Quest-ce que le Moyen Age? - Internet Archive
qu'est-cequelemoyenAGE 5 nauxetl'incalculablerichessedeses manifestationsintellectuellesdetoute espèce Deuxinondeségalementgran- dioses^égalementprodigieux
I) Introduction
a)Qu’est ce qu’un besoin ? Un besoin est un sentiment de privation, de manque que l’individu cherche à faire disparaitre par la consommation du bien Un besoin à plusieurs caractéristiques : Il est lié à l’utilité que l’on du bien Plus un bien est utile plus le besoin est élevé EX :
Pharmacologie générale: 7 Pharmacocinétique et métabolisme
Qu’est-ce que le V d ? Si le médicament n’atteint que le plasma et les liquides extracellulaires Vd < 1 L/kg C max > dose / poids D Concentration sérique élevée Concentration tissulaire faible ou nulle D
Qu’est-ce que le cancer de l’œsophage
an e de l’œsophage: un guide pour les patients – asé su les e ommandations de l’ESMO ‐ v 2012 1 Page 2 Ce document est fourni par le Fonds Anticancer avec la permission de l'ESMO Les informations contenues dans ce document ne remplacent pas un avis médical
QU EST CE QUE L ARTIFICATION - HAL archive ouverte
QU’EST-CE QUE L’ARTIFICATION? Roberta SHAPIRO Sociologues, anthropologues et historiens, nous venons de former un groupe de travail dont le projet et d»étudier les processus de transformation du non-art en art Pour les désigner nous avons adopté un néologisme venu de l»anglais : artification
Qu’est-ce que le nanomonde - CEA/CEA
Qu’est-ce que le nanomonde ? Le nanomètre, c’est un milliardième de mètre (10-9 m), soit 50 000 fois plus petit que l’épaisseur d’un cheveu ou 10 fois plus gros (seulement) qu’un atome Dans la nature, cette dimension est courante : les atomes s’assemblent pour former des molécules ou des protéines ;
Qu’est-ce que le bouddhisme
Qu’est-ce que le bouddhisme ? L e bouddhisme est l’une des grandes religions mondiales Il comprend une multiplicité de doctrines tirées des enseignements du Bouddha historique, Shakyamuni Shakyamuni vécut en Inde il y a environ 2 500 ans Jeune prince, il fut troublé par ce qu’il perçut et nomma les quatre souffrances :
Qu’est-ce que le Tiers état
1° Qu’est-ce que le Tiers état? — TOUT 2° Qu’a-t-il été jusqu’à présent dans l’ordre politique? — RIEN 3° Que demande-t-il? — À ÊTRE QUELQUE CHOSE On va voir si les réponses sont justes Jusque-là, ce serait à tort qu’on taxerait d’exagération des vérités dont on n’a pas encore vu les preuves
[PDF] Gestion de la Qualité & le Management de Projet
[PDF] ENVIRONNEMENT. Le bois-énergie en Languedoc-Roussillon
[PDF] DOMAINE 5 - Les représentations du monde et l activité humaine. Questionner le monde du vivant, de la matière et des objets
[PDF] Article 1. Article 2. Article 3
[PDF] Préparation Opérationnelle à l Emploi Collective. POE Collective. Date de lancement : 09/01/2017
[PDF] CADRE REGLEMENTAIRE ET PREROGATIVES DU NIVEAU 4
[PDF] RENATECH Réseau national des grandes centrales de technologies
[PDF] Les compétences de l AVS
[PDF] CONDITIONS GENERALES D ENREGISTREMENT ET DE GESTION D UN NOM DE DOMAINE NFRANCE CONSEIL
[PDF] Enseignement privé - Internat Dossier d inscription
[PDF] ENSEIGNEMENT DE PROMOTION SOCIALE - REGIME 1. DOCUMENT 8 bis DOSSIER PEDAGOGIQUE UNITE DE FORMATION
[PDF] Lexique : Les termes à connaître
[PDF] RÉGLEMENT INTÉRIEUR DE L ÉCOLE ADMISSION ET INSCRIPTION
[PDF] ... p. 3. ... p. 5. ... p. 8. ... p. 9. ... p. 12. garantie de l Etat. prime d acquisition. prime d épargne. subvention d intérêt
Décembre 2012Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme1
Pharmacologie générale:
7. Pharmacocinétique et métabolisme
Paul M. Tulkens
Dr Med. Lic. Sc. Biomed.
Faculté de pharmacie et sciences biomédicales Faculté de médecine et de médecine dentaireUniversité catholique de Louvain
Bruxelles, Belgique
Université d'Amobey-Calavi
Cotonou, Bénin
Le contenu de ce cours est inspiré et reprends des parties (i) du cours "PK/PD des antibiotiques" (F. Van Bambeke, E. Ampe, P. Tulkens); (ii) du cours de Pharmacocinétique du Prof. R.K. Verbeeck Décembre 2012Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme2Pharmacocinétique et métabolisme:
• Concepts généraux • Absorption • Distribution • Elimination • Métabolisme • Analyse pharmacocinétique (*) * sera donnée indépendamment Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 3Décembre 2012
Qu'est-ce donc que ce jargon ?
A quoi cela sert-il ?
Concepts généraux de pharmacocinétique (PK) • C max • clairance, • V d • Demi-vie, • ASC, • biodisponibilité, • Liaison aux protéines Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 4Décembre 2012
Concepts généraux de pharmacocinétique (PK) • C max • clairance, • V d • Demi-vie, • ASC, • biodisponibilité, • Liaison aux protéines C maxDemi-vie
ASC Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 5Décembre 2012
• " cece queque le corps fait au le corps fait au mméédicamentdicament " • Devenir du médicament dans l'organisme, en termes de - Absorption - Distribution - Métabolisme - Excrétion • Variations temporelles des concentrations en médicament et en métabolitesEn quoi consiste la pharmacocinétique ?
Conc. temps 0 250.00.4
Pharmacocinétique
= conc. vs temps Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 6Décembre 2012
A quoi sert la pharmacocinétique ?
PK est un moyen de voir si
le médicament peut être utilisable ... • atteint-il sa cible en concentration suffisante ? •pour un temps assez long ? •atteint-il des cibles non souhaitables ? Conc. temps 0 250.00.4
Pharmacocinétique
= conc. vs temps Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 7Décembre 2012
temps concentration dose = 1 C max Le C max est la concentration la plus élevée atteinte dans le plasma après administration du médicament ... C max Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 8Décembre 2012
Le C max ... est proportionnel à la dose ... temps concentration dose = 1 C max dose = 2 C max Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 9Décembre 2012
Quelle est la signification du C
max • un médicament avec un C max (trop) faible peut être inefficace si son activité est concentration- dépendante • Un médicament avec un C max (trop) élevé peut devenir toxique si sa toxicité est liée au C max (ce qui n'est PAS toujours le cas.... !) • Il faut donc ajuster la dose pour atteindre le C max adéquat! Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 10Décembre 2012
organe d'éliminationClairance (Cl)
in out C i C oQuantité éliminée
par unité de temps C o < C i Q la clairance est donc Q x E (= L/h or ml/min) la vitesseà laquelle le médicament est éliminé
est proportionnelle •au flux sanguin dans l'organe d'élimination (Q) •à la capacité d'extraction de cet organe (E) Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 11Décembre 2012
Quelle est la signification de la clairance ?
• Un médicament à clairance rapide ne reste pas longtemps dans l'organisme... et peut donc nécessiter des administrations répétées... • Mais un médicament peut montrer une clairance lente à cause de sa liaison aux protéines, qui empêche son élimination (voir plus loin ...) • Si la clairance diminue pendant le traitement (ou est anormale dès le début du traitement), le patient sera "surdosé" !! Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 12Décembre 2012
Volume de distribution (V
dQuantifie l'accès du médicament
aux différents compartiments de l'organismeRelie la concentration sérique (C) à la quantité de médicament introduite dans l'organisme (= Dose)
V d = Dose / Concentration sérique Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 13Décembre 2012
Qu'est-ce que le V
d D Considérons le corps comme un grand "récipient"à multiples compartiments
dans lequel on déverse un médicament (D) ... plasma tissus Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 14Décembre 2012
Qu'est-ce que le V
dSi le médicament diffuse et se répartit
uniformément dans l'organisme ... DVd = 1 L/kg
C max = dose / poids concentration sérique = concentration tissulaire DD Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 15Décembre 2012
Qu'est-ce que le V
dSi le médicament n'atteint que le plasma
et les liquides extracellulaires ...Vd < 1 L/kg
C max > dose / poids DConcentration
sérique élevéeConcentration tissulaire
faible ou nulle D Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 16Décembre 2012
Qu'est-ce que le V
dSi le médicament
s'accumule dans les tissus...Vd > 1 L/kg
C max < dose / poids DConcentration
sérique faible DConcentration
tissulaire élevée Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 17Décembre 2012
Quelques valeurs de V
d typiques pour les antibiotiques L/kg • dicloxacilline 0.1 (sérum uniquement) • gentamicine 0.25 (serum +liquides extracell.) • ciprofloxacine 1.8 (fluides extracell. + accumul.tissulaire modérée) • azithromycine 31(accumulation tissulaire marquée) Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 18
Décembre 2012
Quelle est la signification clinique du Vd ?
• Un médicament à faible V d aura une concentration sérique initiale élevée mais n'atteindra pas les tissus... • Un médicament à V délevé aura des taux
sériques initiaux faibles ... - Si le V d élevé est lié à des facteurs propres au patient (par ex, patient brûlé), il faut augmenter la dose de médicament - Si le V d élevé est une propriété du médicament, les taux sériques peuvent devenir infra- thérapeutiques Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 19Décembre 2012
Demi-vie (t
1/2 • La demi-vie est le temps nécessaire pour que la concentration du médicament diminue de moitié • C'est un paramètre facile à mesurer (il suffit de quelques échantillons sanguins...) MAIS ... • C'est un paramètre pharmacocinétique secondaire car il dépend de la clairance ET du volume de distribution Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 20Décembre 2012
Pourquoi t
1/2 est-elle un paramètre secondaire ?Vous partez d'ici ...
C'est le C
max c.à.d Dose / VdEt vous suivez une
courbe définie par la vitesse d'élimination du produit, càd sa clairance totale Pharmacologie générale: 7. Pharmacocinétique et métabolisme 21Décembre 2012
CLVdt 693.02/1