manifestations du système nerveux autonome (pâleur, diaphorèse, hyper ou hypotension, tachycardie); Patient présente fréquemment un faciès douloureux et une position antalgique.

Douleur chronique :

Persiste au-delà du cours habituel d'une maladie ou d'une blessure aiguģ (au-delà de 3 mois);

Récurrente durant des mois ou des années;

Douleur associĠe ă la combinaison entre l'edžcğs de nociception et d'une composante neuropathique.

Ses caractéristiques :

Absence de signes du système nerveux autonome;

Position antalgique peut disparaître;

Faciès présente souvent des signes d'anxiété et de dépression; Le comportement d'évitement ou de retrait est un phénomène commun qui mène à ne plus accomplir les AVQ; Perturbations de l'humeur (irritabilité, frustration, dépression). (Hudon, 2008) 4

Types de douleurs

Douleur simple vs douleur mixte

Douleur simple ͗ douleur d'un seul type (nociceptif ou neuropathique) Douleur mixte : douleur des deux types (nociceptif et neuropathique)

Outils d'Ġǀaluation : Pourquoi?

Faciliter l'Ġǀaluation

Objectiver les symptômes

Améliorer la communication professionnelle

Mettre l'accent sur les interǀentions

Suivre les résultats des interventions

(Gagné & Guitard, 2004) (inspiré de Bigonnesse, 2015) 5

Évaluation complète de la douleur

9 PQRSTU-I

P- Éléments qui provoquent/précipitent/pallient

Q-Qualité

R- Région

S- Sévérité, symptômes associés

T- Temps/durée

U- Understanding

I - Impact

Outils pour compléter notre évaluation

" Plusieurs outils existent pour complĠter l'Ġǀaluation de la douleur : L'outil doit être adapté selon

l'âge, la compréhension et l'état de la personne. ƒ Pour dépister une douleur neuropathique (qualité de la douleur) : outil DN4

Un rĠsultat plus grand ou Ġgal ă 4ͬ10 tĠmoigne ă 90й de la prĠsence d'une DN.

6 Les capacités cognitives de la personne doivent être considérées : Est-ce que la personne peut répondre adéquatement à des questions concernant la douleur?

Si oui, utiliser un outil d'autoévaluation :

(peut convenir si la personne est atteinte d'une dĠmence lĠgğre ă modĠrĠe) ƒ Pour quantifier la douleur (sévérité) : ƒ Pour déterminer la région douloureuse : Faire dessiner les sites de douleur 7 Si non, choisir un outil d'hĠtĠroĠǀaluation :

(évaluation par un tiers, basée sur l'observation d'expressions, de signes et de comportements)

¾ DOLOPLUS-2;

¾ PACSLAC-F;

¾ CPOT (Critical-care Pain Observation Tool).

(Voyer, 2013) Un résultat plus grand ou égal à 5/30 témoigne de présence de douleur. 8 Un résultat plus grand ou égal à 3/8 témoigne de présence de douleur.

Quand évaluer la douleur?

Au moins une fois par quart de travail ou par visite (téléphonique ou en présence) si SAD Lorsque le patient se plaint (ou présente des signes suggestifs de douleur) / 9

Références

Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec [A.P.E.S.]. (2019). Guide

pratique des soins palliatifs : gestion de la douleur et autres symptômes, 5e Éd., Montréal,

Québec : A.P.E.S.

Bigonnesse, J.-M. (2015). Types de douleurs. Document inédit, Faculté de Médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, QC.

Ferrel, B., Coyle, N. & Paice, J. (2015). Oxford textbook of palliative nursing (4e Éd.). New York:

Oxford University Press.

Gagné, L. & Guitard, H. (2004). Les pratiques exemplaires. Document inédit. Helms, J. E. & Barone, C. P. (2008). Physiology and treatment of pain, Critical Care Nurse,

28(6), p.38-49

Hudon, F. (2008). Évaluation de la douleur, 3e cours de PAL 6110, Université de Montréal. Jacquemin, D. & De Broucker, D. (2014). Manuel de soins palliatifs, 4e Éd. Paris : édition

Dunod.

La Maison Victor-Gadbois. (2020) Mini-guide Palli-Science, outil de consultation pour les soignants au chevet de patients en phase palliative de cancer, 21e édition. Melzack, R. & Wall, P. D. (1965). Pain mechanisms : a new theory, Science, 19(150), p. 971- 979.
Voyer, P. (2013). Soins infirmiers audž aŠnĠs en perte d'autonomie. Montréal, ÉRPI.quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39