Besoins nutritionnels-Apports nutritionnels conseillés
Valeurs des apports nutritionnels conseillés (ANC) Les recommandations donnent des valeurs pour les principales catégories d'individus, définies en tenant compte de l'âge, du sexe, de l'activité physique Besoins énergétiques : L’alimentation doit permettre à l’organisme de compenser les pertes inéluctables
A B Apports nutritionnels conseillés I III
Nutrition - Besoins nutritionnels et apports nutritionnels conseillés 4/18 B Apports nutritionnels conseillés Les recommandations pour les micros et les macronutriments ont été établies par la Haute Autorité de Santé (HAS) et des repères alimentaires ont été élaborés via le Programme National Nutrition Santé (PNNS)
Édition scientifique - Anses
des apports nutritionnels conseillés pour les acides gras Rapport d’expertise collective Mai 2011 Édition scientifique Actualisation des apports nutritionnels
Sources alimentaires de calcium (Bases de données Ciqual)
Apports nutritionnels conseillés en calcium pour la population française Tranche d'âge Apports conseillés (mg/jour) Enfant 1 –3 ans 500 Enfant 4 -9 ans 800 Adolescent 10 -18 ans 1 200 Adulte au delà de 18 ans 900 Femme enceinte (à partir du 3ème trimestre) ou allaitante ou après allaitement 1 000
Pour une politique nutritionnelle de santé publique
aux apports nutritionnels conseillés, l’alimentation des français est en général trop riche en sucres simples, en graisses, notamment saturées et souvent en protéines, alors que les apports en glucides complexes sont inférieurs aux recommandations, notamment pour l’amidon et les fi bres alimentaires
DA/315 - Lalimentation pour la Santé Institut Danone
pour y évaluer les risques d'insuffisance ou d'excès,elles sont modulées selon les diverses périodes de l'existence A ce jour cependant, on ne peut encore en tirer de recommandations individuelles ANC 2001 : la nouvelle version des apports nutritionnels OBJECTIF NUTRITION conseillés en France dossier 3 Geneviève POTIER de COURCY CNRS
Conseil Supérieur de la Santé - Belgium
Conseil Supérieur de la Santé www css-hgr be − 3 − Keywords & MeSH descriptors2 2 Le Conseil tient à préciser que les termes MeSH et mots-clés sont utilisés à des fins de référencement et de définition aisés du scope de
NUTRITION ET VIEILLISSEMENT
Apports nutritionnels conseill és Apports nutritionnels conseillés pour la population française, 3ème Ed, Martin, TEC & DOC 2001
AVIS de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l
Prescriptions générales de compétence pour une expertise (mai 2003) » Deux rapporteurs ont été nommés pour effectuer une recherche bibliographique concernant l’existence de liens épidémiologiques entre la consommation de groupes d’aliments pendant la grossesse ou l’allaitement, et la santé de l’enfant ou de la mère
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Ce rapport intègre les modifications apportées par l'erratum du 28 juillet 2011. Erratum du 28 juillet 2011
En page 138, la phrase " Une méta-analyse de XX études de cohortes ne montre toutefois pas d'association (Wang et al., 2006). » est supprimée. En page 144, dans la conclusion, les modifications suivantes ont été apportées : " Les données récentes de la littérature montrent ainsi une conversion modérée de l'ALA en EPA, et très faible en DHA. Cette conversion est accrue en cas de déficit d'apport en EPA-DHA ou d'augmentation d'apport en ALA. La majorité des études de cohorte a montré une association inverse entre niveau de consommation d'ALA et incidence des complications cardiovasculaires ischémiques. , sans toutefois que l'association soit significative en méta-analyse. Toutefois, les études transversales et les études de cohortes basées sur des biomarqueurs montrent des résultats plus contradictoires. Dans les études portant sur des populations consommant peu d'EPA et de DHA, le bénéfice de l'ALA en termes cardiovasculaires est plus apparent. L'absence d'essai d'intervention nutritionnelle spécifique portant sur une durée et des effectifs suffisants ne permet pas d'établir avec certitude qu'un accroissement de la consommation d'ALA puisse conférer un bénéfice cardiovasculaire. Des arguments issus des données de conversion, de certaines études épidémiologiques et des approches expérimentales (études animales) conduisent néanmoins à envisager un effet bénéfique au plan cardiovasculaire notamment lorsque les apports d'AGPI-LC n-3 sont bas. Au total, on peut considérer sur la base des études d'observation, qu'un apport de 1 % semble adéquat pour la prévention cardiovasculaire. »27-31 av. du général Leclerc, 94701 Maisons-Alfort Cedex
Téléphone : + 33 (0)1 49 77 13 50 - Télécopie : + 33 (0)1 46 77 26 26 - www.anses.fr Actualisation des Apports Nutritionnels Conseillés pour les acides grasRAPPORT
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" Groupe de travail ANC acides gras »Mai 2011
Anses Saisine n° 2006-SA-0359, ANC AG
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Mots clés
Lipides, acides gras saturés, acides gras monoinsaturés, acides gras polyinsaturés, adultes,
femmes enceintes et allaitantes, nourrissons, enfants et adolescents, besoins, préventionAnses Saisine n° 2006-SA-0359, ANC AG
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Composition du groupe de travail
Dr. P-O. Astorg (INRA, Jouy en Josas)
Pr. P. Bougnoux (CHU-INSERM, Tours)
J. Calvarin (Anses, Maisons-Alfort)
Dr. S. Chalon (INSERM, Tours)
Dr. J. Dallongeville (Institut Pasteur de Lille)
C. Dumas (Anses, Maisons-Alfort)
Dr. P. Friocourt (Centre Hopitalier Général, Blois)Dr. M. Gerber (INSERM, Montpellier)
Dr. P. Guesnet (INRA, Jouy en Josas)
Dr. E. Kalonji (Anses, Maisons-Alfort)
Pr. A. Lapillonne (Hopital Saint Vincent de Paul, Paris)Dr. A. Morise (Anses, Maisons-Alfort)
Dr. J-M. Lecerf (Institut Pasteur de Lille)
Pr. I. Margaritis (Anses, Maisons-Alfort)
Pr. P. Moulin (CHU, Lyon)
Dr. G. Pieroni (CNRS, Marseille)
Pr. P. Legrand (Président, Agrocampus-Inra, Rennes)Ont été auditionnés ou consultés
Dr. S. Charrière (Hôpital Cardio Vasculaire et Pneumologique Louis Pradel, Lyon) Dr. A. Grynberg (Université Paris Sud XI - Faculté de pharmacie, Châtenay-Malabry)Dr J.-M. Chardigny (INRA, Clermont-Ferrand)
Relecteurs
Pr. J-M. Bard (Université de Nantes, Faculté de Pharmacie)Dr. J-M. Chardigny (INRA, Clermont-Ferrand)
Pr. D. Turck (CHU, Lille)
Anses Saisine n° 2006-SA-0359, ANC AG
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SOMMAIRE
Sommaire .................................................................................................................................................... 4
Tables des Illustrations ............................................................................................................................... 8
Abréviations ..............................................................................................................................................10
Glossaire ...................................................................................................................................................11
