LABORATOIRE D’ANESTHESIE ET EA 2992
ITV sous aortique Flux d’insuffisance tricuspide Flux veineux pulmonaire Flux mitral Doppler tissulaire à l’anneau mitral Débit cardiaque : Fc x ITV x Sao (π D2/4) ITV sous aortique Exemple d épreuve d épreuve « mini fluid » positive ITV = 16 ITV = 23 100 ml d HEA 130 : 0 4 1 minute Muller et al Anesthesiology 2011
Evaluation et prise en charge des rétrécissements aortiques à
72 ans, la surface aortique de 0,7 cm2, le gradient moyen à 29 mmHg, la fraction d’éjection à 30 La réserve contrac-tile sous dobutamine était présente chez 92 patients (groupe I) et absente chez 44 patients (groupe II) La mortalité fut de 5 dans le groupe I et de 32 dans le groupe II Les facteurs pré-
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
Rétrécissement aortique sous- valvulaire en diaphragme: malformation congénitale rare, réalisant une maladie aortique sans click protosystolique, ni calcification valvulaire avec conservation du B2 aortique L’échocardiographie confirme le diagnostic en visualisant un éperon sous- aortique, l’ouverture inter sigmowdienne reste normale 2
Aspects échographiques et signification des “strands”
tole de la valve aortique) est plus Aspects échographiques et signification Sous-poids < 18,5 kg/m2 Poids normal 18,5-24,9 kg/m2
Valvulopathies pour les nul(le)s - Université de Montpellier
sténose sous aortique dynamique Cardiomyopathie obstructive SAM: systolic anterior motion ASPECT EN LAME DE SABRE A ne pas confondre avec une sténose sous aortique dynamique Cardiomyopathie obstructive (hypertrophie septale) SAM: systolic anterior motion (« effet CMO »)
COURS 20 de Cardiologie - L2 Bichat 2011-2012
Une valve aortique normale est à une suface d’envion î, ì cm², en dessous on dit u’elle est sténosée, et en dessous de 1 à 0,8 cm² on parle de sténose aortique serré, qui est chirurgicale car entraine un obstacle, une baisse de débit pouvant entrainés syncope, insuffisance cardiaque et angine de poitrine
Evaluation hémodynamique en médecine d’urgence
o Savoir mesurer et interpréter un ITV sous aortique dans le but de prédire la réponse à l’expansion volémique o Savoir détecter de grosses fuites valvulaires • La diffusion, en France, de la pratique de l’échocardiographie à visée hémodynamique est encore beaucoup trop confidentielle en structures d’urgences
L’OAP
pulmonaires parce qu’il y a équilibre entre la pression aortique et la pression hydrostatique Mais si la pression hydrostatique dépasse 30 mn/hg, l’équilibre est rompu, le sérum traverse la paroi capillaire et inonde les capillaires Toutes les situations qui élèvent la pression pulmonaire post capillaire peuvent entraîner un OAP
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l
• anomalie sous-jacente de l’hémostase • thrombopénie • médicaments influençant la coagulation Lié à la chirurgie • localisation et importance de l’intervention chirurgicale • possibilité de faire une hémostase locale • compétence du chirurgien
Je découvre un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale de
Je découvre un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale de 40 à 50 mm JM CORMIER - F CORMIER Une échographie, un scanner sont demandés pour un bilan biliaire, urologique, pelvien : un anévrisme de l’aorte sous-rénale de 40 à 50 mm est dépisté, asymptomatique, et qui était totalement méconnu Que faire ?
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