Chapitre 9 Les volumes - Pour les parents délèves et les
252 CHAPITRE 9 LES VOLUMES L’unité de temps est la seconde (s) Pour les transformations, il est utile de se rappeler que: 1 minute (min) = 60 s 1 heure (h) = 60 min = 3600 s 1 jour (j) = 24 h = 1440 min = 86 400 s Exemple 1 Transformer 4 h 54 min 12 s en secondes 4h=4· 60 min = 240 min et 240 min = 240 · 60 s = 14 400 s 54 min = 54
Volume XXXIII: Reports of International Arbitral Awards
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Formulaires : Périmètres, Aires et volumes de Collège
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Volume XXIII — Reports of International Arbitral Awards
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Cours 5 : Mécanique ventilatoire et volumes pulmonaires
Cours 5 : Mécanique ventilatoire et volumes pulmonaires Le professeur a indiqué que nous aurons 5 ED à la place des APP mais qui reprendront les mêmes notions Ces APP ont été supprimés dans le but d’homogénéiser les cours et pour que tout le monde ait accès aux mêmes informations
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DoD 520001, Vol 4, February 24, 2012
This Manual is composed of several volumes, each containing its own purpose The purpose of the overall Manual, as authorized by DoD Directive (DoDD) 5143 01 (Reference (a)) and DoD Instruction (DoDI) 5200 01 (Reference (b)), is to reissue DoD 5200 1-R (Reference (c)) as a DoD Manual to implement policy, assign responsibilities, and provide
TP electrolyse production de dihydrogène
dans les tubes) ’ Réalisez le montage expérimental du DOC 2 ( Réglez le générateur de tension continue environ sur la valeur 12 V et le laisser débiter pendant environ six minutes ) Observez : comparez les volumes des gaz contenus dans ces tubes * Eteindre le générateur lorsque l’un des tubes est rempli de gaz
Méthodes Numériques Appliquées (Résolution numérique des
Durant les cours, étant donné l’impossibilité de faire la différence au tableau entre caractères gras et caractères normaux, les vecteurs seront notés en utilisant une flèche (U) et les matrices sont distinguées par une double barre (A) ; - dans un graphique, les points sont notés en caractères romains Ex : le
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1/18
Ronéo n°2, Cours n°5
UE12 Appareil respiratoire
Pr Delclaux
Jeudi 2 février 2017 de 13h30 à 15h30
Ronéotypeur : Amélie Noel
Ronéolecteur : Roxane Pasquer
Cours 5 : Mécanique ventilatoire et volumes pulmonairesLe professeur a indiqué que nous aurons 5 ED à la place des APP mais qui reprendront les mêmes
notions. Ces APP ait accès aux mêmes informations. Le professeur a indiqué que son cours ne fera pas objet de QR mais uniquement de QCM. 2/18Ronéo n°2, Cours n°5
Plan du cours
I/ Rappel
II/ Le système mécanique ventilatoire
A/ Système passif
1) Système élastique
Distensibilité poumon seul
Distensibilité paroi thoraco-abdominale seule Distensibilité du système paroi +poumon Les volumes pulmonaires
2) Système résistif
rbre aérien
Analyse des débits expiratoires
B/ Explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) des pathologies respiratoiresC/ Système actif
D/ Pressions au cours de la ventilation courante
3/18Ronéo n°2, Cours n°5
de : - La ventilation (commande, effecteurs, mécanique, contrôle- Voies aériennes et fonctions non respiratoires du poumon (épuration, métabolisme, équilibre acido-
basique) Ces 3 derniers points seront vus dans les prochains cours.I/ Rappel
hématose, c'est-à-dire les échanges gazeux et donc . Pour effectuer ces échanges gazeux, il existe un système mécanique. ouvert ayant un rôle dan-basique. par convectionlieu de la ventilation pulmonaire), puis par diffusion à travers la barrière alvéolo-capillaire (cette
diffusion est soumise à la Loi de Fick, est le lieu de la respiration pulmonaire et permet des échanges
gazeux) puis de nouveau par convection avec un transport des gaz (O2 et CO2) par le sang et enfin ( (on parle de respiration cellulaire). barrière alvéolo-capillaire. 4/18Ronéo n°2, Cours n°5
II/ Le système mécanique ventilatoire
système passif système actif. Le système passif sac » (le poumon) qui a une fonction de compliance, d " tuyau » (qui sont les voies aériennes) qui exerceLe système actif est constitué des muscles respiratoires/ventilatoires dont notamment du diaphragme
Les propriétés mécaniques du système respiratoire font appel à des notions de physiques. En effet, on
va représenter le " sac » donc le poumon comme un compartiment expansible qui a une certaine
compliance, un certain volume initial et le " tuyau » comme un élément résistif.A/ Le système passif
On a un système mécanique très simple : un tuyau, un sac et une paroi.Concernant le tuyau : quand on respire on a un écoulement des gaz dans les voies aériennes. Il existe
sortie qui crée donc une perte de charge. Celle ci va êtreOn peut utiliser de manière équivalente la résistance ou bien la notion de conductance, quand on veut
évoquer la notion de difficulté de passage, car celle ciConcernant le sac : il est marqué par la notion de distensibilité, celui-ci va gonfler en fonction des
-ci est l Grace à ces deux formules o surer pour les ExplorationsFonctionnelles Respiratoires (EFR).
Donc quand on respire, les muscles respiratoires vont exercer un certain travail musculaire qui vanécessiter de vaincre ces forces résistives et de faire gonfler ce sac (poumon) qui a une composante
élastique. Le travail musculaire est donc la somme de ces deux différences de pression
Travail muscle = dissipation résistive + stockage élastique 5/18Ronéo n°2, Cours n°5
1) Système élastique
poumon + paroi thoraco abdominaleOn peut caractériser ce système en mesurant la compliance et le volume quand ce système est à
du volume. Pour caractériser la notion de distensibilité du poumon sans paroi: poumon sans la paroi. obtient le volume derelaxation, c'est-à-dire le volume que prend spontanément le poumon quand on le laisse seul, sans
la paroi. En clinique on peut voir cela, on a alors un pneumothorax. On gonfle le poumon avec une seringue, on mesure la différence de pression (en cmH2O) et onobtient le volume. On peut faire une courbe dont la pente sera la compliance. La distensibilité du
poumon est donc caractérisée par la compliance. A force de gonfler le poumon, on va arriver à
une pression de rétraction maximale (30 cmHg), où le volume va rester constant et la compliance
va chuter.Pour comprendre la notion de compliance :
On reprend la courbe pression-volume.
air puis le dégonfler. La pression mise pour gonfler et la pressionmise pour dégonfler à un volume donner est différente. Il faut plus de pression pour gonfler le poumon
Il faut donc plus de travail à
6/18Ronéo n°2, Cours n°5
Si on gonfle le poumon avec du sérum physiologique (eau salé), il faut, pour un volume donné, mettre
moins de pression pour gonfler et dégonfler le poumon que si on gonflait le -tissu. De plus quand on gonfle et dégonfle un poumon avec de . Il y a le même travail. Il y a deux déterminants de la compliance pulmonaire, elle est liée : au tissu pulmonaire. Dans le tissu pulmonaire on retrouve des éléments cellulaires, et une matrice extra-élastinecollagène fibrillaire (qui donne la limite de distensibilité du poumon pour que ça ne casse pas).
matrice extra-cellulaire qui joue un rôle et non les cellules ! et donne donc plus de volumeet tel que la fibrose qui donne une accumulation de collagène. Ces deux maladies vont donc modifier
la compliance du poumon. à gaz-tissus. -tissus il existe une tension superficielle qui est unesont supérieures aux interactions entre un liquide et un gaz. Ceci explique notamment le
Dans le tissu respiratoire
créerLaplace) et de la tension superficielle.
Le tissu pulmonaire va sécréter du surfactant lefluide alvéolaire. Il a un pôle hydrophile et un pôle hydrophobe et va permettre de diminuer la tension
superficielle. Le surfactant est constitué de phospholipides (85%) et de protéines (13%) et est
synthétisé par les pneumocytes de type II qui représentent 60% des cellules épithéliales alvéolaires et
forment uniquement 10 % de la surface alvéolaire. Les pneumocytes de type II contiennent des corps
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Rôle du surfactant :
-diminuer la tension de superficielleExemple en pédiatrie
sera alors en détresse respiratoire car son travail respiratoire sera énorme. Le traitement est
Laplace, la différence de rayon des alvéoles devrait entrainer une pression différente et donc des
stabilisati Pour caractériser la distensibilité de la paroi thoraco-abdominale uniquement (sans le poumon)
La paroi a un certain volume de relaxation.
la paroi va diminuer de volume, se comprimer. Dans une situation de compression, la paroi va spontanément vouloir retourner vers son volume de relaxation. Elle exerce donc une force pour se distendre. ndre. On va avoir une augmentation dudiamètre antéro-postérieur et latéral du tiers inférieur du thorax. La paroi va aussi vouloir
retourner à son volume de relaxation. Pour caractériser la distensibilité du poumon + paroi (les deux ensembles) La compliance (pente) de la paroi et la compliance du poumon sont assez similaire.Par rapport à ces deux éléments séparés (compliance poumon seule et compliance paroi seule) on
observe que le compliance (pente) de la courbe pression-volume on + paroi va diminuer. 8/18Ronéo n°2, Cours n°5
Ordres de grandeur :
-la compliance du . -H2O. La du volume du système respiratoire passif poumon-paroi est lacapacité résiduelle fonctionnelle (CRF) qui donne une idée de la compliance du poumon lorsque la
compliance de la paroi est normale.