CAT devant une fièvre récente

Les troubles du métabolisme sont très variés et divers,leurs expressions cliniques et leurs aspects anatomopathologiques le sont également; Le médecin anatomo-pathologiste doit connaître ces différents aspects afin de pouvoir confirmer le Dc quand les autres mesures ne le permettent pas, et de

Le métabolisme de l’alcool

Le métabolisme de l’alcool Paquot N (1) Introduction Le terme alcool désigne au sens strict une famille de molécules organiques comprenant un groupement hydroxyle (-OH) mais, dans son acception populaire, il est synonyme d’al-cool éthylique ou éthanol Une consommation régulière d’alcool fait partie des habitudes de

METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE ASPECTS PRATIQUES (CHEZ L’ADULTE)

La régulation du métabolisme phospho-calcique est sous la dépendance d’un double système hormonal composé d’une part de la parathormone et d’autre part de la vitamine D synthétisée dans la peau et transformée en substance active dans le foie et le rein

ECOLE NATIONALE DE MEDECINE VETERINAIRE SIDI THABET Année

/e terme d'absorption, synonyme d'ingestion en français est consacré par l’usage employé c’est le terme anglais il, s’agit en fait de résorption Le terme de métabolisme était autrefois synonyme de pharmacocinétique, à une époque où les

La lactatémie - sofiamedicalistesfr

métabolisme global L'hyperlactatémie et surtout la persistance d'une hyperlactatémie au cours d'un état de choc est un bon marqueur de mauvais pronostique en réanimation L'hyperlactatémie n'est pas synonyme d'hypoxie tissulaire ou de métabolisme anaérobie

1,2-Dichloroéthylène - INRS

Le métabolisme passe par le système oxy datif microsomial hépatique Les études in vitro ont établi que des époxydes chlorés du 1,2-dichloroéthylène seraient formés par une interaction avec le cyt-P450 ; ils sont transfor més en dichloroacétaldéhyde, soit par réarran gement spontané, soit par l'action d'une époxyde hydrolase

LAMOTRIGINE INDICATIONS DU DOSAGE - Eurofins Biomnis

Synonyme : nom de spécialité : Lamicta l® Biodisponibilité Environ 98 Pic plasmatique (Tmax) 2,5 heure s Fixation aux protéines plasmatiques 55 soit 10 à 60 µmol/l Métabolisme Hépatique à environ 80 , par glucuroconjugaison (métabolites inactifs) Demi-vie d’élimination plasmatique 23 à 37 heures

La vitamine D : de la physiologie à la pratique

Métabolisme et effets classiques de la vitamine D La vitamine D est très importante pour la crois-sance et la santé osseuse Quand on parle de vita-mine D, on considère indifféremment la vitamine D3 (cholécalciférol), d’origine humaine ou animale, et la vitamine D2 (ergocalciférol), d’origine végé-tale

CAT devant une fièvre récente

La température augmente avec le métabolisme (repas, effort, cycle menstruel et post ovulatoire) Donc Hypothermie ≠ fièvre 2- Toute fièvre n'est pas synonyme d'infection ; peut être d'origine inflammatoire ou tumorale

CAT devant une fièvre récente

Pr. GACI

I. Généralités :

1- La température est variable en fonction de la journée ; considérée comme normale à :

37° + 0.5° le matin au réveil

37.4° + 0.5° en fin de journée (après 17h)

La température augmente avec le métabolisme (repas, effort, cycle menstruel et post ovulatoire).

Donc Hypothermie т fiğǀre

2- Toute fièvre n'est pas synonyme d'infection ; peut être d'origine inflammatoire ou tumorale.

3- Toute infection n'est pas synonyme d'ATBpie (infection virale; parasitaire...etc.) sauf en cas de surinfection.

4- La fièvre est un mécanisme de défense ; si infection sans hyperthermie = Hypothermie paradoxale <36° (grave).

5- La fièvre symptôme (chez l'adulte) : à respecter (à ne pas corriger par les AINS et les Corticoïdes sauf si elle n'est

pas tolérée)

La fièvre maladie (chez le nourrisson et le petit enfant): 39°-40° doit être corrigée (à l'origine de lésion cérébrale et

de retard psychomoteur).

6- Mécanisme :

La croissance bactérienne optimale est à 37°c ; n'est pas optimale à 40°c.

La fièvre augmente la mobilité des polynucléaire (pus PN altérés); la mobilité de l'interféron (si infection virale) et

augmente la production et la transformation des LT en LK (killers).

II. Classifications de la fièvre:

1- Fièvre aigue récente: < 5 jours

- surtout d'origine infectieuse - Il faut rechercher les urgences qui aggravent le pronostic vital

2- Fièvre intermédiaire: 5-20 jours

50% infectieuse - 50% non-infectieuse.

