Anatomie de l’appareil visuel
2017-2018 universite constantine 3 faculte de medecine departement de medecine anatomie de l’appareil visuel o hidouci module d’ophtalmologie 6 eme annee
Anatomie de l’Appareil de l’Audition
Anatomie de l’Appareil de l’Audition III) Anatomie descriptive : 1 Le pavillon Le pavillon est la partie de l'oreille externe visible de l'extérieur, sur le
Anatomie de l’appareil respiratoire - CH Carcassonne
Anatomie de l’appareil respiratoire • CAGE THORACIQUE I –Le squelette II –Le diaphragme III –Les muscles respiratoires • LE CONTENU DU THORAX I –Les poumons II –L’arbre bronchique III –Les plèvres IV –Les vaisseaux et les nerfs V –Le médiastin • Système cardiovasculaire • Centres respiratoires bulbaires et récepteurs
MODULE II ANATOMIE ET FONCTIONNEMENT DES APPAREILS GENITAUX
et de la chronologie d’intervention de se mettre en accord avec les membres de la communauté et de se faire assister par des agents de santé Le thème retenu doit s’adapter aux besoins réels du groupe-cible Il faut éviter de traiter plusieurs thèmes à la fois lors d’une même séance
Anatomie et Physiologie de l’appareil Locomoteur
Anatomie et Physiologie de l’appareil Locomoteur Author: JC Created Date: 9/8/2017 2:21:16 PM
Dr A ABDALLAH APPAREIL URINAIRE
L’appareil urinaire est un appareil de nutrition responsable de: – Épuration du sang – Maintien de l’équilibre du milieu intérieur (homéostasie) Constitution : • 2 organes sécréteurs: les reins • Des voies excrétrices: calices, bassinet (pyélon) et uretères • Un réservoir collecteur: la vessie
Cours 1 (partie 1): Anatomie de lappareil cardio- vasculaire
Le 24/01/2019 de 13h30 à 15h30 Ronéotypeur: Margot Hendrick/Sana Boumediene Ronéoficheur: Margot Hendrick/Sana Boumediene Cours 1 (partie 1): Anatomie de l'appareil cardio-vasculaire La prof a accepté de relire la ronéo Elle n’a pas suivi l’ordre de ses diapos qui sont disponibles sur moodle (UE13->programme, objectifs,
Physiologie de l’appareil génital féminin
Physiologie de l’appareil génital féminin 4 Rôles des gonadostimulines : Rôle de la FSH : Au début du cycle, l’augmentation du taux de FSH stimule la croissance des follicules tertiaires et stimule la sécrétion d’œstrogènes Vers le 7ème jour du cycle, la diminution du taux de FSH provoque l’atrésie folliculaire
Anatomie et physiologie de l’oeil - HUG
Anatomie et physiologie de l’œil Colloque don et prélèvement de cornées Sion, le 8 mars 2012 Dr Audrey Navarro premier élément de l’appareil visuel
[PDF] exercices géométrie dans l'espace première s
[PDF] la respiration en milieu aquatique
[PDF] larve de libellule organe respiratoire
[PDF] relation entre les etres vivants et leur environnement
[PDF] relation entre les etres vivants et leur milieu pdf
[PDF] relation entre les etres vivants et leur milieu
[PDF] relations alimentaires entre etres vivants
[PDF] relation interspécifique exemple
[PDF] relations trophiques définition
[PDF] les relations interspécifiques entre les êtres vivants
[PDF] roman et histoire dissertation
[PDF] roman historique
[PDF] mythe littéraire liste
[PDF] mythes et mythologies dans la littérature française pdf
UE13 Système cardiovasculaire
Pr VITTE
Le 24/01/2019 de 13h30 à 15h30
Ronéotypeur: Margot Hendrick/Sana Boumediene
Ronéoficheur: Margot Hendrick/Sana Boumediene
Cours 1 (partie 1): Anatomie de l'appareil cardio- vasculaireLa prof a accepté de relire la ronéo.
