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DOSSIER DE DEMANDE DADMISSION Résidence LOustaou de Lure PEIPIN

PHOTO Candidat Mr Mme Melle Nom : Prénom : Date de naissance : Adresse : DOSSIER DE DEMANDE D'ADMISSION Résidence L'Oustaou de Lure PEIPIN Personne référente Nom : Prénom : Adresse : e-mail _____ 1



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Nom : Prénom : Sexe : Date et lieu de naissance : Adresse : Nom : Adresse : Tél : Mobile : L’objectif de ce dossier médical est de déterminer si votre patient peut intégrer notre structure Nous devons donc en avoir une image globale



Guide du financement Dossier d’inscription saison 2018-2019

date limite seront acceptés dans la limite des places dispo-nibles 2 PIECES COMPLEMENTAIRES Chaque inscription s’accompagnera des pièces complémen - taires suivantes : - Un certificat médical de moins de 1 an - Une photo d’identité - Photocopie de la carte d’identité - La photocopie de la licence FFEPGV de l’année en cours

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