Mécanique ventilatoire
Mécanique ventilatoire - le premier actif représenté par les muscles ventilatoires sous contrôle nerveux A – Introduction : La mécanique ventilatoire correspond à l’étude de l’ensemble des éléments ou phénomènes qui vont permettre ou s’opposer au renouvellement de l’air alvéolaire, elle comprend deux systèmes :
Correction des troubles ventilatoires de lenfant
Un Bilan allergologique au besoin La Rhinomanométrie n est pas de pratique courante (coût élevé du matériel / cotation de l acte insuf sante, pas de possibilité de comparer les courbes entre les patients) : elle permet le calcul de la résistance nasale avant et après intervention DEUX SITUATIONS CLINIQUES PEUVENT SE PRESENTER EN PRATIQUE:
LES SIGNES TÉLÉRADIOGRAPHIQUES
Bilan «ventilatoire» téléradiographique de face - A/ Étude structurale: déviation de la cloison nasale, encombrement quasi total des méats moyens comblement partiel et asymétrie des méats inférieurs - B/ Analyse architecturale de face : asymétrie et rétrécissement des fosses
THEME 3C - Comportements et stress
SCHEMA BILAN DU STRESS AIGU Adrénaline Cortisol GLANDE MEDULOSURRENALE HYPOPHYSE POUMON COEUR FOIE SYSTEME IMMUNITAIRE Fréquence ventilatoire Fréquence cardiaque Débit sanguin Glycogénolyse Néoglucogénèse Libération de glucose Activation des lymphocytes Neurones : Vaisseau sanguin: Légendes : Activation : Inhibition : HYPOTHALAMUS
Traitement non ventilatoire du SDRA
• La prise en charge du SDRA est surtout ventilatoire et étiologique +++ • De nombreux essais (molécules ou procédures) ont été conduits avec des résultats négatifs en terme de mortalité • Mais la mortalité est-elle le seul objectif acceptable? • Récemment: quelques études positives sur la mortalité avec des traitements
Principes généraux de l’interprétation
• Bilan préop, aptitude • Suivi, pronostic Symptôme isolé ou non? Anomalie prédominante? Ventilatoire / cardiaque / périphérique Paramètre d’intérêt: • RV • VO2/FC • P(A-a)O2 • VD/VT Réfléchir Proposer les explorations à visée diagnostique Avis cardio (écho, scinti myoc) Avis neuro, bio musc, IRM, EMG, biopsie Hb
Pneumologie - tutorat-tectorg
2A -> oncologie pneumo // 3A -> bilan de fibrose, HTAP, endoscopie // 3B -> pneumo polyvalente, infectio et muco // Soins intensifs BPCO = bron-chopneumopa - thie chronique obstructive GDS = gaz du sang ou gazo OAP = oedème aigu du poumon PFLA = pneumo-pathie franche lo - baire aiguë TVO = trouble ventilatoire obs-tructif TVR =trouble
Chapitre 1 : L’adaptabilité de l’organisme face au stress aigu
ventilatoire et de la glycémie, dilatation des pupilles, redressement des Schéma Bilan p 491 Tspé - Thème 3C 2020-21 Comportements et stress Chapitre 1 3
Obésité de l’adulte
Bilan lipidique Transaminases, -GT, Uricémie Rechercher une maladie endocrinienne Polygraphie ventilatoire nocturne, Epreuve d’effort, chographie hpatique
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