Elle n'a pas suivi l'ordre de ses diapos qui sont disponibles sur moodle (UE13->programme, objectifs,
référentiels->Coeur et médiastin) Les parties "Veines du coeur", "Péricarde" et "Aorte" seront présentes dans le cours suivantLes points importants sont indiqués en gras. Elle n'a pas précisé ce qui pourrait tomber au partiel.
ACD : artère coronaire droite
ACG : artère coronaire gauche
EIC : espace inter-costale
VG : ventricule gauche
VD : ventricule droit
VBC : veine brachio-céphalique
Cuspide=valvule
Ronéo 1, cours n°1, UE13 1/12
I.Le diaphragme
II.Les orifices du diaphragme
III.Le médiastin
IV.Le thymus
V.Le coeur
VI.Les quatre cavités
1.Atrium droit
2.Ventricule droit
3.Atrium gauche
4.Ventricule gauche
5.Paroi des ventricules
VII.Les quatre valves
1.Valve atrio-ventriculaire droite
2.Valve atrio-ventriculaire gauche
3.Structure fibreuse du coeur
4.Valves artérielles
VIII. Le système cardio-necteur
1.Noeud sino-atrial
2.Noeud atrio-ventriculaire
3.Faisceau atrio-ventriculaire
4.Activation du coeur
VIII.Les artères coronaires
1.Artère coronaire droite
2.Artère coronaire gauche
3.Le coroscanner
IX.Auscultation
Ronéo 1, cours n°1, UE13 2/12
Introduction :
L'appareil cardiovasculaire est situé dans le thorax.Le thorax est divisé en deux parties : le médiastin qui est médian et contient l'appareil cardiovasculaire, et les
gouttières pleuro-pulmonaires qui elles sont latérales et contiennent les poumons enveloppés par la plèvre.
L'abdomen et le thorax sont séparés par le muscle diaphragme.I.Le diaphragme
Le diaphragme est le grand muscle de la respiration, s'il se trouve paralysé, le sujet aura des difficultés à
respirer. Il s'incère sur l'ouverture inférieure ou caudale du thorax à l'aide d'un muscle digastrique composé d'une
partie antérieure, une postérieure et un tendon intermédiaire, le centre tendineux du diaphragme. Il sépare le thorax
de l'abdomen et est percé d'orifices qui laissent passer les gros vaisseaux ainsi que l'oesophage.
Sa partie sternale s'incère à la face postérieure du processus xiphoïde qui se projette en Th10, et se termine sur
la foliole antérieure.Sa partie costale s'incère sur la face postérieure des cartilages costaux (de Th7 à 12) et aux extrémités des côtes
flottantes à l'aide de 3 ligaments (5 en tout):•1 ligament arqué médian: forme le hiatus (=orifice) aortique fibreux qui se projette en Th12
•2 ligaments arqués médiaux (droite et gauche): qui vont du processus costiforme de L1 au bord latéral de
L2, donnant l'arcade du psoas. Le muscle psoas passe en dessous de ce ligament.•2 ligaments arqués latéraux: entre la 12e côte et le processus costiforme de L1. Il forme l'arcade du carré
des lombes sous laquelle passe le muscle carré des lombes.Sa partie lombale est composée des piliers du diaphragme. Le pilier droit plus long s'incère sur la face
antérieure des corps vertébraux de L2 et L3 et le pilier gauche sur le corps vertébral de L2.
