COMMISSION DE LA TRANSPARENCE B/8 (CIP : 331 311-3) Flacon de
OROKEN 200 mg, comprimé pelliculé B/8 (CIP : 331 311-3) OROKEN NOURRISSONS 40 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable Flacon de 40 ml (CIP : 335 899-5) OROKEN ENFANTS 100 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable Flacon de 40 ml (CIP : 335 898-9) Laboratoire SANOFI-AVENTIS France Céfixime Code ATC : J01DA23 Liste I Dates des l'AMM :
Infections urinaires hautes et basses + parasitologie
Infection urinaire compliquée: Définition Deux critères doivent être présents: – ECBU positive – Au moins une des anomalies suivantes: • Non urologique: – Insuffisance rénale, diabète • Urologique – Sonde, endoprothèse etc – Résidu postomictionnel > 100 ml, stase urinaire –Reflux – Dérivation (Bricker
Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires
2 Bandelette urinaire (p 10) IV INFECTIONS URINAIRES DU SUJET AGE (p 11) 1 Spécificités du diagnostic d’infection urinaire chez le sujet âgé (p 11) 2 Conduite à tenir diagnostique (p 11) 3 Conduite à tenir thérapeutique (p 11) V CYSTITES (p 12) 1 Cystite aiguë simple (p 12) 2 Cystite aiguë à risqué de complication (p 13) 3
Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires
Cefixime (oroken) 400 mg 10j Infection urinaire liées aux soins (sonde urinaire) Révision conférence de consensus en cours Infections sur sonde
CARNET d’ANTIBIOTHERAPIE
ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg x 2 /j ou BACTRIM FORTE®: 1 cp x 2/j Infection urinaire MASCULINE Durée totale de ttt : 14 jours, jusqu’à 21 jours si trouble urinaire vésico-prostatique ou autre facteur de complication associé Relai selon antibiogramme : ou OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j ou BACTRIM FORTE® 2 à 3 cp/j
Infections urinaires communautaires: faire du neuf avec du vieux
• Infection urinaire àrisque de complication, d’étiologies bactériennes plus diverses et taux de résistance accrus • Attendre ECBU si paucisymptomatique • Traitement probabiliste (fièvre, rétention, immunodépression grave) – Celle des PNA àrisques de complication – Celle des PNA graves si sepsis grave, choc septique,
Conformité des prescriptions d’antibiotiques dans les
Oroken : 200 mg X2/j Infection urinaire nosocomiale C3G +Aminoside ou C3G+FQ Le Ciflox est à réserver à ce type d’indication Ciflox 750 mg X2/j (PO)/j ou 200 mg X2/j (IV) Infection urinaire sur sonde (symptomatique) Pyélonéphrite : 10j Prostatite : 21 j TT adapté à l’antibiogramme Bactériurie asymptomatique
Infections urogénitales à gonocoque et Chlamydia trachomatis
Les formes découvertes lors d’examen systématique à l’occasion d’une infection du partenaire, représentent 10 à 20 p 100 des infections à gonocoque et 50 à 90 p 100 des infections à Chlamydia trachomatis
Infection urinaire de lenfant (93)
L’infection urinaire, pyélonéphrite (PNA) ou cystite, est une pathologie fréquente du nouveau-né, nourrisson et de l’enfant Le diagnostic est porté par l’examen cytobactériologique urinaire, qui recherche une bactériurie supérieure ou égale à 10 p5 germes par ml, associée le plus souvent à une leucocyturie
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Infections urinaires hautes
et basses + parasitologieInfections urinaires hautes
et basses + parasitologieAndrAndr
s HOZNEKs HOZNEKPraticien hospitalierPraticien hospitalier
Service dService d
Urologie CHU Henri MondorUrologie CHU Henri Mondor CrCr teil Franceteil FranceOctobre 2004Octobre 2004
Infections urinaires
Infections urinaires hautes
P yélonéphrite P yonéphrose A bcès du rein P yélite U rétéritesInfections urinaires basses
-C y s t i t e -U r t r i t e -P r o s t a t i t e O rchi-épididymite C averniteClassification des infections
urinaires et des OG de l'hommeLocalisation
C ommunication entre les différents organesClassification clinique
C ystite non compliquée P yélonéphrite non compliquée I nfections urinaires compliquées (avec ou sans PNA) S epsis U rèthrite P rostatite, épididymite et orchiteModificateurs: Groupes de patients
P ersonne agé, co-morbiditéInfection urinaire compliquée?
Définition
-H o m m e P atient âgé F emme enceinte D iabète, immunosuppression, insuffisance rénale I nfection nosocomiale, antibiothérapie récente P atient récemment opéré S ymptômes présents > 7 jours F acteurs anatomiquesFacteurs anatomiques favorisants
R eflux vésico-urétérale V essie neurologique O bstacle sous-vésical, résidu postmictionnel, stase urinaire C orps étranger, sonde, endoprothèse, lithiaseInfections urinaires non
compliquéesInfections urinaires non compliquées
Cystite simple chez la femme non ménopausée, non enceintePNA chez la femme non ménopausée, non enceinteInfections urinaires récidivantes de la femmeInfections urinaires pendant la grossesseInfections urinaires chez les femmes ménopauséesInfections urinaires chez l'homme jeuneGermes:
-E c o l i 7 0 9 5 S taphylocoque 5 P roteus mirabilis K lebsielle