1. ... Introduction ........................................................................................................................................12
1.1. Rappel de la saisine ..................................................................................................................12
1.2. Contexte ....................................................................................................................................12
1.3. ..................................................................................................................13
1.3.1. Limites du sujet .....................................................................................................................13
1.3.2. Méthodes de définition des apports nutritionnels conseillés pour les AG ............................14
1.3.3. Méthodes de sélection des articles scientifiques et de la revue de la littérature .................15
1.3.4. Démarche collective .............................................................................................................15
2. ... Les acides gras : aspects biochimiques et physiologiques ...............................................................16
2.1. Structures et fonctions ...............................................................................................................16
2.1.1. Introduction ...........................................................................................................................16
a) Les AG saturés......................................................................................................................16
b) Les AG monoinsaturés ..........................................................................................................18
c) Les AGPI n-6 et n-3 ..............................................................................................................19
d) Autres AG : les " conjugués » et les " trans » ......................................................................23
2.2. Essentialité et indispensabilité de certains acides gras ............................................................24
2.2.1. Acide linoléique
ses fonctions physiologiques majeures ................................................................................24
2.2.2. Į-linolénique et la mise en évidence de ses rôles physiologiques majeurs ...............25
2.2.3. Acide docosahexaénoïque ...................................................................................................27
2.2.4. Acide arachidonique et acide eicosapentaénoïque ..............................................................28
2.2.5. AG totaux ..............................................................................................................................28
2.3. adulte en situation
physiologique normale ...............................................................................................................29
2.4. Références ................................................................................................................................31
3. ... Biodisponibilité des acides gras ........................................................................................................35
3.1. Hydrolyse des lipides alimentaires ............................................................................................36
3.2. ......................................................................................37
3.3. Métabolisme intra-entérocytaire des acides gras ......................................................................37
3.4. Incorporation des acides gras des triglycérides dans les chylomicrons ....................................38
3.5. Conséquences biochimiques et fonctionnelles .........................................................................38
3.6. Résumé / Conclusion.................................................................................................................40
3.7. Références ................................................................................................................................41
4. ... Apports en acides gras et fonctionnement normal ou pathologique du systeme nerveux central
(SNC) .................................................................................................................................................44
4.1. n vitro ........................................................................44
4.1.1. Modèles de déficience en AGPI n-3 chez le rongeur ...........................................................44
a) Effets biochimiques ...............................................................................................................44
b) Effets comportementaux .......................................................................................................44
c) Effets neurochimiques ...........................................................................................................45
4.1.2. Etudes de réversibilité ..........................................................................................................46
4.1.3. Etudes de supplémentation en AGPI n-3 à longue chaîne ..................................................47
4.2. Acides gras, déclin cognitif et démences ..................................................................................48
4.2.1. ...48
a) ..............................................................................................................48
b) Démences vasculaires ..........................................................................................................49
4.2.2. : études avec des modèles animaux ........................................50
Anses Saisine n° 2006-SA-0359, ANC AG
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4.2.3. .............................................................51
a) Remarques préliminaires ......................................................................................................51
b) AG et déclin cognitif, risqueépidémiologiques ..........................................................................................................................52
c) Etudes de supplémentation ...................................................................................................57
4.3. Acides gras et santé mentale ....................................................................................................60
4.3.1. AGPI n-3 et dépression ........................................................................................................60
a) Biomarqueurs sanguins et tissulaires, dépression et suicideclinique ..........................................................................................................................................61
