[PDF] Votre suivi Dénutrition et alimentation enrichie



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RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ Journée type

RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ Vous allez bénéficier d’un bypass gastrique, d’une sleeve ou d’un mini-bypass Pour que l’intervention se déroule dans les meilleures conditions possibles, il est important de respecter le régime suivant pendant les 8 jours précédant votre intervention Ce



Information régime sans résidus - Dr Paul Wiesel

INFORMATION RÉGIME SANS RÉSIDUS DOC / 29 03 2015 Page 2 / 3 Dr Paul WIESEL, Gastroentérologue FMH, Centre Médical d’Epalinges, Route de la Corniche 1, 1066 Epalinges



Alimentation : Guide

Avant Vous avez rencontré le chirurgien puis l’anesthésiste en vue de cette intervention Vous serez appelé(e) dans la semaine pour vous préciser l’heure d’arrivée attendue au CHU Vous ou votre enfant devra être à jeun 6h avant l’arrivée au CHU et pourra prendre des liquides clairs 2h heures avant votre



COLECTOMIE DROITE pour cancer du côlon

avant l’intervention Zone de rasage: torse à partir des mamelons et tout l’abdomen jusqu’au haut de la cuisse en incluant le pubis → Préparation du colon : il n’y a pas d’unanimité dans la préparation du colon avant une chirurgie, cela peut varier en fonction du cas clinique et du chirurgien Il peut y avoir



Votre suivi Dénutrition et alimentation enrichie

• Lavez-vous les mains avant toute préparation • Lavez soigneusement les fruits et légumes • Consommez immédiatement après leur réalisation les préparations incluant de la viande, du poisson ou des œufs crus; pour les autres préparations, vous pouvez les consommer dans un délai de 3 à 4 jours (conserver au réfrigérateur)



CONSEILS NUTrITIONNELS AdAPTÉS AUx EffETS SECONdAIrES dE LA

Faites bien vos soins de bouche 1/4 heure avant et 1/4 heure après chaque repas Pour éviter les vomissements Lorsque qu’ils surviennent, rincez-vous la bouche avec de l’eau froide et attendez une à deux heures avant de manger seul un traitement médical peut être efficace à condition qu’il ne soit pas éliminé lors de vomissements



ALIMENTATION LE 1° MOIS APRES L’OPERATION

1 yaourt liquide ou 100 ml de milkshake maison ou 1/2 Actimel + 1/2 pot de compote sans sucre 1 laitage mou ou liquide (fromage blanc, yaourt, lait, petit-suisse) + 1 biscotte ou 1 poignée de céréales type corn flakes 1 laitage (fromage blanc, yaourt, lait, petit-suisse, fromage frais mou) +/- ½ fruit bien mûr ou cuit DINER Soupe de légumes



Prise en charge diététique des patients en chirurgie bariatrique

Ce qui a été acquis avant l’opération facilitera la tolérance digestive et le maintien de la perte de poids longtemps après la chirurgie ; • acquérir avant l’opération des connaissances spécifiques de certaines situations post-opéra-toires fréquentes (la définition du dumping syndrome, pourquoi il ne faut pas boire en mangeant )



CAHIER DES CHARGES / SPECIFICATIONS TECHNIQUES

2 1 PRESENTATION DE L'OPERATION 2 1 1 Préambule Bien que classé sous son propre numéro de corps d'état, le présent C C T P forme, avec tous les autres documents et plus particulièrement ceux concernant les autres lots, un ensemble homogène permettant l'exécution complète des travaux



L’angioplastie coronaire

3) Consommation modérée des fromages et yaourt ou produits laitiers (une à deux fois par semaine) 4) Consommation fréquente des poissons et fruits de mer (au moins deux fois par semaine) 5) Chaque repas comportera des fruits, légumes, céréales (surtout entières), Huile d’olive(ou colza

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Dénutrition et alimentation enrichie

Conseils nutritionnelsRéf. 434761 • DMCPRU • Dénutrition et alimentation enrichie • Septembre 2013

Cette brochure a été réalisée par Hélène Faurie et Sylvie Rolet, diététiciennes, en collaboration avec les diététiciennes et le groupe d'information pour patients et proches (GIPP) des HUG.

Poids à la sortie

: kg Date :

Poids visé

: kg Au :

Pensez à vous peser une fois par semaine.

Votre diététicienne de référence

Informations complémentaires

http://pps.hug-ge.chDATEpOIDSDATEpOIDS

Votre suivi

Quand parle-t-on de dénutrition ?

