[PDF] Plan La stérilisation - etsmtlca

Nutrition et fertilité : la part du mâle

Altération majeure des paramètres spermatiques Réversibilité pour un cas après 2 ans, tendance à la réversibilité pour un cas après 15 mois Lazaros et al , 2012 Hommes de couples infertiles 2 By-pass Altération majeure des paramètres spermatiques Absence de réversibilité à 12-18 mois Reis et al , 2012 Hommes de fertilité inconnue

Plan La stérilisation - etsmtlca

altération majeure des matériaux sensibles à la chaleur et de certains métaux bonne pénétrabilité Rdi i bassetempératre - installations lourdes, dangereuses et onéreuses, Radiations hors de hôpital gamma température efficacité et fiabilité excellente pénétrabilité pas de produits nocifs

Altération microbienne des oxydes de fer : mobilisation et

Altération microbienne des oxydes de fer : Mobilisation et redistribution des éléments majeurs et en traces dans les Ferralsols de Nouvelle-Calédonie Quantin C:·,BecquerTr',Berthelin1 1 1 LiMos (Laboratoire des Interactions Microorganismes -Minéraux -MatiéresOrganiques dans les Sols), CNRS-UHP,BP 5, F- 54501Vandoeuvre les Nancy Cedex

Chapitre - SFMU

dans bien des situations, le motif d’hospitalisation reste assez flou comme c’est le cas de l’altération de l’état général 2 Définition de l’altération de l’état général La classification internationale des maladies (CIM-10) publiée par l’Organisation

NOTICE DINFORMATION - UNAF - Union Nationale des

principes énoncés dans la Charte des Droits et Libertés de la personne majeure protégée Si une altération des facultés de la personne est médicalement constatée, le juge des tutelles peut décider qu’un régime de représentation (tutelle), d’assistance (curatelle voire une sauvegarde de justice) est nécessaire

Stérilisation àvisée contraceptive

-ce dossier d’information écrit, descriptif des démarches en vue d’une stérilisation, des techniques de stérilisation, des autres méthodes contraceptives et éventuellement, une attestation de consultation médicale(cf annexe1) Si le médecin ne souhaite pas pratiquer cet acte à visée contraceptive,

LISTE NOMINATIVE DES MEDECINS HABILITES A CONSTATER L

ARRETE, ainsi qu’il suit, la liste des médecins habilités, à délivrer des certificats relatifs à la constata tion d e l’altération des facu ltés m entales ou corpo relles de perso nnes suscep tibles d ’être l’ob jet d’une mesure de protection, dans les termes de la loi susvisée CLASSEMENT ALPHABETIQUE :

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La stérilisation

So p hie Lerou g epg

ETS - 24 janvier 2011

Sophie.lerouge@etsmtl.ca

1 Plan • I. Concepts et définitions • II. Procédés de stérilisation

III Vérification

de l efficacité des procédés III

Vérification

de l efficacité des procédés • IV. Innocuité des techniques de stérilisationV L i d té ili ti V L e serv i ce d e s té r ili sa ti on • VI. Nouveaux défis de la stérilisation hospitalière• VII. Conclusions 2

I Concepts et définitionsI

Concepts

et définitions relatives à la stérilisation

3Définition

• Stérilisation : Procédé éliminant toutes cellules vivantes, microorganismes et p atho g

ènes du

p rodui t pg pDé i f i ? Dé s i n f ect i on 4

Une étape cruciale

• La stérilisation : Une étape cruciale

Stérilisation industrielle (fabrication)

Stérilisation

industrielle (fabrication) - Stérilisation hospitalière (réutilisation) •Eviter les Infections: pénétration dans un organisme d'un agent étranger (bactérie ir s ) capable de s' m ltiplieragent

étranger

(bactérie , v ir u s capable de s' y m u ltiplier et d'y induire des lésions pathologiques. • Depuis milieu du 19

ème

siècle 5

Principaux concepts / cahier des charges

• Efficacité

D t ti t t l d t l th è

D es t ruc ti on t o t a l e d e t ous l es pa th og nes • Innocuité - Conservation de l'intégrité du matériel

SécuritéSécurité

- Pour les opérateurs

Pour l

environnement Pour l environnement - Pour les patients

Coût

rapidité facilité d utilisation efficacité

Coût

rapidité facilité d utilisation efficacité vérifiable 6

Efficacité

Destruction de tout type de pathogène•Bactérie : micro-organisme vivant, unicellulaire, caractérisé par une structure cellulaire p articulière la structure p rocar y ote q ui est caractérisée p ar une absence de p, py,q p noyau et d 'organites (antibiotiques). Taille : 0.5-5 m •Virus : agent infectieux vivant (mais non cellulaire), qui se réplique seulement à l 'i é i d ll l i ( d 'ADN ARN ê éi i ) l 'i nt r i eur d es ce ll u l es v i vantes morceau d 'ADN ou ARN + rev tement prot éi n i que taille 20-300 nm

Champignons, levures

etc : organismes eucaryote (cellules avec noyau)

Champignons,

levures etc organismes eucaryote (cellules avec noyau) microbe: terme générique et non scientifique visant les bactéries , levures , protozoaires et virus , pathogènes ou non. •Endospore : forme de la bactérie pour résister à un environnement non favorable : état dormant (inactif); taille proche de la bactérie (0.5-5 m) : beaucoup plus résistant 7

Structure d

une bactérie active

Structure

d une bactérie active 0.7 m

Membrane plasmique

Core Paroi

ADN : principal cible de la stérilisation

Membrane

plasmique 13 m cytoplasme

Structure d'un spore bactérien (dormant)

i de la stérilisation 1 3 m 0.7 exospor i um tunique Core m membrane cortex 1.3 m no y au 8 Virus Virus : agent infectieux vivant (mais non cellulaire) qui se Virus agent infectieux vivant (mais non cellulaire) qui se réplique seulement à l 'intérieur des cellules vivantes (morceau d 'ADN ou ARN + revêtement p rotéini q ue pq); • taille 20-300 nm

InfluenzaInfluenza

9 Effi cac it cac é

Destruction de tout type de pathogène

•prion (" proteinaceous infectious particle» ou " scrapie »: p rotéines qui ont une conformation spatiale particulière. Tendance à l'auto agrégation, formant des dépôts dans le cerveau et provoquant la mort neuronale. Elle est é g alement transmissible d'un individu à l'autre et d'une es p

èce à

gp l'autre.

Le prion, à la différence d'un virus

, ne contient ni ADN , ni ARN (" réplication » sans

ADN/ARN !)ADN/ARN

• Responsable de maladies neuro-dégénératives (Creutzfeldt-Jakob, encéphalyte spongiforme bovine (vache folle) etc. • Résistance à la stérilisation 10

Efficacité

Destruction de tout type de pathogène

Edt i i d i i b é i lié à l b E n d o t ox i nes : tox i ne pro d u i te par certa i nes b act r i es et lié es l eur mem b rane. Réfère surtout aux lipopolysaccharides (LPS) , composants de la membrane des bactéries gram- négatives. Responsable d 'effets virulents (pyrogène) : stimulent une réaction inflammatoire et immunolo g ique ai g

üe (choc septique), qui peut mener à la

mort par " multiple organ failure ». 11

EfficacitéEfficacité

Destruction de tout type de pathogèneDestruction de tout type dequotesdbs_dbs21.pdfusesText_27