Les piliers s'incèrent sur les bords supérieurs et inférieurs (crâniaux et caudaux) des corps vertébraux
et vont former une sorte d'arcade fibreuse, un orifice, qui va laisser passer tous les vaisseaux et nerfs
postérieurs de la colonne vertébrale afin de vasculariser et innerver les muscles du dos ou muscles érecteurs
du rachis.II.Les orifices du diaphragme (A SAVOIR ++)
Ces piliers se rejoignent sur la ligne médiane pour former le ligament arqué médian sous lequel passent l'aorte
et le conduit thoracique.Les deux piliers vont se croiser pour former l'orifice oesophagien qui est musculaire. Cet orifice va
maintenir l'oesophage en place et permet d'éviter le reflux gastro-oesophagien. En général, le pilier droit passe en
avant du gauche. Cela a son importance en chirurgie: afin d'éviter ce reflux, on va retendre les insertions lombales
des piliers du diaphragme. Ronéo 1, cours n°1, UE13 3/12Hiatus de la veine cave inférieureHiatus oesophagien
Hiatus aortique
Pilier droit Ligament arqué médian
Ligament arqué médial
Ligament arqué latéral
Pilier gauche
Au niveau du centre tenidneux du diaphragme, au centre de la foliole antérieure se trouve un orifice
tendineux circulaire se projettant sur Th9 qui laisse passer la veine cave inférieure.En Th12, l'aorte passe par un orifice fibreux, accompagné par le conduit thoracique ainsi que la viene
azygos, qui, elle, passe dans un dédoublement des piliers.III.Le médiastin
Le médiastin se décrit en différentes parties. De l'avant vers l'arrière on a : •Le médiastin antérieur (1) contenant : le coeur, entouré du péricarde devant Th6, Th7 et Th8; la partie ascendante intra-péricardique de l'aorte et sa partie horizontale enjambant le pédicule pulmonaire gauche; l'artère pulmonaire; les gros troncs veineux; les nerfs phréniques •Le médiastin moyen (2) contenant : arbre trachéo-bronchique •Le médiastin postérieur (3) : l'ensemble des gros vaisseaux donc l'aorte, l'oesophage, la veine azygos, le conduit thoracique ainsi que les nerfs vagues et le système nerveux autonome sympathique, qui se trouvent le long de la colonne vertébrale •Le médiastin supérieur (au dessus du coeur) •Le médiastin inférieur (coeur) Le médiastin antérieur est divisé, en pédiatrie plus qu'en médecine adulte, en médiastin antéro-inférieur, contenant le coeur, et antéro-supérieur, contenant le thymus chez l'enfant.IV.Le thymus
Le thymus est donc situé dans le médiastin antéro-supérieur. Le thymus est un organe lymphoïde très important car en cas d'anomalies du thymus, notamment des tumeurs malignes, il va y avoir un déficit immunitairedéfinitif. Il est de grande taille chez l'enfant mais régresse à partir de 15 ans. A l'âge
adulte il ne reste plus que des reliquats fibreux. Le thymus peut être plus ou moins haut, il peut remonter jusqu'à l'isthme de la thyroïde.Chez l'enfant il est possible d'avoir des contacts entre le pôle inférieur des lobes thyroïdiens et le pôle
supérieur des lobes thymiques, ce qui forme un continuum entre la thyroïde et le thymus.Chez l'adulte, les reliquats fibreux peuvent garder des cellules fonctionnelles du thymus jusqu'à un âge
avancé. Si ces cellules se mettent à se multiplier de façon anarchique elles peuvent donner lieu à un thymome qui
est une tumeur thoracique pouvant remonter jusqu'à l'isthme de la thyroïde compte tenue de la loge, on peut donc
avoir un thymome qui sera cervicale (alors que le thymus n'est pas dans cette région).Ronéo 1, cours n°1, UE13 4/121 324
Le thymus est dans une loge : la loge thymique.
