DOSSIER DE DEMANDE DE CERTIFICATION HYPERBARE - inpporg
DEMANDE DE DEROGATION D’AGE (Demande à adresser au Secrétariat Certification Hyperbare avant la formation hyperbare) OBJET: Demande de dérogation d’age pour postuler à la certification hyperbare R E F: Décret n°90-277 du 28 Mars 1990 relatif à la protection des travailleurs intervenant en milieu hyperbare – Titre II Article 4
DOSSIER DE DEMANDE D’OBTENTION PAR EQUIVALENCE - inpporg
motivé de l’INPP qui dispose au plus d’un mois pour l’émettre L’équivalence au certificat d’aptitude est évaluée par l’examen du (ou des) titre(s) détenu(s) par le demandeur et de son expérience professionnelle, au regard de la mention d’activité et de la classe de travaux en milieu hyperbare faisant l’objet de la demande
Demande de dérogation Request for deviation
de demande de dérogation How to complete the request for deviation form 7 Faire un X si l’on a un produit non conforme / If there are discrepencies in the product, check this box Si le fournisseur demande un changement d’ingénierie / If supplier is asking for an engineering change Si le fournisseur initie un processus de rappel /
dossier demande de dérogation - Agriculture
Microsoft Word - dossier demande de dérogation Author: florence albaut Created Date: 11/2/2020 11:10:50 AM
Eszterházy Károly University Doctoral School of Educational
method (INPP®) (Moldoványi, 2015) All movement improvement procedure’s common denominator that they evidence the fact - that is well known among sport experts - that movement is the basis of all learning procedures (Blythe, 2006) In our view in a lot of cases the background of learning disorders are movement
FORMULAIRE DEMANDE DE DEROGATION
FORMULAIRE DEMANDE DE DEROGATION Author: DGT - DIRECCTE Alsace - partenaires alsaciens Subject: à partir du 14 octobre 2013 Keywords: Dérogation Travaux règlementés Created Date: 6/16/2015 2:47:02 PM
COREGUA Comité Régional de Guadeloupe - FFESSM
DEMANDE DE DEROGATION D'AGE NOM - Prénom Adresse OBJET REF Demande de dérogation d'age pour postuler au certificat d'aptitude à l'hyperbarie Décret n090-277 du 28 Mars 1990 relatif à la protection des travailleurs intervenant en milieu hyperbare - Titre Il Article 4 Aptitude médicale à l'hyperbarie Monsieur le Directeur,
Manuel de proc dures DRASSM version 10 filigrane
sur demande adressée à l’INPP, selon les modalités prescrites par cet institut Le personnel du Drassm appelé à plonger doit posséder le certificat d’aptitude à l’hyperbarie, mention A ou B, correspondant à la profondeur d’intervention Art 4 – Autorisation temporaire
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbareDOSSIER DE DEMANDE DE CERTIFICATION HYPERBARE
FORMATION HYPERBARE PAR CENTRES AGREES
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Contact : Nathalie Hypert : nhypert@inpp.org
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbareSecrétariat Certification Hyperbare
LISTE DES PIECES A FOURNIR A L'I.N.P.P
pour la délivrance du Certificat d'Aptitude à l'Hyperbarie et du Livret individuel ¦ Liste générale des stagiaires proposés (modèle joint). ¦ Fiche individuelle de renseignements (modèle joint). ¦ Attestation individuelle de succès au stage de formation hyperbare (modèle joint). ¦ Avis médical d'aptitude à l'hyperbarie en cours de validité.¦ Demande de dérogation d'age (1) pour candidats âgés de plus de 40 ans (modèle joint)
¦ Trois photos d'identité couleurs récentes par candidat. ¦ Participation financière par stagiaire (délivrance du livret individuel de plongée)72 euros + 6,56 euros de frais de port. Le paiement est réalisé après délivrance
du C.A.H et du livret individuel, et fait l'objet d'une facturation.¦ Pour Classe II Mentions A et B :
- Brevet National de Secourisme (BNS) option ranimation ou - Attestation de Formation Complémentaire de Premier Secours avec matériels (AFCSAM). (1) - Dérogation à demander préalablement à la formation hyperbare. Entrée n°3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08Tél. : +33 (0)4 96 14 09 40 - Télécopie : +33 (0)4 91 73 83 01 - info@inpp.org - http://www.inpp.org
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbare Secrétariat Certification HyperbareFICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS
NOM : ..................................................................................................................
