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V PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE On distingue généralement deux types de systèmes : Centralisé et Décentralisé La différence entre les deux types tient : - Au statut des producteurs de soins - Au type de protection sociale de la population - Au mode de financement du système de santé 1 / LES SYSTEMES CENTRALISES :

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FACULTE DE MEDECINE DE CONSTANTINE

ANNEE UNIVERSITAIRE : 2016-2017

Dr S. AMAROUCHE

Maitre assistante en Epidémiologie

Université 3 de Constantine

LES SYSTÈMES DE SANTÉ

DANS LE MONDE

Dr S. AMAROUCHE Maître Assistante Epidémiologie- Université 3 de Constantine Avril 2017 2

I. INTRODUCTION

les activités des professionnels de santé et des différents partenaires contribuant au financement du système de soins. Cet agencement complexe est le système de santé.

II. DEFINITION

Il constitue un sous-système du système économique général. Selon

III. :

aux systèmes de santé :

1.Améliorer de la population.

2.Assurer la réactivité du système.

3.Garantir une contribution équitable de la part de la société.

IV.

Un système de santé doit pouvoir :

- Identifier les besoins de la population, - Déduire les priorités et - Mettre en une politique et des actions capables de réaliser ses objectifs.

Le système de santé doit être :

1 / EFFICACE: sur le plan :

Technique : basé sur les méthodes scientifiques approuvées Economique : nécessitant des choix compatibles avec des efforts des pays pour assurer le financement des besoins de santé, tout en respectant les progrès de la science. Donc concilier la plus stricte économie possible avec la meilleure efficacité du traitement c à dire cout/avantage

2 / ACCESSIBLE : sur le plan :

Géographique: Le système de santé doit être proche de la population : la distance entre la

système de santé. Economique : Le droit à la santé constitue un des principes fondamentaux des droits de

Dr S. AMAROUCHE Maître Assistante Epidémiologie- Université 3 de Constantine Avril 2017 3

4 / ACCEPTABLE:

Le système de santé doit avoir consentement volontaire) de la population; cette économique identique en fonction de leur culture.

5 / PLANIFIABLE ET EVALUABLE:

Ces deux qualités sont essentielles:

Le rôle de la planification est de déterminer les ressources disponibles pour satisfaire les besoins et choisir les solutions aptes à modifier la situation. echniques, les structures et le matériel utilisés pour atteindre les objectifs fixés préalablement.

6/ SOUPLE et MODIFIABLE:

morbidité, le progrès technologique et les conditions sociaux - économiques.

V. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE

On distingue généralement deux types de systèmes : Centralisé et Décentralisé.

La différence entre les deux types tient :

- Au statut des producteurs de soins - Au type de protection sociale de la population - Au mode de financement du système de santé.

1 / LES SYSTEMES CENTRALISES :

Le " National Health Service » (N.H.S.) anglais crée en 1948 par Beveridge en est un autre modèle.

Ce système a été repris par plusieurs pays industrialisés (Portugal, suède, Italie, Islande,

Danemark, Grèce)

a. Statut des producteurs de soins: L deux (02) composantes:

Les établissements hospitaliers : ils sont tous nationalisés et leurs praticiens sont des

salariés du N.H.S.

Les praticiens généralistes : ils sont rémunérés selon le principe de la capitation (taxe par

-à-ontant forfaitaire par malade inscrit pour une année. Ils sont sous contrat avec le N.H.S. mais conservent le statut de praticiens indépendants.

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b. : C

Les spécialistes travaillent comme des consultants dans les hôpitaux et reçoivent un salaire.

c. Le type de protection sociale de la population est simple :

Le N.H.S assure la gamme complète de soins q

d. Le financement du N.H.S. -à-lon le principe de redistribution des revenus; e. Inconvénients du NHS:

2 / LES SYSTEMES DECENTRALISES

-Unis et en Suisse.

Le système américain

a. Les producteurs de soins : Ils se répartissent entre le privé (2/3) et le public (1/3). La médecine ambulatoire est entièrement privée. facturation de chaque service. b. Le type de protection sociale : déterminent le montant des primes. population: Le MEDICARE: programme financé par le gouvernement fédéral prenant en charge les personnes âgées.

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Le MEDICAID: destiné aux personnes dont les ressources sont inférieures au seuil de pauvreté, pris en charge par les états. c. Le financement : Le système américain est cher mais il traduit un choix en matière de consommation. d. Inconvénients : Son défaut principal est le risque de voir se développer une double médecine: une pour les elles-mêmes et une pour les défavorises dépendant des programmes publics.

3/ LES SYSTEMES MIXTES :

Dans le cadre des systèmes de santé, le système français occupe une position mixte, associant

décentralisation et centralisation.

3.1/ Décentralisation :

Système décentralisé au niveau des usagers et des producteurs de soins. Les usagers

- Liberté de choix du producteur de soins Les producteurs de soins ont on et de prescription.

3.2/ Centralisation :

Le système français revêt par ailleurs un aspect centralisé lié au rôle des organismes

VI. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES:

Dr Arézki TIBICHE Médecin Epidémiologiste, C.H.U de Tizi - Ouzou. Les systèmes de santé

dans le monde Beresniack A, Duru G. Economie de la santé, 1995, Ed Massonquotesdbs_dbs5.pdfusesText_9