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Vous rendez visite • votre cheval et vous vous rendez compte

la diff‡rence entre un en-gorgement passif et un •d†me inflammatoire Dans le dernier cas, l’•d†-me n’atteint qu’un seul membre, il est chaud, dou-loureux ‹ la pression et s’accompagne d’une boite-rie plus ou moins s‡v†re Il n‡cessite toujours un avis v‡t‡rinaire En attendant le



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Vous rendez visite € votre cheval et vous vous rendez compte gement est li€ l'accumulation de liquide dans les tissus sous- L 'engorgement ou est une accumulation de liquide provenant de la circulation sanguine dans les tissus sous-cutan‚s des membres. Le ou les mem- bre(s) sont alors gonfl‚s et il devient impossible de dis- tinguer les diff‚rentes struc- tures anatomiques telles que tendons, os, ligaments.

L'engorgement se reconnaƒt

car il a la caract‚ristique d'"tre d‚pressible : si l'on appuie avec le doigt sur la zone engorg‚e, l'empreinte du doigt reste visible quel- ques secondes, c'est le ...signe du godet†. Le liqui- congestion, c'est-ˆ-dire ˆ une stase sanguine au ni- veau des capillaires san- guins : la pression dans les capillaires est augment‚e et l'...eau† contenue dans le sang s'‚chappe des vais- passive, et se retrouve dans l'espace interstitiel (espace entre les tissus).

L'engorgement passif

L'engorgement peut "tre

passif, c'est-ˆ-dire que c'est un d‚faut circulatoire qui est ˆ l'origine de l'accumu- lation de liquide dans les tissus sous-cutan‚s. Les veines assurent le retour du sang des organes vers le c€ur. ‰ l'inverse de la cir- culation art‚rielle oŠ le sang oxyg‚n‚ est propuls‚ par la pompe cardiaque jusqu'aux organes, le retour veineux

Au niveau des membres,

trois principaux m‚canismes interviennent pour faciliter la remont‚e du sang : la pr‚sence de petites valves, appel‚es valvules, ˆ l'int‚- rieur des veines qui emp"- chent le sang de redescen- dre, les mouvements des membres, et enfin l'action de la fourchette et du cous- sinet plantaire qui fonction- nent comme une ‚ponge qu'on remplit et qu'on esso- re ˆ chaque pas pendant la marche. Si la circulation vei- neuse est d‚fectueuse, le sang stagne dans les veines des membres : c'est une congestion. L'eau contenue dans le sang sort des vais- par diffusion, la pression intravasculaire ‚tant alors sup‚rieure ˆ la pression ex- travasculaire. Elle se loge dans l'espace interstitiel, entre les diff‚rentes struc- tures musculo-squelettiques (os, tendons...) et la peau, et a toujours tendance ˆ s'accumuler, par gravit‚, dans les zones d‚clives du membre. L'engorgement est alors le plus souvent sym‚- trique (atteint les 2 mem- bres ant‚rieurs ou post‚- rieurs), et peut parfois aussi concerner le fourreau ou la mamelle et le poitrail. Il n'est pas douloureux ˆ la pression et n'entraƒne pas de boiterie.

Cet engorgement survient

donc en cas d'immobilit‚ prolong‚e et lors de forte chaleur, la chaleur induisant une dilatation des veines et donc une stase plus impor- tante. Certains chevaux, dont la circulation veineuse et souvent h‚r‚ditaire, d‚- fectueuse, sont chronique- ment atteints. Certaines maladies peuvent ‚gale- ment provoquer l'apparition cas de l'art‚rite virale par exemple, qui, en alt‚rant la paroi des vaisseaux (...art‚rite†), entraƒne une fuite de liquide dans les tis- rale enfin, toutes les mala-Membres engorgÄs : causes et remÅdesCarnetdesantÄ:viepratique dies qui entraƒnent une chu- te du taux de prot‚ines dans le sang (diarrh‚e, pleur‚sie, insuffisance r‚na- le...), sont ˆ l'origine permettant de retenir l'eau par osmose ˆ l'int‚rieur des vaisseaux.

L'engorgement actif

ou

ƒd"me inflammatoire

Dans le cas d'un engorge-ment actif, l'accumulation de liquide est due ˆ l'inter- vention d'une r‚action in- flammatoire, soit secondaire

ˆ un traumatisme

(contusion, tendinite, entor- se...), soit ˆ une infection. comme dans l'engorgement passif, de la circulation san- guine mais sort des vais- seaux de fa‹on active grŒce r‚gis par les facteurs de la r‚action inflammatoire. Cet- te r‚action, lorsqu'elle est d'origine traumatique, peut se situer sur n'importe quel- le structure du membre : un tendon, un ligament, une capsule articulaire, un os ou la peau. L'engorgement sur- vient alors quelques heures concerne qu'un seul mem- bre, et est chaud et doulou- reux ˆ la pression. Il peut survenir initialement dans la r‚gion haute du membre mais le liquide descend par gravit‚ vers le bas du mem- bre : ainsi, une contusion sur le genou entraƒnera d'abord un gonflement de ce dernier puis quelques heures ou quelques jours de tout le bas du membre.

