STRATEGIES DE REDUCTION DE LA MORTALITE MATERNELLE EN
L’objectif de ce travail est de décrire les problèmes qui hypothèquent la santé maternelle en République Centrafricaine et passer en revue les approches pouvant entraîner la réduction de cette mortalité en se basant sur les exemples d’autres pays en voie de développement qui ont, avec succès, abaissé le TMM
AFR/RC61/PR/1 COMITÉ RÉGIONAL DE L’AFRIQUE ORIGINAL : ANGLAIS
renforcement de la planification de la gestion, du suivi et de l’évaluation des services de santé maternelle et néonatale au niveau des districts 4 Le présent rapport relate succinctement les progrès réalisés dans la mise en œuvre de la Feuille de route et propose de nouvelles voies d’action PROGRÈS RÉALISÉS 5
Impasses et succès: les conditions historiques du déclin de
La mortalité maternelle de 1870 à 1993 en Suède, aux Etats-Unis et en Angleterre & Pays de Galles D’une part, il y a les pays de l’Europe du Nord - la Suède en est le prototype, mais le
République Centrafricaine Unité-Dignité-Travail
La photo de la page de couverture La photo de la page de garde, place la femme et la nature au centre de l’agenda 2030, car elle est à la fois actrice et victime de la transformation du milieu naturel La RCA dispose d’un potentiel énorme en ressources naturelles et de toutes les variétés alimentaires depuis les produits vivriers
PLAN PLURI ANNUEL COMPLET DU PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION
Centrafricaine avait obtenu en 1987 le prix du Conseil National de la Santé Internationale (NCIH) en récompense des progrès remarquables qu’elle avait accomplis pour la survie de l’enfant en Afrique Ces progrès n’ont pas pu être maintenus et consolidés à causes de la performance insuffisante du
République Centrafricaine Unité-Dignité-Travail
La photo de la page de couverture La photo de la page de garde, place la femme et la nature au centre de l’agenda 2030car elle est , à la fois actrice et victime de la transformation du milieu naturel La RCA dispose d’un potentiel énorme en ressources naturelles et de toutes les variétés alimentaires depuis les produits vivriers
[PDF] STRUCTURATION ET ORGANISATION
[PDF] SUBVENTIONS D INTÉRÊT
[PDF] Subventions de partenariat stratégique pour les projets. Concours de 2015. La demande, les critères d évaluation, et les rapports
[PDF] Suite à votre demande, nous vous faisons parvenir un dossier d inscription pour la formation «P.S.E. 1 Premiers Secours en Equipe de niveau 1».
[PDF] Suivi des engagements et des attentes (SENAT)
[PDF] Suivi individuel de l état de santé du travailleur
[PDF] Sujet. Quelle politique du logement?
[PDF] Supplément au guide :
[PDF] SUR LA VOIE DE LA RÉUSSITE. Formation générale des adultes. Formation professionnelle STRIVING FOR SUCCESS. Adult Education
[PDF] Sur le Chemin des Attentes des Usagers : le Projet Personnalisé
[PDF] Sur Mesure La fiche des politiques régionales
[PDF] Surveillance des Infections Nosocomiales en Réanimation Adulte. Guide informatique REA_RAISIN V3.2
[PDF] Susciter de l intérêt pour tout ce qui est la décoration et l aménagement de la maison chez les participants.
