Assurance individuelle hospitalisation
La franchise est établie par année d’assurance et par assuré L’année d’assurance est calculée à partir de l’échéance principale du contrat figurant aux conditions particulières 15 Hospitalisation Le séjour d'au moins une nuit dans un établissement hospitalier, pour autant que l'état de santé du
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d’assurance), de couvrir les frais occasionnés par un incident / accident qui survient durant le séjour (hospitalisation, frais de secours en mer, rapatriement vers la Belgique en cas de décès d’un proche, etc ) Les cas couverts sont également clairement définis dans les « conditions générales » de cet assureur (voir plus loin)
ASSURANCE Liée à l’activité professionnelle SOINS DE SANTE
6 Contrat d'assurance maladie lié à l’activité professionnelle L’assurance soins de santé conclue par un ou plusieurs preneurs d’assurance au profit de plusieurs personnes liées professionnellement au preneur d’assurance au moment de l’affiliation Ces personnes sont appelées ‘assuré principal’
Dossier sur les assurances santé complémentaires et autres
2 Hospitalisation et soins ambulatoires 11 2 1 Assurance Hospi Safe Plus (Cigna – Allianz BE - Afiliatys) 2 2 Assurance Eurosanté « Optimum » (Allianz World Wide care – Union Syndicale) 2 3 Assurance DKV EU PLUS (DKV Lux (LALUX) – FFPE) 2 4 Assurance EU Health (Par Foyer Global Health - Luxembourg) 2 5
HOSPI SAFE GUIDE DE PRÉSENTATION DES GARANTIES
Bobigny, France Numéro de TVA : FR 84 401 154 679 AWP Health & Life SA exerce sous les dénominations commerciales d’Allianz Care et Allianz Partners L’administrateur de votre assurance est AWP Health & Life Services Limited - succursale belge, située place du Samedi 1, 1000 Bruxelles, Belgique TVA : BE 0843 991 159
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HOSPI SAFEGUIDE DE PRÉSENTATION DES GARANTIES
Entrée en vigueur le 1
er janvier 2020Les informations ci-dessous détaillent la
prise en charge fournie dans le cadre des couvertures santé complémentaires. Les montants des garanties indiqués sont par assuré et par année d'assurance. Le plafond global de la couverture pour les soins en dehors de l'EEE est de 25 000 €. Il n'y a pas de plafond global pour les soins au sein de l'EEE. Veuillez consulter la section des exclusions du RCAM pour connaître les coûts que votre régime d'assurance complémentaire ne couvre pas.Hospi Safe Maladie
vous couvre pour les traitements (hospitalisation et ce qui s'y rapporte) résultant d'une maladie.Hospi Safe Maladie & Accident
1 vous couvre pour les traitements résultant d'une maladie ou d'un accident (hospitalisation et ce qui s'y rapporte). Dans le cadre de ces deux couvertures, les soins suivants sont couverts : Le coût des soins de santé pendant l'hospitalisation liés à une maladie ou à un accident, y compris au moins une nuit de soins à l'hôpital, ainsi que les frais d'intervention chirurgicale énumérés dans le RCAM (frais d'hébergement comprenant une chambre simple, frais de services médicaux et paramédicaux, frais de chirurgie , frais de salle d'opération, frais de salle de plâtre, frais de salle de traitement, frais de salle d'imagerie médicale, etc.). Les interventions chirurgicales prévues dans les annexes du de jour (One Day Clinic) et sont considérées comme au moins une nuit de soins hospitaliers. Les frais de soins ambulatoires (consultations médicales, médicaments prescrits) sont couverts s'ils sont directement liés à l'hospitalisation et administrés dans les deux mois avant ou six mois après l'hospitalisation, comme décrit dans le RCAM. directement liées à l'hospitalisation. Les séjours de rééducation physique postopératoire suivant l'hospitalisation couverte. Les soins de santé et les soins hospitaliers dans les services d'urgence des hôpitaux peuvent être remboursés à condition qu'ils soient liés à l'hospitalisation décrite ci-dessus et survenus dans les deux mois avant ou six mois après l'hospitalisation.Ces traitements sont remboursés comme suit :
maladie est intégralement remboursée pour les prestations couvertes par ces deux couvertures Hospi Safe, jusqu'au plafond global de la couverture (par ex. 800 € pour la couverture dentaire) ou jusqu'au plafond global de la garantie (par ex.50 € par personne et par année civile pour les traitements ou
programmes diététiques), le cas échéant. Veuillez noter que les séjours de rééducation physique postopératoire médicalementnécessaires ne doivent pas dépasser 20 % des frais engagés.Hospi Safe Plus vous couvre pour tous les traitements inclus
dans Hospi Safe Maladie et Hospi Safe Maladie and Accident. De plus, il couvre d'autres garanties, dont certaines s'ajoutent au remboursement par le RCAM, et d'autres qui sont indépendantes du RCAM. (a) Les dépenses remboursables en plus du remboursement du RCAM Les consultations, examens médicaux et produits pharmaceutiques prescrits. Les soins dentaires (y compris les soins orthodontiques, les prothèses et le matériel dentaire, les bridges, les couronnes et les implants, etc.). point 2 des dispositions générales d'exécution pour le remboursement des frais médicaux liés au RCAM. Les soins de santé et médicaments liés aux maladies oculaires, montures et verres de lunettes, lentilles de contact et prothèses oculaires. Les soins de santé et appareils directement liés à l'audition. Les dispositifs orthopédiques (y compris chaussures orthopédiques, bas élastiques pour varices, membres et dispositifs auxiliaires appropriés et / ou similaires, etc.). Les frais de biologie clinique, radiologie et imagerie médicale. Les frais de traitement et d'examens médicaux engagés lors des cures thermales conformément aux règles du RCAM.