Prénoms : .........................................................................................................
Date et lieu de naissance : ......................................................................................
Adresse : ............................................................................................................
Aptitude médicale à l'hyperbarie délivrée le : ................................. Par Médecin Agréé : ............................................ ...................Pièces à joindre :
¦ Avis Médical d'Aptitude à l'hyperbarie
¦ Trois photos d'identité couleur
(format 30 mm x 40 mm, récentes, nom, prénom au verso, photocopies papier refusées) ¦ Chèque de 78,45 euros à l'ordre de l'I.N.P.P Date : ........................................... Signature de l'intéressé Nom et signature du représentant du Centre Agrée avec tampon du Centre Entrée n°3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08Tél. : +33 (0)4 96 14 09 40 - Télécopie : +33 (0)4 91 73 83 01 - info@inpp.org - http://www.inpp.org
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbare Secrétariat Certification HyperbareATTESTATION INDIVIDUELLE DE SUCCES
AU STAGE DE FORMATION HYPERBARE
Je soussigné, ......................................., Directeur du Centre.......................... .......
certifie sur l'honneur que :Monsieur / Madame ..............................................................................................
a suivi avec succès un stage...........................Classe............... Mention .............
du ................... au .................... au sein du Centre ................................................
Fait à ...........................................Le ........................Le Directeur du Centre
Avec Tampon du Centre
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbare Secrétariat Certification HyperbareAVIS MÉDICAL D'APTITUDE AUX INTERVENTIONS
EN MILIEU HYPERBARE
Le Docteur:......................................................................................................... soussigné,
certifie, après l'avoir examiné(e) et pris connaissance des examens complémentaires réalisés
conformément aux dispositions de l'arrêté du 28 Mars 1991 définissant les recommandations aux
médecins du travail chargés de la surveillance médicale des travailleurs intervenant en milieu
hyperbare, que :M. - Mme - Mlle
Nom : .............................................Prénom : ...............................................................
Né(e) le : ........................................ A..........................................................................
Employé(e) par la société ...............................................................................................
Adresse de la société ....................................................................................................
NE PRÉSENTE PAS DE CONTRE-INDICATI0N MÉDICALE aux interventions en milieu hyperbare........................................................ CLASSE : ....................... MENTION : .....................
Date limite de validité de cette décision: .................................... Fait à : ................................ le : ..........................................Signature :
Cachet du médecin
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(Demande à adresser au Secrétariat Certification Hyperbare avant la formation hyperbare) OBJET : Demande de dérogation d'age pour postuler à la certification hyperbareR E F : Décret n°90-277 du 28 Mars 1990 relatif à la protection des travailleurs intervenant
en milieu hyperbare - Titre II Article 4. P. J : - Avis médical d'aptitude à l'hyperbarie. - Fiche de renseignementsMonsieur le Directeur,
Conformément à l'article 4 du titre II du décret de référence fixant les conditions d'âge
pour postuler à la certification hyperbare, je sollicite une dérogation à ces dispositions pour accéder
au stage Classe ........... Mention......... , et vous adresse les pièces jointes indiquées ci-dessus.
Je vous prie d'agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de ma considération distinguée. Nom, prénoms du demandeur : ........................................................ Adresse et Téléphone : ...................................................................Signature :
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et d'intervention en milieu aquatique et hyperbareFORMATION HYPERBARE PAR CENTRES AGREES Listes des Stagiaires pour le classement hyperbare avec recollement des pièces à fournir à L'I.N.P.P