[PDF] Sydonia. Direction des technologies et des services de l information. Guide d'installation de la suite Sydonia Nom de fichier :
Bangui, Mars 2015
PLAN PLURI ANNUEL COMPLET DU PROGRAMME
ELARGI DE VACCINATION (PEV) EN REPUBLIQUE
CENTRAFRICAINE
2015 - 2017
MMIINNIISSTTEERREE DDEE LLAA SSAANNTTEE EETT
DDEE LLAA PPOOPPUULLAATTIIOONN
DDIIRREECCTTIIOONN DDUU CCAABBIINNEETT
DDIIRREECCTTIIOONN GGEENNEERRAALLEE DDEE LLAA SSAANNTTEEPPUUBBLLIIQQUUEE
DDIIRREECCTTIIOONN DDUU PPRROOGGRRAAMMMMEE EELLAARRGGIIDDEE VVAACCCCIINNAATTIIOONN
REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
UNITE - DIGNITE -TRAVAIL
1PREFACE ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ Δ
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ Ζ
LISTE DES FIGURES ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΐΐ
RESUME ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΐΑ
INTRODUCTION ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΐΒ
1. GENERALITES ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΐΓ
1.1. Aperçu géographique ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊЍ
Données socio démographiques ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊЍ
1.2. Aperçu sur les données socio économiques ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊЎ
1.4. ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ Aperçu sur l"organisation politique, institutionnelle et administrative
1.7. Gouvernance et leadership ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊА
1.8. L"offre de services de santé ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊБ
1.8.1. Disponibilité de l"offre de Service de Santé ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊБ
1.8.2. Infrastructures, équipements et politique du médicament ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЊБ
1.9. Etat de santé de la population ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЉ
1.9.1. La mortalité générale de la population ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЉ
1.9.2. Les principales maladies menaçant la survie de l"enfant ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЉ
1.9.3. La situation de la triade Paludisme, Tuberculose et VIH SIDA ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЊ
1.10. Programme Elargi de Vaccination (PEV) de la RCA͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЌ
Contexte du PEV ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЌ
Organisation du Programme Elargi de Vaccination en RCA ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЋЌ
D) ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ POPULATION CIBLE ET CALENDRIER VACCINAL
2Αȁ !.!,93% $% 3)45!4)/. 0!2 #/-0/3!.4% $5 3934%-% $% 6!##).!4)/. ȁȁȁȁȁȁ ΑΘ
3. PROBLEMES PRIORITAIRES IDENTIFIES (RESUME CETTE PARTIE AUX PRINCIPAUX
PROBLEMES) ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΒΖ
4. VISION DU PPAC ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΒΖ
4.1. OBJECTIF GENERAL : ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЌА
4.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES : ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЌБ
MAINTENIR L"ARRET DE LA TRANSMISSION DU POLIOVIRUS JUSQU"A LA CERTIFICATION DEL"ERADICATION REGIONALE EN 2018 ; ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΒΗ
Eliminer la rougeole, la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЌБ
Atteindre et maintenir l"élimination/le contrôle d"autres maladies évitables par la vaccination ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЌБ
Axes d"intervention :͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЌВ
Objectifs nationaux et par étapes du PPAc ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ ЍЉ
/"*%#4)&3Ǿ 342!4%')%3 %4 !#4)6)4%3 ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΔΑ
#(2/./'2!--%ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΕΑ
).$)#!4%523 $% 35)6) ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΕΗ
Contexte macro-économique ͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵͵ АЉ
9. STRATEGIES DE MOBILISATION DES RESSOURCES DANS LE PPAC 2015-2019 ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΖΗ
MISE EN OEUVRE DU PPAC ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΖΘ
ANNEXES ȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁ ΖΘ
3 4 5PREFACE
La République Centrafricaine a adopté en 2006 le Plan National de Développement Sanitaire(PNDS) II pour la période 2006 à 2015. Ce deuxième Plan qui, constitué des programmes prioritaires de
santé, prend en compte les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) dont 2015 est l"année
butoir pour mesurer les progrès réalisés. Le Programme Elargi de Vaccination fait partie des programmes prioritaires du PNDS II dont lacontribution à la réduction de la mortalité infanto-juvénile et maternelle a été reconnue par tous au terme de
l"exécution du Plan d"Opération pour le Développement Accélérée du PEV (PODAPEV). La République
Centrafricaine avait obtenu en 1987 le prix du Conseil National de la Santé Internationale (NCIH) en
récompense des progrès remarquables qu"elle avait accomplis pour la survie de l"enfant en Afrique.
