Peut-on interpréter un test d’effort sous-maximal
le protocole qui a été programmé dans “la machine” : soit le protocole de Bruce sur tapis roulant soit 30 watts d’augmen-tation toutes les 2 ou 3 minutes sur bicyclette ergométrique Il est actuellement recommandé d’utiliser des protocoles rampe, avec une progression linéaire (ou toutes les minutes
Guide pratique - Institut de Cardiologie de Montréal
roulant ou ergocycle parce que ce protocole est individualisé et continu Il permet donc une détermination beaucoup plus précise des seuils d’angine et d’ischémie ainsi que de la tolérance à l’effort11, 12 Le protocole modifié de Naughton peut être une alternative valable
I S C H E M I E E N S C I N T I G R A P H I E D E P E R F U S
Tapis roulant, protocole de Bruce (2ème palier) Durée : 4 min, FC maximale : 146 bpm (88 de la fréquence maximale théorique), TA maximale : 204/82 mmHg, produit fréquence-pression : 2930 Reproduction de la douleur thoracique à l’effort Anomalies ECG : sous-décalage du segment ST de moins de 1 mm en
Les bonnes indications de l effort - ammppu
nBruce nBruce modifié – Si le Bruce régulier est trop exigeant – Ajoute 2 paliers de charges de travail faibles nCornell – Chaque palier de Bruce est divisé en 2 nNaughton – Utilisé après un infarctus du myocarde – Utilisé pour mesurer la consommation d’oxygène (VO2max )
Scintigraphie cardiaque : radiotraceurs et protocoles
•Tapis roulant (protocole de Bruce) : paliers de 3 min avec augmentation de la pente et de la vitesse •Monitoing jusu’à 4 minutes apès l’a êt de l’effot : –Monitoring ECG continu –Monitoring de la TA et de la FR toutes les 3 min puis au pic •Test maximal = l’effot founi pemet d’atteinde en six à douze minutes une
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tapis roulant, 27,2 ±6,2 pour le groupe expérimental (E), et 45,5 (Bruce et al , 1973) involving both speed and grade incre- ments every 3 minutes The initial stage consisted of a 10
INTERET PRATIQUE DE L’EPREUVE D’EFFORT
E E SUR TAPIS ROULANT PROTOCOLES : Exercice triangulaire • Bruce : pente et vitesse croissantes • Balke : pente croissante, vitesse constante • Autres Exercice rectangulaire • Epreuve de Strandness (pente 10 , V 3,2 km/h) A W KEDRA 2008
4 Réalisation pratique et analyse d’une épreuve d’effort
précise du coût énergétique Sur tapis roulant, ils peuvent être imposés par un impératif technique, mesure de PA ou prélèvement sanguin L’épreuve d’effort cardiorespiratoire nécessite une individualisation du proto-cole Que les sujets soient sédentaires sains, patients, sportifs, la durée idéale
EPREUVES D’ EFFORT
• Le Protocole « IDEAL »: Celui qui répond à la question posée • Les données à intégrer: Cardiopathie connue ou suspectée Pathologies associées Capacités fonctionnelles Ergomètre disponible • La limite : L ’antagonisme Personnalisation du Protocole Normalisation du Protocole
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