Petit rappel : il y a 3 lames conjonctives dans le cou -> la lame pré-vertébrale, la lame pré-
trachéale et la lame superficielle. Cette loge est constituée en avant par le feuillet profond de la lame pré-trachéale qui recouvre le thymus et se continue à la face postérieure du sternum par le ligament sterno- péricardique supérieur. En arrière il y a la lame thyro-péricardique qui va de la gainethyroïdienne au péricarde et se trouve entre la glande thyroïde et la veine brachio-céphalique
gauche.V.Le coeur
Le coeur est un muscle orienté en bas, en avant et à gauche, il déborde beaucoup sur la ligne médiane à
gauche.Il contient 4 cavités: 2 atrium et 2 ventricules, le tout recouvert par une séreuse, le péricarde, qui sert d'espace
de glissement. Entre les deux se trouve la cavité péricardique remplie de liquide (si la cavité contient du sang, on
appelle ça un hémopéricarde ce qui bloque la contraction du coeur et provoque une temponade; si elle est infectée il
s'agira d'une péricardite)Ronéo 1, cours n°1, UE13 5/12VBC gauche
AorteVeine cave supérieure
Atrium droit
Ventricule droit
Sillon atrio-ventriculaire/coronaire droit
Veine cave inférieureSillon inter-
ventriculaire antérieur Le coeur est en forme de pyramide triangulaire avec •une base postérieure, •une face antérieure sterno-costale •une face inférieure diaphragmatique •un sommet antérieur gauche Les cavités du coeur sont séparées par des septums:•Septum interatrial (chez le foetus il y a une communication entre les atrium, le foramen oval, qui permet un
shunt (Court-circuit anormal permettant le passage de sang des artères vers les veines. Ce sens est dû à la
pression plus faible dans le sang veineux), se foramen se ferme à la naissance. •Septum interventriculaire, musculaire et membraneux.Les sillons:
•Le sillon atrio-ventriculaire ou coronaire (il forme une sorte de couronne autour du coeur) est
perpendiculaire à l'axe du coeur, •Le sillon interventriculaire qui suit l'axe du coeur.On peut séparer le coeur en deux parties:
•Le coeur droit avec un atrium droit qui reçoit le sang désaturé des veines caves inférieure et supérieure, et
un ventricule droit qui envoie le sang dans l'artères pulmonaire puis dans la circulation pulmonaire ou
petite circulation.•Le coeur gauche avec un atrium gauche qui reçoit le sang oxygéné des 4 veines pulmonaires, et un
ventricule gauche plus épais que le droit qui l'envoie dans l'aorte vers la circulation générale ou grande
circulationPetit rappel: une artère part du coeur, une veine arrive au coeur. Les définitions de veine et artère ne renvoient pas
à l'oxygénation du sang qu'elles contiennent.VI.Les quatres cavités du coeur
1.L'atrium droit
L'atrium droit a une forme de barillet (la où on met les balles dans un vieux pistolet) à 6 faces:
•Paroi externe: seule partie rugueuse composée du muscle pectiné (a) sur sa paroi externe, le reste de la
paroi est lisse. Ronéo 1, cours n°1, UE13 6/12Veines pulmonairesAtrium gauche
Ventricule gauche
•Face supérieure: continuum entre l'extrémité de la veine cave supérieure (c) et l'atrium, il n'y a pas de valvule. •Paroi interne ou septum inter-atrial: fosse ovale, vestige du foramen ovale (b), bordée par le limbe de la fosse ovale. •Face inférieure: 2 valves, la valve de la veine cave inférieure ou valve d'Eustachi (d) ainsi que, plus médialement, la valve du sinus coronaire (plus grosse veine du coeur) ou valve deThébésius (e).
•Face postérieure lisse •Face antérieure: ostium atrio-ventriculaire droit occupé par la valve atrio-ventriculaire droite ou valve tricuspide (f) (3 cuspides: septale ou interne, antérieure et postérieure). Si insuffisance tricuspidienne, la valve ne s'ouvre et ne se ferme pas correctement. L'atrium droit contient aussi le premier noeud du système cardio-necteur, le noeud sino-atrial.2.Le ventricule droit
Il possède 3 parois:
•Antérieure ou sterno-costale •Inférieure ou diaphragmatique•Septale, qui correspond au septum interventriculaire. Ce septum est au ¾ musculaire, sa partie postérieure
est membranacée. Sur cette partie s'incère la cuspide antérieure de la valve atrio-ventricualire gauche
(valve mitrale) et plus bas la cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite (valve tricuspide).