Elle apparaît lorsque les apports alimentaires ne couvrent pas les besoins de l'organisme. Votre corps puise alors l'énergie nécessaire à son fonc- tionnement dans les muscles et le tissu gras. Progressi- vement, ces réserves s'épuisent, entraînant une perte de poids involontaire, puis une dénutrition. Elle est évaluée à l'aide de différents critères, notamment l'indice de masse corporelle (IMC), l'évolution du poids, les test sanguins et la composition corporelle (masses maigre et grasse, eau) mesurée au moyen d'un courant de faible intensité.

Quelles en sont les causes

La dénutrition est souvent un processus insidieux et peu visible qui découle de prises alimentaires insuffisantes, induites par le manque d'appétit, les difficultés à avaler, les troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées), les douleurs, la perte du goût et de l'odorat, l'isolement, la dépression besoins de l'organisme augmentés, par exemple : lors de maladies aiguës ou chroniques, plaies, fièvre, tumeurs. Quelles sont les conséquences de la dénutrition ?

La dénutrition peut

augmenter le risque de complications d'une maladie existante (risque d'infections, de plaies cutanées, de chutes et de fracture) diminuer la tolérance aux traitements allonger la durée d'hospitalisation et le risque de ré- hospitalisation provoquer ou aggraver un état dépressif entraîner une diminution des capacités physiques, de la qualité de vie et accroître la dépendance aux autres au quotidien.

Quel objectif

L"équipe soignante

a constaté que vous présentiez un état de dénu trition. Le but de cette brochure est de vous donner des conseils nutri tionnels adaptés

à votre état de

santé, des bases d"alimentation enrichie et des idées de préparation. la dénutrition 2

Recommandations d"hygiène

L'alimentation hachée, mixée ou liquide est très exposée à la contamination bactérienne et les recommandations usuelles d'hygiène sont d'autant plus importantes

Lavez-vous les mains avant toute préparation.

Lavez soigneusement les fruits et légumes.

Consommez immédiatement après leur réalisation les préparations incluant de la viande, du poisson ou des oeufs crus ; pour les autres préparations, vous pouvez les consommer dans un délai de 3 à 4 jours (conserver au réfrigérateur). Pour diminuer les temps de préparation, cuisinez plusieurs portions que vous mettrez directement au congélateur. Mettez les aliments immédiatement au frais après préparation. Ne réchauffez jamais deux fois la même préparation.

Ne recongelez pas un produit décongelé.

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Que faire pour combattre la dénutrition ?

Il existe plusieurs solutions

enrichir votre alimentation adapter l'alimentation à vos troubles digestifs améliorer le contexte de la prise des repas.

Quel est votre objectif de traitement

Il peut être de stabiliser votre poids ou d'en reprendre. Votre poids détermine votre IMC qui est calculé par la diététicienne.

Votre valeur d'IMC

IMC normal (adulte jusqu'à 70 ans)

: 18.5 - 25

IMC normal (adulte de plus de 70 ans)

: 21 - 27 De retour à la maison, contrôlez votre poids en vous pesant une fois par semaine, si possible dans les mêmes condi- tions (le matin à jeun, tenue et balance identiques). Votre objectif à atteindre kg 3

Info +

L"indice de masse

corporelle (IMC) est calculé par la formule : poids (kg) / taille (m) 2

Par exemple,

vous pesez 48 kg et mesurez 1 m 69,
votre IMC

48 / (1.69)

2 = 16.8 En cas de perte de poids, n"hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre diététicienne. plus la prise en charge est précoce, plus elle est efficace.

102118.5252730

Si vous avez du mal à avaler ou à mastiquer, modifiez la texture de vos aliments qui doit être adaptée à vos capa- cités. Une alimentation finement hachée, mixée ou liquide vous aidera à avoir un apport nutritionnel suffisant en qualité et en quantité.

Hachée

L'alimentation hachée est équilibrée et présente une consistance tendre. mixée Avec l'alimentation mixée, les aliments sont réduits en purée plus ou moins fine en fonction de vos capacités de mastication et de déglutition. liquide Parce qu'elle est diluée, une alimentation à texture liquide est pauvre en énergie. Il est donc essentiel d'enrichir les préparations.

Conseils

Favorisez les repas conviviaux (présentation dans l'assiette, décor de table).

Prenez soin de votre hygiène bucco-dentaire.

Contrôlez votre poids une fois par semaine.

10 les textures

Info +

N"hésitez pas à

fractionner vos repas durant la journée en prévoyant trois repas principaux et des collations.

Variez le choix,

le mode de cuisson, le goût et les couleurs des préparations.

