Tests respiratoires en Pneumologie CHU Dijon Bourgogne
c mesure des capacités respiratoires à l’effort (test de marche des 6 minutes, épreuve d’effort réalisée sur bicyclette ergonomique) L’ensemble de vos résultats, sous la forme de chiffres et de courbes, est enregistré puis imprimé Ils seront comparés à ceux d’une personne de référence (même sexe, même taille,
L’épreuve d’effort pour les pneumologues
max normale chez des sujets intolérants à l’effort, car cette capacité aérobie maximale (VO 2 max) est atteinte au prix d’une dyspnée ou d’un coût ventilatoire anormalement élevés lors de l’effort Il faut alors explorer les mécanismes responsables de cette ventilation excessive ou inadaptée au niveau
Dyspnée chez le sportif (point de vu du pneumologue)
Asthme, y compris l’asthme d’effort, chez le sportif = comme chez les autres patients Mais, besoin de: • Test de provocation positif pour prouver l’existance de BIE (hyperventilation isocapnique/ test d’effort) • Vérifier la prescription des médicaments en fonction des médicaments autorisés par les agences antidopages
Dyspnée d’effort (DE)
six dessins et 10 graduations (Child’s Effort Rating Table) a mon-tré une excellente concordance entre intensité de l’effort et cotation chez les enfants âgés de plus de 5 ans, la concordance est moins forte mais reste bonne avant 5 ans (2) Le débrouillage de l’étiologie de la dyspnée d’effort (DE)
HTAP à l’effort - HUG
26/09/2012 3 repos léger sous‐max PAPm (mmHg) 14,93 29,3 32,4 ET 376 811 74 Hémodynamique à l’effort chez le sujet sain: PAPm 3,76 8,11 7,4 n (patients) 116 114 16 n (studies) 77 1
Réentraînement à l’effort à domicile et niveau d’activité
d’effort cardio-respiratoire maximale Si le patient rentrait dans les critères d’inclusion, le pneumologue lui proposait le programme FReeDom de REE à domicile La durée totale du programme était d’un an Le patient était alors informé du programme et un rendez-vous avec un enseignant en activités
4 Réalisation pratique et analyse d’une épreuve d’effort
Chez les patients, les protocoles en rampe qui majorent la puissance maximale développée de 5 en moyenne ou avec un incrément de 5 à 20 W par minute sont les plus souvent utilisés Chez les sujets à priori sains ou les sportifs, les incréments peuvent être plus importants (20 à 50 W) La première étape d’individualisa-
Asthme et MPOC - RQESR
À l’effort Plus de siilan e et dyspnée que l’asthme et MPOC Histoire antérieure Allergie Histoire familiale + asthme/atopie Exposition aux particules nocives 25-45 non fumeur Tabagisme Atopie Atopie faible chez asthme débutant chez l’adulte et 20 d’atopie hez MPO Fonction respiratoire Obstruction bronchique variable-Réversibilité
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