Item 297 : Orientation diagnostique devant une anémie

ANEMIE MACROCYTAIRE AREGENERATIVE Rechercher un alcoolisme, doser la TSH VGM

ANEMIE - HUG

4 2 anÉmie macrocytaire 8 Il s’agit dans un premier temps de déterminer si elle est due à un déficit en acide folique et/ou en vitamine B12 Le dosage plasmatique de la cyanacobalamine est un reflet du taux total de la vitamine B12 circulante dans le

ANEMIE - HUG

ANEMIE Dr J Barro (DMCPRU), Dr A Casini (Service d’hématologie), Dr K Samii (Service d’hématologie) 2013 LES POINTS À RETENIR • Lorsque l’on met en évidence une anémie, il faut en rechercher la cause • L’anémie ferriprive est la plus fréquente en médecine de premier recours, mais il faut

Anémies macrocytaires

• Macrocytaire : rappel : VGM= Hématocrite Nombre d'hématies VGM > 100 fL chez l'adulte (N= 80-100 fL) > 95 fL chez l'enfant de 2 mois à 12 ans La macrocytose est physiologique chez le nouveau né (105-125 fL) II Les signes cliniques : • Symptômes classiques : Asthénie, pâleur, essoufflement rapide, tachycardie

Anémies macrocytaires et mégaloblastiques (297b)

- franchement macrocytaire > 120 fl - arégénérative : réticulocytes < 100 G/l - leuconeutropénie : 1 à 1,5 G/l et thrombopénie : 50 à 120 G/l rarement plus importantes - anisocytose : IDE > 15 - Hb entre 80 et 120 g/l - VGM > 105 fl - neutropénie ou thrombopénie limites ou absentes - simple macrocytose sans anémie

ANÉMIES ARÉGÉNÉRATIVES

- Rechercher des signes en rapport avec d’autres maladies (rein, foie, infection chronique, maladie endocrine, cancer ) - Histoire familiale : incluant ictère splénectomie 2 2 Tableau clinique Syndrome anémique Signes fonctionnels : dyspnée, polypnée, fatigue étourdissements, vertiges, malaises, céphalées

ANEMIES - CHU Limoges

Anémie trés macrocytaire >120 3 normochrome (TCMH mais CCMH normale), arégénérative déviation à droite de la courbe de Price-Jones( d > 9 ) sur le frottis: anisocytose, poïkilocytose, polychromatophilie, schizocytes, corps de Joly / anneaux de Cabot D# avec les fausses macrocytoses => agglutinines froides