LA REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
La pression artérielle correspond à la pression du sang dans les artères On parle aussi de tension artérielle, car cette pression est aussi la force exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend la paroi de l'artère, la « tension » résulte de la « pression » et de l'élasticité de la paroi
LA PRESSION ARTÉRIELLE, SES FACTEURS ET SA RÉGULATION
de la pression artérielle après la fermeture de la valve aortique : onde dicrote) L’effet Windkessel permet de transformer le flux sanguin pulsé en un flux plus ou moins continu, il permet donc de régulariser le débit sanguin circulatoire B Mesure de la pression artérielle : Il existe une méthode non invasive par sphygomanométrie
Régulation de la pression artérielle Introduction
Pression artérielle = Résistance (vaisseau) x débit (cœur, volémie) 3 types de régulation : régulation locale système nerveux central contrôle du volume sanguin 3 Importance Hypotension chute de la pression artérielle diminution de la perfusion des tissus (ischémie) risque pour les fonctions vitales
Chapitre 3 : La pression artérielle et sa régulation
I La pression artérielle et sa mesure 1- La Pression artérielle (PA), définition La pression artérielle (PA) correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères On parle aussi de tension artérielle, car elle tend la paroi de l'artère Cette valeur est mesurée en cm de mercure (cm Hg) 2- La mesure de la pression
Chapitre A2 : la régulation nerveuse de la pression artérielle
de 70 battements par minutes alos ue le ythme pope du œu est supéieu (120 ats/ min) II La pression artérielle, un paramètre physiologique régulé Voir acitivité La pression artérielle est la force exercée par le sang sur les parois des artères, elle est proportionnelle à la fréquence cardiaque
Résumé des techniques Mesure de la tension artérielle — Palpation
Enregistrez la tension artérielle systolique approximative 5 4 Continuez de dégonfler le brassard jusqu’à ce que vous n’entendiez plus le pouls, puis dégonflez complètement le brassard Enregistrez la tension systolique et la tension diastolique 7 6 Mesure de la tension artérielle — Auscultation Fermez le régulateur de pression
UE3-2 - Physiologie rénale
• Mécanismes d’autorégulation efficaces pour des valeurs de pression artérielle moyenne entre 80 et 180 mmHg • Inopérants lorsque la pression chute en dessous de 80 mmHg : – Hémorragie – Déshydratation sévère • Système nerveux et hormonaux : interviennent principalement pour réguler la pression mais ont un impact sur le DFG
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RÉALISÉ PAR DR BENSOUAGLA REGULATION DE LA PRESSION LA REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE ARTERIELLE
PLANI/-INTRODUCTION
II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE
LA PRESSION ARTERIELLE
III/-REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION b)- REGULATION A COURT TERME c)- REGULATION A LONG TERMEIV/-PHYSIOPATHOLOGIE DE L'HTA
tLa pression artérielle La pression artérielle correspond à la pression du correspond à la pression du
sang dans les artères. On parle aussi de tension sang dans les artères. On parle aussi de tension
artérielle, car cette pression est aussi la force artérielle, car cette pression est aussi la force
exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend
la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la
" pression » et de " pression » et de l'él'élastlasticité de la paroi.icité de la paroi.
tElle est exprimée par 2 mesures :Elle est exprimée par 2 mesures : tLa pression maximale La pression maximale au moment de la contraction au moment de la contraction du coeur (systole). du coeur (systole).tLa pression minimale La pression minimale au moment du relâchement » au moment du relâchement »
du coeur (diastole). du coeur (diastole). I/-INTRODUCTIONtla pression artérielle moyenne (PAM): la pression artérielle moyenne (PAM): Est la force Est la force
motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus
pendant un cycle cardiaque. pendant un cycle cardiaque. -PAM = (pression systolique + 2×pression diastolique)/3II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE LA
PRESSION ARTERIELLE
•PAM = pression artérielle moyenne.PAM = pression artérielle moyenne. ••DC = débit cardiaque.DC = débit cardiaque.••RPT = résistance périphérique totaleRPT = résistance périphérique totale
VES= volume d'éjection systoliqueVES= volume d'éjection systolique FC= fréquence cardiaqueFC= fréquence cardiaque PAM = DC x RPTPAM = DC x RPT VES x FCVES x FC- - Viscosité du sangViscosité du sang --Longueur des vaisseaux Longueur des vaisseaux -Diamètre vasculaire-Diamètre vasculaire Loi de Poiseuille Loi de Poiseuille (1797-1869)(1797-1869)III/REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION -L'autorégulation du tonus vasculaire assure l'adaptation de la perfusion tissulaire aux nécessités métaboliques locales dans les conditions des variations de la pression artérielle moyenne entre 60 et 180 mmHg . -Les facteurs métaboliques locaux agissant sur le muscle lisse artériolaire sont importants pour l'ajustement du débit aux besoins des tissus: -Réduction du niveau de l'O2. -Augmentation du niveau de CO2. -Le mécanisme ENDOTHELIAL : la baisse de la perfusion tissulaire (hypoxie tissulaire) détermine la libération des facteurs vasodilatateurs locaux (NO et PGI2), avec la baisse de la résistance locale et le retour de la perfusion tissulaire dans des limites normales. b)- REGULATION A COURT TERME Mécanismes NerveuxMécanismes Nerveux::t1-L'arc réflexe des barorecepteurs: est le mécanisme essentiel de la régulation à court terme de la pression artérielle.
tSitués sur sinus carotidien et crosse aortique . tSensibles à la variation de pression .tInforment les centres de régulation de la tension (tronc cérébrale), induisant une réponse sympathique (cardioaccélératrice par hausse de la contractilité, vasoconstriction et mise en jeu des catécholamines) ou par réponse parasympathique (cardio-freinatrice par vasodilatation et diminution de contractilité) .
-L'arc réflexe des barorecepteurs t2-Les chémorecepteurst3-Le réflexe ischémique central (adaptation à l'ischémie)-Sensibles aux variations chimiques : à la variation de PaO2,
PaCO2 et pH, stimulant les centres respiratoires mais aussi circulatoires, cardiorégulateurs et vasomoteurs. -Quand il y a diminution de débit sanguin cérébral Ischémie cérébraleIschémie cérébrale (SNC) (SNC) Stimulation sympathiqueStimulation sympathique maximale maximaleVasoconstriction Vasoconstriction
intense intense c)- REGULATION A MOYEN ETLONG TERME
Mécanismes humoraux et hormonaux
t1-Système rénine angiotensine : -baisse PA prolongée baisse PA prolongée -=> baisse PA dans artère rénale => baisse PA dans artère rénale -=> sécrétion de rénine => sécrétion de rénine-=> activation angiotensinogène en angiotensine I => activation angiotensinogène en angiotensine I
-=> transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à => transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à
la présence de l'enzyme de conversion la présence de l'enzyme de conversion -angiotensine II = puissant vasoconstricteurangiotensine II = puissant vasoconstricteur La stimulation de la libération de RENINE est régulée par 3 mécanismes: