Vivre avec une hépatite B chronique - Hepatitis B Foundation
personnes atteintes de l’hépatite B n'ont pas besoin d’un traitement, mais que toutes celles qui souffrent d’une hépatite B chronique doivent consulter un spécialiste du foie au moins une fois par an Actuellement, plusieurs médicaments approuvés par la FDA existent pour traiter les infections au VHB
Hépatite chronique B - Haute Autorité de Santé
La prise en charge de l'hépatite B est un enjeu important de santé publique La récente étude descriptive de l’InVS fournit de nouvelles estimations sur la prévalence du portage de l’antigène HBs, qui signe la présence d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) Selon cette enquête, on estime qu’environ 300 000
Hépatite chronique B : pathologie qui change
Hépatite chronique B : une pathologie qui change ? P Marcellin, M Martinot, C Castelnau* hépatite B est un défi thérapeutique majeur Elle repré-sente l’une des plus évolutives des hépatopathies Quinze à 25 des porteurs chroniques du virus de l’hépatite B meurent prématurément de complications graves, de
Lhépatite B - Welcome to NYCgov City of New York
Les personnes atteintes d’hépatite B chronique doivent parler à leur médecin pour demander si elles ont besoin d’un traitement Actuellement, il n’existe aucun remède pour guérir une hépatite B chronique, toutefois un traitement antiviral peut ralentir ou stopper les lésions causées au foie par l’hépatite B
Informations sur le traitement de lhépatite B chronique
Informations sur le traitement de l'hépatite B chronique L'avenir s'annonce radieux pour les personnes atteintes de manière chronique du virus de l'hépatite B (VHB) Les personnes qui souffrent d'une infection chronique à l’hépatite B peut espérer vivre longtemps et en bonne santé s'ils bénéficient de soins et d'un traitement adéquats
Les personnes à risques Hépatite B chronique
Hépatite B chronique DresI Morardet N JunodPerron Service de Gastroentérologie et Hépatologie et SMPR Colloque MPR 18 06 2014 HBV: qui dépister? • Les personnes à risques • Tous les patients qui nécessitent un traitement immunosupresseur • Les femmes enceintes Les personnes à risque? – Les personnes originaires des zones
Hépatite B - WHO
L’hépatite B chronique se manifeste dans > 80 des infections périnatales, mais < 5 des personnes infectées sont des adultes en bonne santé L’infection de l’hépatite B chronique a un spectre de gravité clinique, allant d’asymptomatique à la cirrhose du foie et au carcinome hépatocellulaire
HEPATITE B - santefr
L’HEPATITE B On estime que dans le monde 2 milliards de personnes sont atteintes par l’hépatite B chronique ou ont eu une hépatite B aiguë,1 D’après une étude de l’InVS réalisée en 2004, en France métropolitaine, environ 280 000 personnes, âgées de 18 à 80 ans, seraient porteuses chroniques du VHB2
HEPATITES CHRONIQUES
HEPATITES VIRALES : B, C,et B-D a-Hépatite chronique B : -Problème de santé publique majeur, plus de 2000 millions ont été au contact du virus, 350 millions de porteurs chroniques -Prévalence de l’Ag Hbs en Algérie: 2,18 (1998)-VHB humain fait partie de la famille Hepadnaviridae (virus hépatotropes à acide
HEPATITE B - Eurofins Biomnis
HEPATITE B Figure1 : Evolution sérologique et virologique dl’hépatite B Diagnostic d’une hépatite B aiguë ou chronique Diagnostic d’une hépatite B dans le cadre d’une transmission après accident d’exposition au sang (AES) Diagnostic d’une hépatite B dans le cadre d’une transmission mère-enfant
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CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE.CONSTANTINE
SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE.
HEPATITES
CHRONIQUES
Dr BOUTRA
4ème année Médecine.
Année Universitaire 2017-2018
I-INTRODUCTION :
chronique (plus de 6 mois) susceptible de conduire à une cirrhose Activité clinique : existence de symptômes en particulier ictère Activité histologique : intensité de la nécrose hépatocytaire etII-ANAPATH
1. Lésions élémentaires :
1.1 Infiltration inflammatoire :
mononuclée (lymphocytes et plasmocytes)1.2 Nécrose hépatocytaire :
-Elle est focale : pas toute une région du lobule : -Souvent péri portale de la lame bordante Affectant hépatocytes situées en contact de la fibrose : nécrose parcellaire= piecemeal necrosis-Parfois : nécrose pénètre dans le lobule intéressant les travées hépatocytaires et
réunissant alors espace porte à la veine centrolobulaire : nécrose en pont lobulaire.1.3 Fibrose : Débute dans région portale Î peri portale Î fibrose en pont (reliant
éspace porte et veine centrolobulaire)
2. Evaluation semi -quantitative des lésions histologiques Î score
de Métavir :Activité Fibrose
0 absente Absente
1 Minime Portale
2 Modérée Portale + qq. Septas
3 Sévère Septale sans cirrhose
4 Cirrhose
III-ETUDE CLINIQUE :
1. Clinique : pauvre,
Asymptomatique, douleurs, asthénie, ictère, prurit2. Bilan hépatique :
Presque constamment anormaux
Transaminases : 2 ± 10 N, , ALAT>ASAT.
PAL, BGGT, gamma globulines : normaux ou modérément élevés.4. Morphologie :
4.1 Echo : peut être normale
4.2 FOGD
5. Histologie. PBF: place de choix dans le diagnostic
6. Evolution
-Eventuelle intoxication alcoolique associée.IV-DIAGNOSTIC :
1. DC POSITIF
Evoqué par clinique et biologie
Confirmation par histologie
2. DC DIFFERENTIEL
2.1 Eliminer hépatite aigue
2.2 Eliminer hépatopathie chronique :
-Métaboliques : hémochromatose, déficit en alpha1AT, -Choléstatique : CBP, CSP -Hépatopathie alcoolique, -Vasculaires : SBC, foie cardiaque, maladie veino occlusive -Granulomatose hépatique :sarcoidose ,tuberculose -Infectieuses : bactérienne, parasitaire, virale à virus non hépatotrope -NASH .V- DgC ETIOLOGIQUE
1-. HEPATITES VIRALES : B, C,et B-D
a-Hépatite chronique B :-Problème de santé publique majeur, plus de 2000 millions ont été au contact du
virus, 350 millions de porteurs chroniques. -VHB humain fait partie de la famille Hepadnaviridae (virus hépatotropes à acidedésoxyribonucléique [ADN]) MMaarrqquueeuurr SSiiggnniiffiiccaattiioonn
1- Ag HBs Infection
2- Ag HBc Hépatocyte
3-Ag HBe Réplication
4- DNA viral Réplication > 104-105 copie/ml
-Dc Souvent fortuit:- sérologie virale systématique: asthénie persistante, facteurs de risque (drogués
IV, homosexuels, transfusés, portage familial), -complication révélatrice (ascite, hémorragie digestive, CHC)ALAT > à 2 fois NL pendant plus de 6 mois,
Histoire naturelle de l'adulte
Hépatite aigue
AsymptomatiqueFulminanteSymptomatique
cirrhoseHépatite chronique
Infection chroniqueGuérison
Portage inactif
CHC 90%10% <1% >90%