Ainsi ce septum sépare non seulement les deux ventricules mais aussi atrium droit du ventriculegauche. Si malformation à la naissance, il peut y avoir communication entre l'atrium droit et le ventricule
gauche causant un shunt et donc un mélange du sange de la petite et de la grande circulation. •A sa base se trouve la valve atrio-ventriculaire droite3.L'atrium gauche
Il s'agit de la cavité la plus postérieure du coeur, elle est contre l'oesophage. L'atrium gauche reçoit les 4
veines pulmonaires.Les atriums ont des extensions en forme d'oreille: les auricules. Ne servent pas à grand chose sauf pour la
circulation extra corporelle. A gauche sur le septum inter-atrial, on retrouve le vestige du foramen oval, le repli semi-lunaire.Ronéo 1, cours n°1, UE13 7/12Ht
Ventricule droit
Atrium droit
Partie membranacée
du septumPartie musculaire du septumVentricule gauche
Atrium gauche
4.Le ventricule gauche
Le ventricule gauche est composé de parois musculaires très épaisses essentielles, il détermine la puissance du
travail cardiaque. En cas d'insuffisance cardiaque , c'est le ventricule gauche qui fonctionne mal •Face latérale, gauche: collée au poumon gauche •Face septale, droite: septum inter-ventriculaire •Le sommet correspond à la pointe du coeur, contenant les colonnes charnues •A la base, on trouve l'orifice atrio-ventriculaire gauche5.Parois des ventricules
Les colonnes charnues:
•Premier ordre: les muscles papillaires (les plus importantes)•Deuxième ordre: fibres musculaires fixées à la paroi du ventricule à ses extrémités distales et proximales
(la plus importante est le trabécule septomarginal)•Troisième ordre: n'ont pas d'intérêt physiologique hormis augmenter la surface musculaire du coeur.
VII.Les 4 valves
Il existe 2 valves atrio-ventriculaires (droite et gauche) fixées sur le squelette fibreux du coeur ainsi que 2
valves artérielles (aortique et pulmonaire).Les valves sont des replis endocardiques qui vont se fixer sur les muscles papillaires (colonnes charnues de
premier ordre) de la paroi ventriculaire via des cordages tendineux qui s'insèrent sur la périphérie, sur la face
pariétale ou sur le bord libre des cuspides (premier ordre sur base, 2e ordre partie moyenne, 3e ordre sur le bord
libre).Ces colonnes charnues amarrent la valve et empêchent de faire éruption dans l'atrium. Si rupture des
colonnes, la valve s'ouvre dans les deux sens ce qui conduit à une insuffisance. Ronéo 1, cours n°1, UE13 8/12Colonne charnuesMuscle papillaire
Orifice atrio-
ventriculaire gaucheHt D1.La valve atrio-ventriculaire droite est pratiquement verticale et tricuspide (3 valvules).
Chaque cuspide reçoit des cordages issus des piliers ou muscles papillaires de chaque paroi du ventricule :
postérieurs ou inférieurs, antérieurs et internes ou septaux (muscle papillaire du cône artériel)
Schéma du ventricule droit (pour mieux comprendre):La cuspide antérieure (1)
Son pilier antérieur ou muscle papillaire antérieurs La trabécule septo-marginale (3) (colonne charnue de 2e ordre ) prolongeant la crête supra-ventriculaire (4)Le muscle papillaire du cône artériel (5)
Le tout forme une cloison à claire voie séparant le ventricule droit en deux chambres: •La chambre de remplissage •Et la chambre de chasse dont le sommet correspondà l'ostium pulmonaire
2.La valve atrio-ventriculaire gauche
Elle est un peu moins large que la droite. Elle est composée de deux cuspides (grande valve ou valve septale et
petite valve), qui correspondent aux parois du ventricule, ne recevant que des colonnes de troisème ordre fixées sur
son bord libre, toute la face ventriculaire est libre de cordage ce qui permet une plus grande mobilité lors de
l'éjection systoliqueLe ventricule gauche est séparé en deux chambres (chambre de remplissage et chambre de chasse) par
une cloison entre la cuspide septale (grande valve) et ses cordages qui vont jusqu'au muscle papillaire. Au
bout de la chambre de chasse se trouve l'orifice aortique.3. Structures fibreuses du coeur
Autour de chaque valves, il y a un anneau fibreux dense constitué de collagène qui les maintiennent en place, ainsi
que 3 trigones. Les fibres myocardiques s'insèrent sur ces anneaux.4.Valves artérielles
La valve aortique, qui est postérieure, et la valve pulmonaire sont composées de 3 cuspides semi-lunaires
chacune, ce sont des valves en nid d'hirondelle.La valve pulmonaire est en avant et présente 2 cuspides postérieurs et une cuspide antérieure.