Ces progrès n"ont pas pu être maintenus et consolidés à causes de la performance insuffisante du
système de santé et surtout de l"environnement socio-politique et économique défavorable. Cette situation
a eu comme conséquences, une augmentation de la mortalité infantile (220 p.1000) et des femmes
enceintes (1355 p. 100.000 naissances vivantes) selon les indicateurs du Recensement Général de la
Population et l"Habitation (RGPH) de 2003.
Le Gouvernement centrafricain, conscient de l"impact du Programme Elargi de Vaccination sur lasurvie et le développement de l"enfant, avait adopté le Plan Pluri Annuel Complet du PEV 2003-2007 dont
les quatre premières années de mise en uvre ont permis d"améliorer les taux de couverture vaccinale
qui, néanmoins restent insuffisants pour des raisons évoquées ci- haut.Le peuple centrafricain et son Gouvernement réaffirment l"importance qu"ils accordent au
Programme Elargi de Vaccination dans la survie et le développement de l"enfant. Cet impact du PEV ne
serait rendu possible que si l"intégration au PEV d"autres programmes prioritaires de lutte contre la
maladie de l"enfance (la Malnutrition protéino-énergétique et carentielle, le paludisme, les IRA, les
maladies diarrhéiques, l"approvisionnement en eau potable et l"assainissement de base, etc.) et des
nouvelles stratégies (telles que le Développement Intégral du Jeune Enfant, la Réduction de la Mortalité
Maternelle et Néonatale, etc.) devient effective au sein d"un système de santé performant et en parfaite
relation de partenariat avec les communautés.Dans l"optique de renouer avec les progrès accomplis dans le domaine de survie et du
développement de l"enfant au cours des années 90 et amorcés pendant la période de mise en uvre du
Plan Pluriannuel 2003-2007, par la suite des longues crises militaro-politiques et sociales, le Ministère de la
Santé et de la Population en collaboration avec les départements ministériels apparentés et ses
partenaires au développement, a élaboré le Plan Pluriannuel Complet du Programme Elargi de Vaccination
(PPAC/PEV) 2008 -2012, première phase d"un plan qui court jusqu"en 2015, ce conformément à la vision
et aux stratégies de l"immunisation dans le monde. Le Gouvernement avait adopté un PPAC/PEV pour la nouvelle période 2011- 2015 comme outil deprogrammation, de mise en uvre, de suivi et d"évaluation des activités de vaccination intégrant d"autres
paquets de services essentiels dans un système de santé centrafricain perturbé afin d"assurer une bonne
santé aux enfants et femmes centrafricains pour la période 2011-2015La mise en uvre de ce Plan a connu d"énormes difficultés liées aux dernières crises militaro-
politiques de Décembre 2012 engendrant un effondrement du système de santé en général et du système
de vaccination en particulier. 6 Je saisis cette occasion, au nom du Gouvernement, pour exprimer mes remerciements aux cadresdu Ministère des Finances et du Budget, du Ministère de l"Economie, du Plan et de la Coopération
Internationale, du Ministère de la Santé et de la Population, ainsi qu"à ceux des partenaires au
développement, notamment l"OMS et l"UNICEF et les ONG qui ont apporté leur concours technique à
l"élaboration de ce nouveau PPAC/PEV en vue de mener des actions en faveur des enfants et des femmes
dans le pays sur la période 2015-2017 conformément au Plan de Transition en vigueur.Mes remerciements vont également à l"endroit de l"Alliance Mondiale pour les Vaccins et la
Vaccination (GAVI) pour son appui multiforme qui a permis de mener à terme le processus d"élaboration de
ce PPAC/PEV. Enfin, j"adresse toute la gratitude du Gouvernement à GAVI, à l"UNICEF, à l"OMS, au RotaryInternational, à l"Union Européenne, à la Banque Mondiale et aux autres partenaires au développement
pour leur contribution financière et technique à l"amélioration des taux de couverture vaccinale dans notre
pays.FAIT A BANGUI, LE
LE MINISTRE DE LA SANTE ET
DE LA POPULATION
Dr Marguerite SAMBA MALIAVO.
7LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
D!t
8 {L5!ͳ 9 10LISTE DES TABLEAUX
11LISTE DES FIGURES
12RESUME
13Introduction
A l"instar des autres pays du monde, la République Centrafricaine (RCA) a fait du Programme Elargi
de Vaccination (PEV) l"un de ses programmes prioritaires de santé. .Le contexte de conflit politico-militaire que connaît la RCA depuis décembre 2012 a eu comme
conséquence l"effondrement du système de santé avec la destruction/pillage des infrastructures sanitaires
et des intrants, l"arrêt quasi-total de l"offre des services des soins incluant les services de vaccination, le
déplacement du personnel de santé, la perte de la capacité de préparation et de réponse aux épidémies.
En effet les districts sanitaires et les bureaux régionaux de la santé n"ont plus la capacité de jouer
pleinement leur rôle de surveillance des maladies incluant la poliomyélite et la planification des activités de
soins préventifs (vaccination) et curatifs. Ce présent Plan Pluri Annuel Complet 2015-2017 s"inscrit dans un contexte d"urgence et s"alignesur le Plan de transition pour la santé qui couvre la période 2015 à 2017. L"analyse faite lors de l"évaluation
des activités de vaccination au cours des 2 dernières années (2013 et 2014) a permis d"identifier les
forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces et insuffisances du programme. Ce Plan va
permettre de mobiliser les ressources nécessaires pour la mise en uvre des activités de vaccination et
d"autres paquets de services essentiels à la survie et au développement des enfants sur la période de
2015 à 2017.
Les principaux défis auxquels le PEV centrafricain fait face sont : l"augmentation et le maintien de
couverture vaccinale de routine à un taux élevé, l"Eradication de la Poliomyélite, la pré élimination de la
Rougeole, le contrôle de la Fièvre Jaune, l"élimination du Tétanos Materno -Néonatal, la Sécurité de la
vaccination, l"introduction de nouveaux vaccins et le renforcement du système de santé à travers les s
multiformes. 141. Généralités
1.1.Aperçu géographique
La RCA est un pays enclavé de 623.000 Km², situé au cur de l"Afrique. Elle est limitée au Nord par le
Tchad, à l"Est par les deux Soudans, à l"Ouest par le Cameroun et, au Sud, par la République
Démocratique du Congo et la République du Congo. Située en zone tropicale pluvieuse (jusqu"à 9 mois de
pluies au Sud, sept mois au Centre et cinq au Nord). La végétation est constituée d"environ 3,5 millions
d"hectares de forêt au sud et d"une zone de savane boisée au nord. Le relief est peu accidenté avec une
altitude moyenne qui varie entre 650 et 850m, avec un réseau hydrographique très dense provenant de la
dorsale oubanguienne. Ce contexte physique est l"un des facteurs qui favorisent le développement de nombreuses maladies transmissibles.Insérer Carte de la RCA
Données socio démographiques
Selon les projections du Recensement Général de la Population et de l"Habitat (RGPH 2003), la population
centrafricaine est estimée en 2015 à 4 953 015 habitants avec un taux d"accroissement naturel de 2,5 %.
Cette population est constituée en majorité de jeunes âgés de moins de 18 ans (49%).Le Nord-Est du pays demeure sous peuplé avec une densité de 0,9 hbt/km2 dans la préfecture de la
Bamingui-Bangoran. La préfecture la plus dense est la Basse-Kotto avec 17,5 hbt/km2. La capitale Bangui
a une densité -de 12 218 hbt/km2 en 2014.La répartition par sexe montre que les femmes représentent (50,2 %) de la population totale. Du point de
vue milieu de résidence, 37,9% de la population vit en milieu urbain, pour 62,10% en milieu rural.
Ces données ont été modifiées par les mouvements de la population vers les zones urbaines
apparemment sécurisées suite à la crise politico-militaire que connait le pays.Les principaux indicateurs démographiques issus du Recensement Général de la Population et de
l"Habitation (RGPH) 2003 sont résumés dans le tableau 1 ci-dessous. Tableau n° I : Principaux Indicateurs sociodémographiques de base actualisés