Conduite à tenir devant un hyper-bourgeonnement
L’hyper-bourgeonnement gène la cicatrisation qui doit se faire à partir des berges de la plaie L’application d’un dermocorticoïde limite l’hyper-bourgeonnement Son application doit se faire jusqu’à l’affaissement des bourgeons
Quel pansement pour quelle plaie - Infectiologie
plaie: –Détersion et bourgeonnement de plaies peu exsudatives et des nécroses sèches –Introduction d’une mèche
La cicatrisation - CERIMES
2 Bourgeonnement • Phase inflammatoire • Création tissulaire: tissu conjonctif • Comblement de la plaie Aide: • Pansement pro-inflammatoire – Vaseline, Tulle gras, Jelonet • V A C • Bourgeon : doit permettre l’épidermisation Bourgeon – Doit combler la perte de substance – Ne doit pas la dépasser
PRISE EN CHARGE INFIRMIÈRE DES PLAIES
Définir plaie, plaie aiguë, plaie chronique, parage chirurgical de la plaie Énoncer les facteurs favorisants / les complications des plaies chroniques Situer la prise en charge des plaies au plan légal Expliquer la prise en charge d’une plaie aigue et chronique
Plaies Post-opératoires
transmission croisée de la plaie par une technique aseptique insuffisante ou par un défaut d’hygiène du patientcas d’infection du bourgeon en cas de bourgeonnement exubérant, l’utilisation de corticoïdes locaux peut être nécessaire • Plaie traumatique multiple ou délabrée ; • Plaie chirurgicale avec portes d’entrées
Principes de prise en charge des plaies - Infectiologie
• Toute plaie est colonisée – Bactéries Gram – ou anaérobies à la phase de détersion (P aeruginosa) – Cocci Gram + à la phase de bourgeonnement et d’épidermisation (S aureus) • Pas de prélèvements locaux systématiques • Pas d’antiseptiques, pas d’antibiotiques locaux
Étape E : Plaies
La plaie à l’arme blanche C’est une plaie pénétrante C’est une plaie pénétrante que l’on qualifie de ponctiforme Dermabrasion C’est une mise à nu du derme par frottement Plaie par arme à feu Plaie qui fait un piti trou tout mimi Délabrement On observe une continuité mal limitée, c’est une plaie dite contuse
Plaies chroniques 19062013
2 – Dimensions de la plaie 3 – Echelle colorielle permettant de constater l’évolution de la plaie Noire = nécrose Rouge = bourgeonnement Jaune = fibrine Rose = épidermisation 4 - Photo numérique DEFINITION DE L'ULCERE Plaie chronique d’origine veineuse (hyperpression veineuse) et/ou artérielle (anoxie cutanée) siégeant au
Plaies du pied
déchargée est une plaie non traitée Le choix du moyen de décharge dépend de l'activité du patient et de sa compliance 4 Détersion2,10 • Geste capital dans la prise en charge de la plaie, elle favorise la cicatrisation en diminuant le risque d’infection Elle devra être menée 2 jusqu’à obtenir l’aspect d’une plaie aiguë
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