3- Fièvre persistante (au long court ou prolongée): >20 jours (3sem)

Surtout les étiologies non infectieuses qui prédominent

III. CAT:

1- Prise de la T°:

- Patient allongé (au repos) au moins 15 min. - T° centrale (rectale) ou périphérique (aisselle ; oreille)

2- Interrogatoire:

- Fièvre qui évolue depuis quand ? - Les signes d'accompagnement : frissons; sueurs ; amaigrissement - Prédomine à quel moment de la journée ? Par ex fièvre vespéral de la tuberculose - interrogatoire sur le cycle menstruel chez la femme

- Si Enfant : recherche de pathologie DIGESTIVE + examen du tympan 'OTITE', méningite (c'est mĠdico-légal de passer

devant une méningite -> ponction lombaire)

- Profession : vétérinaire ou agriculteur (brucellose); éboueur (leptospirose) ; laborantin ...

- Voyage en zone d'endémie. - Origine : Subsaharienne par ex (paludisme)

3- Examen physique:

a- inspection/palpation/percussion/auscultation Appareil par appareil (système nerveux ; cardio-pulmonaire;

Abdomen ; Système urogénital ; revêtement cutané ; cavité buccale 'dents' sphère ORL ; toucher pelvien)

Parfois : Fièvre isolée sans signes cliniques = fièvre nue AE Thermo pathomimie (tricheurs) : prendre T° des urines

AE Symptomatologie atypique :

Sujet âgé : infection urinaire ou pulmonaire avec symptomatologie atypique ; fièvre sans signe accompagnateurs.

Femme enceinte: si fièvre isolé (pathologie urinaires sans dlr ; Listériose) b- Rechercher les urgences:

Diphtérie : examen de la bouche si suspicion de diphtérie ou pour confirmer si Angine ou Leucémie aigüe (NFS).

Tuberculose

Paludisme

Endocardite

Sepsis

Méningite ou méningo-encéphalite.

4- Hospitalisation du patient:

Si situation URGENTE : faire les examens complémentaire orientés par la symptomatologie avec surveillance du

patient (NFS ; RX ; HCT; PL ; Echocardiographie ...etc.)

Si situation NON-URGENTE le patient peut être pris en ambulatoire et faire un contrôle 48-72h après.

5- Traitement:

A- Urgence: pronostic vital engagé (constantes hémodynamiques, AEG, choc septique)

Trt symptomatique (ex : ventilation assistée) + ATBpie SYSTEMATIQUE* de 1ere intention selon le germe suspecté (pari

selon raisonnement médical) et évaluation après 48-72h

1- bonne évolution: continuer le trt

2-mauvaise évolution: refaire les examens complémentaires et physiques, changer d'ATB, Ġǀaluation de situation

si échec ou résistance avec réévaluation du trt s'il altère les reins; le foie ; le poumon la prostate..).

B- Pas d'urgence: statu général bon ; attendre les résultats des examens complémentaires avec surveillance du malade et

surtout ATBpie NON-SYSTEMATIQUE.quotesdbs_dbs18.pdfusesText_24

[PDF] CAT devant une fièvre récente

CAT devant une fièvre récente

Pr. GACI

I. Généralités :

1- La température est variable en fonction de la journée ; considérée comme normale à :

37° + 0.5° le matin au réveil

37.4° + 0.5° en fin de journée (après 17h)

Donc Hypothermie т fiğǀre

2- Toute fièvre n'est pas synonyme d'infection ; peut être d'origine inflammatoire ou tumorale.

3- Toute infection n'est pas synonyme d'ATBpie (infection virale; parasitaire...etc.) sauf en cas de surinfection.

4- La fièvre est un mécanisme de défense ; si infection sans hyperthermie = Hypothermie paradoxale <36° (grave).

5- La fièvre symptôme (chez l'adulte) : à respecter (à ne pas corriger par les AINS et les Corticoïdes sauf si elle n'est

6- Mécanisme :

II. Classifications de la fièvre:

1- Fièvre aigue récente: < 5 jours

2- Fièvre intermédiaire: 5-20 jours

50% infectieuse - 50% non-infectieuse.

3- Fièvre persistante (au long court ou prolongée): >20 jours (3sem)

III. CAT:

1- Prise de la T°:

2- Interrogatoire:

3- Examen physique:

AE Symptomatologie atypique :

Tuberculose

Paludisme

Endocardite

Sepsis

Méningite ou méningo-encéphalite.

4- Hospitalisation du patient:

5- Traitement:

1- bonne évolution: continuer le trt

2-mauvaise évolution: refaire les examens complémentaires et physiques, changer d'ATB, Ġǀaluation de situation