COURS 20 de Cardiologie - L2 Bichat 2011-2012
plus la vitesse du sang, mais celle de la parois des vaisseaux III-Véloimétrie Doppler et dé it (aortique ): • Le Doppler nous permet de mesurer le débit : Q instantané = VxS (V = vitesse moyenne et S = surface) Mais la vitesse du sang varie dans le temps entre la systole et la diastole
BONUSAGEDESTECHNOLOGIESDESANTÉ L’échocardiographie Doppler
vitesse Recueil du flux sous-aortique (chambre de chasse du VG) : calcul de l’intégrale temps-vitesse sous-aortique (en cm) (mesure 2) Doppler continu (sonde Pedoff) Multiplier les incidences pour un alignement optimal avec le flux : apicale, parasternale droite, sus-sternale, voire sous-costale Recueil du flux trans-valvulaire aortique :
Recommendations pour la Quantification en Echocardiographie
ITV: intégrale temps-vitesse OD: oreillette droite PHT: temps de demi-pression PISA: proximal isovelocity surface acceleration Qp:Qs: rapport du flux pulmonaire sur le flux systémique RA: rétrécissement aortique SC: surface de coupe TRIV : temps de relaxation isovolumique V: vitesse Va: vélocité de repliement de spectre (aliasing)
ECHOGRAPHIE CARDIAQUE
Doppler pulsé: flux d’éjection aortique Flux d’éjection aortique - alignement flux sur direction des ultrasons - flux s’éloignant de la sonde: en dessous de la ligne de base - planimétrie du flux calcul de l’intégrale temps-vitesse aortique: ici = 22 3 cm
Les erreurs de mesure du caractère serré d’un rétrécissement
ventricule gauche (D), intégrale temps vitesse aortique (ITV aortique), inté-grale temps vitesse sous-aortique (IT sous-aortique) La surface valvulaire (S est calculée en appliquant l’équation de continuité : S = [πD²/4 x ITV sous-aor-tique]/ITV aortique [Mesure du diamètre de la chambre de chasse du ventricule gauche
Échocardiographie et stratégie état de choc
temps-vitesse (ITV) sous-aortique était prédictive d’une augmentation de 15 du débit cardiaque après LJP, avec une sensibilité et une spécificité de 63 et 89 respectivement [16]
Échocardiographie - Doppler
aortique, s'affranchissant de la mesure de la chambre de chasse du ventricule gauche qui, comme nous l'avons vu, peut nous poser problème Cet indice de perméabilité est le rapport entre les intégrales temps vitesse sous-aortique et aortique, ou encore, entre les vitesses maximales sous-aortique et aortique
RétRéCissement aoRtique à FeVG noRmale
sténose aortique, il est nécessaire de recueillir les paramètres suivants : • Diamètre de la chambre de chasse ventriculaire gauche (D) par voie parasternale gauche • Intégrale temps vitesse du flux sous aortique (ITVssAo) en Doppler pulsé par voie 5 cavités apicale • Intégrale temps vitesse du flux aortique (ITVAo) au
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