Qu"est-ce qu"une alimentation enrichie ?

C'est une alimentation, riche en calories, qui apporte beaucoup d'énergie et de protéines sous un petit volume. Energie. Apportée par les sucres et les graisses pour reconstituer ses réserves et faire les activités quotidiennes boisson sucrée (jus de fruits, sirop, sodas) ou frappé farineux (pain, pâtes, riz, pommes de terre) matière grasse (beurre, crème, huile, mayonnaise). Protéines. Indispensables pour préserver les muscles et favoriser la cicatrisation : viande, poisson, tofu, oeufs laitages (fromage, yaourt, flan).

Comment peut-on enrichir l"alimentation

Les préparations alimentaires consommées chaque jour peuvent être enrichies ou complétées par des collations et des suppléments nutritifs oraux.

En pratique, comment faire ?

Pour enrichir vos préparations ou collations, ayez en réserve poudre de lait, lait condensé, poudre de protéines séré, petit suisse, mascarpone, ricotta, fromage oeufs, jambon crème, huile, beurre sucre, miel, confiture, glace, pâte à tartiner, chocolat. Pour compléter vos repas, ayez à disposition ces aliments de base yaourt à la crème, flan, crème dessert, mousse au chocolat oléagineux (noix, amandes, cacahuètes, etc.) fruits secs (figues, pommes, raisins, etc.) biscotte, pain grillé, pain précuit, pain toast céréales de petit-déjeuner, barre de céréales, biscuit, compote pâte à tartiner de viande ou poisson viande séchée, charcuterie. 4 l"alimentation enrichie Les suppléments nutritifs oraux (SNO) sont des prépa- rations industrielles qui répondent à des normes strictes de qualité et sont considérés à mi-chemin entre un médi- cament et un aliment. Ils se présentent sous forme de boisson, de crème ou de potage et ont des parfums et compositions nutritionnelles variés. La diététicienne vous conseillera le SNO le plus adapté à vos besoins. pourquoi des SNO ? Si votre alimentation est insuffisante, ils permettent d'aug- menter facilement vos apports en énergie, protéines, vita- mines et minéraux.

Comment les consommer

A distance des repas ou en complément

à la fin du repas

Bien les agiter avant la consommation

Frais ou tièdes (ne pas bouillir)

Dans l'emballage d'origine, avec une paille

En les diluant dans du lait ou un jus de fruit

si la consistance est trop épaisse

En les transformant en glace

En variant les arômes et les marques

Dans les 24 heures (possibilité de boire en plusieurs fois)

Où se les procurer ?

Les suppléments nutritifs oraux s'achètent en pharmacie ou sont livrés à domicile. Ils sont remboursés selon cer- taines modalités. Demandez conseil à votre diététicienne. 9 les suppléments nutritifs oraux Lorsque manger devient difficile et qu'une alimenta- tion enrichie n'est plus suffisante pour lutter contre la dénutrition, une nutrition entérale (sonde du nez à l'estomac ou directement dans une autre partie du tube digestif) ou parentérale (perfusion intravei- neuse) peut vous être proposée. préférez des préparations riches en énergie ou en pro- téines comme quiche, tarte avec une liaison, gratin avec béchamel purée de pommes de terre, hachis parmentier pain de viande, de poisson, terrine de poisson risotto, gnocchi polenta au fromage potage enrichi sauce béchamel crèmes anglaise et pâtissière pour accompagner les desserts. 5

Quelques astuces pour prendre du poids

Si vous avez peu d"appétit, essayez de conserver trois petits repas riches en énergie.

Augmentez les prises alimentaires en faisant des

collations.

Evitez de commencer vos repas avec une salade

ou un potage qui peuvent couper l"appétit ou alors choisissez un potage enrichi. Buvez tout au long de la journée, de préférence entre les repas. En dessert, choisissez plutôt un laitage, flan, crème dessert, mousse au chocolat, pâtisserie, glace.

Supprimez les aliments allégés.

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Préparations enrichies " maison »

Epluchez les fruits, puis passez-les au mixer avec le reste des ingrédients. poudres de protéines disponibles

Sambaleche

1,5 dl de lait entier

1,5 dl de jus de fruits

1 c.à s. de miel ou de sucre

2 c.à s. de poudre de

protéinesSunfarmer

1 dl de jus de pomme

1,5 dl de lait entier

1-2 c.à s. de flocons de millet

1 c.à s. de miel ou de sucre

2 c.à s. de poudre de protéines

Colonial

1 banane bien mûre

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