La valve aortique présente 2 cuspides antérieures et une postérieure. Les orifices coronaires sont situés au
dessus des cuspides antérieures droite et gauche de l'aorte. Conséquence clinique: lors de la systole, la valve est
ouverte et bloque l'accès aux coronaires. Ainsi, les coronaires ne peuvent se remplir que lors de la diastiole.
Ronéo 1, cours n°1, UE13 9/121234
5Valve pulmonaire
Valve atrio-ventriculaire
gauche Valve aortiqueValve atrio-
ventriculaire droite Av DVIII.Le système cardionecteur
1. Le noeud sino-atriale (Keith et Flack)
C'est le point de départ de l'excitation, il situé dans la paroi antéro-supérieure de l'atrium droit entre
l'abouchement de la veine cave supérieure et le bord supérieur de l'auricule droit.Le noeud sino-atriale est relié au noeud atrio-ventriculaire par des faisceaux inter-nodaux, faisceau de
conduction. Ils n'ont pas de voie anatomique bien tracée (mais c'est à peu près au niveau des pointillés).
C'est lui qui donne le rythme du coeur. Le rythme sinusal est en général plus rapide que le rythme classique, il
est d'environ 100/s. C'est le pacemaker du coeur.2. Le noeud atrio-ventriculaire (Aschoff et Tawara)
Il se situe dans le septum inter-atrial, pratiquement au niveau membranacé, et à proximité de la cuspide septale
de la valve atrio-ventriculaire droit et de l'orifice du sinus coronaire. Il est aussi très proche de la valve aortique et
la valve mitrale et au contact de l'anneau atrio-ventriculaire gauche et de l'anneau aortique. Il faut faire très
attention à ne pas le léser en cas de chirurgie de remplacement valvulaire. À partir de ce noeud il va y avoir le faisceau atrio-ventriculaire ou faisceau de His.3. Faisceau atrio-ventriculaire (His)
Il se situe dans le septum inter-ventriculaire membranacé, entre les cupides septales des valves atrio-
ventricualairesIl va passer dans la trabécule septo-marginale, donc entre la chambre de remplissage et dans la chambre de
chasse du ventricule droit. Il faudra faire attention ici en cas de remplacement de valve tricuspide.
Il va se diviser au bord supérieur du septum inter-ventriculaire musculaire, à la jonction entre membranacée et
musculaire, en deux branches :•une branche droite : qui chemine dans la trabécule septo-marginale vers le muscle papillaire antérieur du
ventricule droit, après avoir donné tout un faisceau de fibres de Purkinje•une branche gauche : plus large, qui est sous l'endocarde et rejoint les muscles papillaires antérieur et
postérieur du ventricule gauche, qui là aussi va entrainer toute la dépolarisation du ventricule gauche via un
tissu sub-endothélial : le réseau de Purkinje4. Activation du coeur
(1) Dépolarisation du noeud sino-atrial (2) Contraction des atriums (onde P) (3) Dépolarisation du noeud atrio-ventriculaire (4) Transmission de l'onde de dépolarisation dans le faisceau de His (5) Contraction des ventricules (complexe QRS) (6) Repolarisation ventriculaire (onde T)Ronéo 1, cours n°1, UE13 10/12Le système cardio-necteur est constitué du noeud sino-atrial, noeud
atrio-ventriculaire, les fibres sino-auriculaires et du faisceau atrio- ventriculaire se divisant en 2 branches. Il régit les contractions des cavités cardiaques et coordonne les contractions des cavités du coeur, il permet donc l'automatisme cardiaque. Ce système de conduction va être formé de noeuds et de faisceaux de conduction et la conduction va s'effectuer de l'atrium droit aux ventricules.IX.Les artères coronaires
Les artères coronaires sont les artères qui vascularisent le coeur, elles naissent de l'aorte et forment une