L'engorgement n'est qu'une

cons‚quence du traumatis- me mais peut "tre en- nuyeux car il g"ne le dia- gnostic, l'inspection des dif- f‚rentes structures de la zone ‚tant alors impossible.

La r‚action inflammatoire

peut aussi "tre d'origine in-Membres engorgÄs : causes et remÅdesCarnetdesantÄ:viepratiqueEN SAVOIR PLUS

La lymphangite

La lymphe provient du sang, baigne les cellules des diff‚rents tissus, puis est drain‚e par les vais-

et les d‚chets des cellules, ainsi que certaines cellules telles que les globules blancs et ‚ventuellement

les germes.

Les vaisseaux lymphatiques traversent des n€uds lymphatiques, appel‚s aussi ganglions, pr‚sents ˆ

diff‚rents endroits de l'organisme (en regard des parotides, en avant des ‚paules...), qui ont pour rle

de filtrer la lymphe et de produire des globules blancs. En cas d'infection, la lymphe transporte le ger-

me (bact‚rie, virus ou parasite) jusqu'au n€ud lymphatique voisin, et ce dernier va r‚agir et produire

des globules blancs adapt‚s ˆ la nature de l'infection.

La lymphangite est une infection courante, le plus souvent bact‚rienne, du r‚seau lymphatique des

membres. Les bact‚ries proviennent de l'environnement (streptocoques, staphylocoques), atteignent

le r‚seau lymphatique via une plaie ou une ponction, parfois microscopique, puis se multiplient au

sein du r‚seau. L'affection se traduit par un gonflement des vaisseaux lymphatiques et des ganglions

et pr‚coce, ˆ base d'antibiotiques et d'anti-€d‚mateux, est indispensable pour ‚viter la persistance

de s‚quelles. fectieuse. Une infection de la peau (plaie infect‚e), d'une articulation (arthrite septique), d'une gaine ten- dineuse (t‚nosynovite septi- que), etc. entraƒne souvent, en plus du gonflement du p‚riph‚rique. Si l'infection concerne le r‚seau lympha- tique, on parle alors de lym- phangite (voir encadr‚).

Solutions face

€ un engorgement

Lorsqu'un cheval pr‚sente

un ou plusieurs membres engorg‚s, il faut en premier lieu s'assurer de sa bonne sant‚ g‚n‚rale : on recher- che en effet la pr‚sence d'une maladie dont l'engor- gement est un symptme (lymphangite, art‚rite vira- le, pleur‚sie...) ou bien de toute maladie ayant entraƒ- n‚ l'immobilit‚ prolong‚e du faut donc prendre la temp‚- rature, surveiller le compor- tement et l'app‚tit de l'ani-mal, et bien s‡r contacter son v‚t‚rinaire en cas d'anomalie.

Si l'‚tat g‚n‚ral est satisfai-

sant, il s'agit alors de faire la diff‚rence entre un en- gorgement passif et un me n'atteint qu'un seul membre, il est chaud, dou- loureux ˆ la pression et s'accompagne d'une boite- n‚cessite toujours un avis v‚t‚rinaire. En attendant le v‚t‚rinaire, le cheval doit "tre laiss‚ au box et du froid peut "tre appliqu‚, soit en le douchant ˆ l'eau froide, soit en apposant une poche de glace, de fa‹on ˆ att‚nuer la r‚action inflam- qui complique souvent le diagnostic. Il est recom- mand‚ de ne pas mettre de bandes sans l'avis du v‚t‚ri- naire car la compression, sagr‚able pour l'animal. suite de lui-m"me en quel- ques jours ˆ quelques se- maines, en m"me temps que la r‚action inflammatoi- re.

Enfin, l'engorgement passif,

d‡ ˆ un mauvais retour vei- neux, est g‚r‚ par des dou- ches froides sous pression de 10-15 minutes une ˆ deux fois par jour, de fa‹on

ˆ allier une constriction des

vaisseaux grŒce au froid ˆ un effet de massage grŒce

ˆ la pression. Le cheval doit

ensuite marcher pour acti- ver la circulation et souvent, l'engorgement disparaƒt

Les chevaux qui sont sujets

ˆ l'engorgement des mem-

bres n‚cessitent une longue le travail. En effet, pendant le travail, la pression art‚- rielle augmente fortement et si le cheval est immobili- avant que la pression ne soit revenue ˆ la normale, le sang s'accumule dans les veines des membres et pro- voque un engorgement. Il faut r‚server ˆ ces chevaux de grands boxes pour qu'ils puissent marcher, ou mieux, les laisser au pr‚. La pose de bandes de repos, vail, leur est b‚n‚fique. En- fin, il peut leur "tre admi- nistr‚ avec profit un traite- ment diur‚tique l‚ger, com- me des solutions ˆ base de plantes.quotesdbs_dbs15.pdfusesText_21