b) -3 et dépression : études épidémiologiques c) Biomarqueurs et dépression ......................................67 d) AGPI n-3 et dépression ....................................................................70e) Conclusion .............................................................................................................................74
4.3.2. AGPI n-3 et autres troubles psychiatriques ..........................................................................75
a) AGPI n-3 et maladie bipolaire. ..............................................................................................75
b) AGPI n-3 et schizophrénie. ...................................................................................................76
c) AGPI n- ......................................................77 d) AGPI n-3 e ....................................................................79e) AGPI n-3 et nutrition périnatale, neurodéveloppement et troubles psychiatriques ...............80
4.3.3. AGPI n-3, stress et agressivité .............................................................................................84
a) AGPI n-3 et stress .................................................................................................................84
b) AGPI n-3 et agressivité .........................................................................................................84
4.3.4. Conclusion ............................................................................................................................86
4.4. Mécanismes possibles...............................................................................................................87
4.5. Références ................................................................................................................................89
5. ... Modulation de la définition des besoins physiologiques par les considérations
physiopathologiques ........................................................................................................................105
5.1. du syndrome métabolique et du diabète ...........105
5.1.1. Obésité et surpoids .............................................................................................................105
a) Aspects quantitatifs .............................................................................................................105
b) Aspects qualitatifs ...............................................................................................................106
5.1.2. Le syndrome métabolique ..................................................................................................108
5.1.3. Diabète de type 2 ...............................................................................................................111
5.1.4. Conclusion ..........................................................................................................................113
5.1.5. Références .........................................................................................................................114
5.2. Rôle des AG dans la survenue des maladies cardiovasculaires ............................................120
5.2.1. Apport lipidique total ...........................................................................................................121
a) Influence de la teneur en lipides du régime sur le risque cardiovasculaire ........................121
b) Influence de la teneur en lipides du régime sur les facteurs de risque cardiovasculaires ..1215.2.2. Acides gras saturés ............................................................................................................122
a) .............................................................................122b) ...........................................................................................................124
c) Effets des AGS sur les facteurs de risque ..........................................................................124
d) Conclusion ...........................................................................................................................126
5.2.3. Acides gras monoinsaturés ................................................................................................127
a) Etudes épidémiologiques ....................................................................................................127
b) Effets des AGMI sur les facteurs de risque .........................................................................127
c) Conclusion ...........................................................................................................................128
5.2.4. Acides gras polyinsaturés ...................................................................................................129
a) Effets des AGPI totaux et de l ...................................................................129
b) Į-linolénique ..........................................................................134c) Rôle du rapport LA/ALA dans la prévention des maladies cardiovasculaires ....................145
d) Effets des AGPI n-3 à longue chaîne ..................................................................................145
5.2.5. Acides gras trans ................................................................................................................151
a) Données épidémiologiques .................................................................................................151
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b) ........................................................................152c) Conclusion ...........................................................................................................................153
5.2.6. Conclusion générale sur les acides gras et le risque cardiovasculaire ..............................154
5.2.7. Références .........................................................................................................................157
5.3. Cancers ...................................................................................................................................170
5.3.1. AG et cancérogenèse mammaire, colique et prostatique : données expérimentales ........171
a) Systèmes expérimentaux chez le rongeur ..........................................................................171
b) ......................................................................172c) AGS .....................................................................................................................................173
d) AGMI ...................................................................................................................................173
e) AG trans ..............................................................................................................................173
f) AGPI n-6 ..............................................................................................................................173
g) Acide -linolénique (ALA) ...................................................................................................174