couronne autour du coeur d'où leur nom. Il en existe 2, une droite et une gauche qui ont des domaines de
vacularisation variables d'un individu à l'autre (en général la droite est dominante).Le coeur idéal possède une coronaire droite et une coronaire gauche qui vascularisent leur territoire respectif
en se rejoignant à leur extréminités, cependant il concerne moins de 30% des cas.1.L'artère coronaire droite
Elle forme un "C", et possèdent 3 segments:
•Premier segment: prend son origine au sillon coronaire •Deuxième segment (fait suite au premier) descend dans le sillon atrio ventriculaire droit, ou sillon coronaire droit, jusqu'au bord inférieur du coeur •Troisième segment: l'artère passe à la face postérieure du coeur jusqu'à la croix des sillonsNormalement, elle a comme branches terminales:
•un tronc rétro ventriculaire gauche pouvant former une couronne avec le rameau circonflexe de l'artère
coronaire gauche•Et un tronc interventriculaire inférieur (seulement si la coronaire est très longue, donc pas dans la majorité
des cas) qui va rejoindre la branche interventriculaire antérieur de la coronaire gauche.L'ACD vascularise beaucoup de tissus cardio-necteurs, il est donc important de connaitre ses branches:
•Atriales qui irriguent le noeud sino-atrial dans 60% des cas •Ventriculaires, droite et gauche•Infundibulaire qui irrigue le cône artériel (lieu de passage du faisceau atrio-ventriculaire)
•Septales postérieures irriguant le noeud atrio ventriculaire dans 85% des cas.Si infarctus de l'ACD, on aura des troubles du rythme cardiaque. En général, on n'en meurt pas, mais cela
peut provoquer des arythmies difficiles à corriger.2.L'artère coronaire gauche
L'ACD prend son origine entre l'artère pulmonaire et l'auricule gauche puis se divise en deux rameaux:
•Circonflexe: qui descend dans le sillon atrio-ventriculaire gauche, ou sillon coronaire gauche, et qui
normalement rejoint le tronc rétro-ventriculaire de l'ACD•Interventriculaire antérieur: cheminant dans les sillons interventriculaire antérieur puis interventriculaire
inférieur et qui peut rejoindre la branche interventriculaire inférieure de l'ACD.Les branches de l'ACG:
•Infundibulaire ou artère du cône artériel,•Un rameau circonflexe qui va donner branches atriales gauches, dont une vascularise le noeud sino-atrial
dans 26% des cas, et ventriculaires gauches, •Interventriculaire antérieure qui vascularise surtout le ventricule gauche.Ronéo 1, cours n°1, UE13 11/12
3.Le coroscanner
Il s'agit d'une technique de visualisation des artères coronaires. Bon moyen pour savoir si une artère est athéro-scléreuse ou non. Un distribution équilibrée des deux coronaires correspond à 30% des cas ("coeur idéal").L'ACD est prédominante dans 60% des cas.
L'ACG est prédominante dans seulement 10% des cas.IX.L'auscultation
Les bruits du coeur:
•B1: fermeture des valves atrio-ventriculaires •B2: fermeture des valves artériellesL'auscultation permet d'écouter le fonctionnement des différentes valves et ainsi de repérer certaines
anomalies. Si la valvle "fuit", il s'agira d'un souffle donc on entendra une sorte de "shhhh", au contraire si elle est
trop serrée, on entendra un raclement.Les foyers d'écoute:
•Aortique: 2e EIC droit •Mitral: 5e EIC gauche •Pulmonaire: 2e EIC gauche •Tricuspide: 5e articulation chondro-costale❀✿ ✾✲✬❉❁✺❊ DEDICAAAASSSSSS A NOUS DEUX✬❉❁✺❊✾✲❀✿ ❀✿ ❀✿ ❀✿ ❀✿ ❀✿ ❀✿ ❀✿
✾A shk, bct, 812 ❉ A la """""""vp pompom"""""" aka les lolos de lolo ❁ Au DCB pcq dgt is coming ❊ TO BE CONTINUED (dont worry le meilleur pour la fin (titi jtm)) ¯\_(ツ)_/¯