h) AGPI n-3 à longue chaîne (EPA et DHA) ...........................................................................176
i) .................................................................179 j) .............................................................1825.3.2. Lipides, AG et cancers : études épidémiologiques ............................................................183
a) Introduction ..........................................................................................................................183
b) Cancer colorectal ................................................................................................................183
c) Cancer de la prostate ..........................................................................................................189
d) Cancer du sein ....................................................................................................................195
e) Autres cancers dérivés de tissus hormono-dépendants .....................................................203
f) Autres cancers ....................................................................................................................204
5.3.3. Lipides, AG et cancers : conclusions .................................................................................205
5.3.4. Références .........................................................................................................................207
5.4. Autres pathologies ...................................................................................................................228
5.4.1. AG et pathologies oculaires ................................................................................................228
a) ..............................................................................228b) .........................................................................................................237
c) Cataracte .............................................................................................................................237
d) Glaucome ............................................................................................................................237
e) Conclusion ...........................................................................................................................238
5.4.2. Asthmes et allergies respiratoires ......................................................................................239
a) Données épidémiologiques .................................................................................................239
b) Données expérimentales sur la broncho- ....................................2415.4.3. AG et pathologies ostéo-articulaires ..................................................................................242
a) Polyarthrite rhumatoïde .......................................................................................................242
b) Ostéoporose ........................................................................................................................242
5.4.4. AG et maladies du tube digestif..........................................................................................244
5.4.5. AG et fertilité .......................................................................................................................245
a) Infertilité masculine .............................................................................................................245
b) Infertilité féminine ................................................................................................................245
5.5. Références ..............................................................................................................................246
6. ... .............................................................................................251
6.1. ...................................251
6.2. Détermination des ANC pour les différents AG .......................................................................251
6.2.1. Acides gras indispensables ................................................................................................254
a) Acide linoléique ...................................................................................................................254
b) Į-linolénique ..............................................................................................................254
c) Acide docosahexaénoïque ..................................................................................................255
6.2.2. Acides gras non indispensables .........................................................................................255
a) Acide eicosapentaénoique (EPA ; C20:5 n-3) ....................................................................255
b) AG saturés ..........................................................................................................................255
c) Acide oléique .......................................................................................................................256
d) Autres AG non indispensables ............................................................................................256
Anses Saisine n° 2006-SA-0359, ANC AG
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7. ... Besoins et ANC pour les Populations Particulières : Femmes Enceintes et Allaitantes,
Nourrissons, Enfants et Personnes Agées .....................................................................................257
7.1. Femmes enceintes ou allaitantes ............................................................................................257
7.1.1. Grossesse : conséquences sur les paramètres de grossesse et sur le développement du
a) Paramètres de grossesse ...................................................................................................258
b) et du nourrisson .........................................................................2597.1.2. Allaitement et besoins spécifiques en AGPI à longue chaîne ............................................260
a) Composition du lait maternel ...............................................................................................260
b) Variation du statut maternel après la grossesse. ................................................................261
c) Estimation du contenu optimal du lait humain Estimation des besoins en DHArecommandés pendant la lactation .............................................................................................262
d) Effets sur la fonction visuelle et/ou le développement neurologique du nourrisson de laprise maternelle et/ou du statut en DHA pendant la lactation .....................................................262
e) f) Effets de la consommation maternelle de DHA sur la dépression du postpartum et surles fonctions cognitives de la mère .............................................................................................264