[PDF] Prévention secondaire et réadaptation cardiaque



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Prévention secondaire et réadaptation cardiaque

des programmes de prévention secondaire très complets visant le traitement de tous les facteurs de risque (4, 5) Au Québec, cette prévention secondaire pourra se faire en milieu dit de soins « primaires », « secondaires » ou « tertiaires » Certaines régions bénéficient de



Les maladies sexuellement transmissibles: politiques et

1 2 La prévention secondaire 12 2 Les services de soins pour les MST 13 2 1 L’accès aux services 13 2 2 Les services publics 14



Intérêts et enjeux de la prévention secondaire

dommages dans le futur La prévention secondaire sintéresse principalement à cette troisième catégorie de consommateurs Il est dit aujourdhui que 3 millions de personnes sont dépendantes à l¶alcool en France Philippe Michaud est persuadé que l¶épidémiologie



PRÉVENTION SECONDAIRE APRÈS SYNDROME CORONARIEN AIGU

PRÉVENTION SECONDAIRE APRÈS SYNDROME CORONARIEN AIGU Recommandations Classe Affirmation Arrêt tabac I C Contrôle de la glycémie (patients diabétiques) I B Contrôle de l’HTA (patients hypertendus) I C Suppléments en acides gras polyinsaturés I B Statines I A Fibrates II* A Aspirine I A Clopidogrel II* A Beta bloquants II* A IEC II* A



Guide pratique - Institut de Cardiologie de Montréal

des mesures de prévention secondaire afin de prévenir la progression de la maladie et les récidives d’événements cardiaques »1 Ses bénéfices ont été confirmés par plusieurs études cliniques qui indiquent une réduction de la mortalité totale de 20 à 47 et une réduction de la mortalité cardiaque de 26 à 31 2-5



Prévention secondaire des AVC

quelle prévention secondaire ? Sacco et al, Cerebrovasc Dis 2006, 22 : 4-12 Infarctus embolique de source indéterminée ou ESUS Lancet Neurol 2014, 13 : 429-38



Stratégie - Dyslipidémie - HUG

Origine secondaire : forme dans laquelle la correction du facteur engendrant la dyslipidémie permet la correction de celle-ci Il faut y penser dans le cas où le patient présente l’une des situations décrites dans le tableau 1 ou lorsque le bilan lipidique devient pathologique de façon subite

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Prévention secondaire et réadaptation cardiaque Prévention secondaire et réadaptation cardiaque

RAPPORT DU GROUPE DE TRAVAIL

DU RÉSEAU QUÉBÉCOIS DE CARDIOLOGIE TERTIAIRE Prévention secondaire et réadaptation cardiaque

RAPPORT DU GROUPE DE TRAVAIL

DU RÉSEAU QUÉBÉCOIS DE CARDIOLOGIE TERTIAIRE

Juin 2009

TABLE DES MATIÈRES

LISTE DES SIGLES.....................................................................................................5

MANDAT DU GROUPE DE TRAVAIL .........................................................................6

INTRODUCTION ..........................................................................................................7

1. Données probantes..........................................................................................8

1.1 Bénéfices cliniques de la prévention secondaire et de la réadaptation

1.2 Analyse économique (coût/efficacité) de la prévention secondaire et de

la réadaptation cardiaque........................................................................9

1.2.1 Efficacité économique de la réadaptation - éléments de mesure.9

1.2.2 Efficacité économique de la prévention secondaire et de la

réadaptation cardiaque comme thérapie médicale.......................9

1.2.3 Impact sur les durées de séjour ou de réhospitalisation de

diverses clientèles ......................................................................11 Clientèle d'angioplastie...................................................................11 Clientèle postchirurgie aortocoronarienne et postinfarctus.............12 Clientèle souffrant d'insuffisance cardiaque ...................................12 Clientèle atteinte de maladies pulmonaires....................................13

1.2.4 Perspectives de l'impact de la prévention secondaire sur la

réduction de l'utilisation des ressources de santé au Québec....13

1.3 Impact de la prévention secondaire et de la réadaptation cardiaque sur

le retour au travail..................................................................................15

1.4 Efficacité économique de la prévention primaire...................................15

1.5 Conclusion.............................................................................................16

2. Inventaire des programmes de prévention secondaire et de réadaptation

cardiaque existants au Québec....................................................................17

2.1 Description de la méthode utilisée pour la collecte de données............17

2.2 Résumé des principaux constats...........................................................19

3. Recommandations.........................................................................................21

RÉFÉRENCES ...........................................................................................................23

LISTE DES TABLEAUX

T ABLEAU I - RAPPORT COÛT-EFFICACITÉ DE QUELQUES INTERVENTIONS TYPES............10 T ABLEAU II - HOSPITALISATIONS ET RÉADMISSIONS SELON LES DIAGNOSTICS POUR DES

CLIENTÈLES CIBLÉES

- 2005-2006..........................................................14

LISTE DES ANNEXES

Région 01 - Bas-Saint-Laurent................................................................................28

Région 02 - Saguenay-Lac-Saint-Jean ..................................................................34

Région 03 - Capitale-Nationale................................................................................38

Région 04 - Mauricie et Centre-du-Québec............................................................50

Région 05 - Estrie.....................................................................................................54

Région 06 - Montréal................................................................................................60

Région 07 - Outaouais.............................................................................................72

Région 08 - Abitibi-Témiscamingue .......................................................................76

Région 09 - Côte-Nord .............................................................................................82

Région 10 - Nord-du-Québec...................................................................................86

Région 11 - Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine...........................................................90

Région 12 - Chaudière-Appalaches........................................................................94

Région 13 - Laval....................................................................................................100

Région 14 - Lanaudière..........................................................................................106

Région 15 - Laurentides ........................................................................................110

Région 16 - Montérégie..........................................................................................116

Région 17 - Nunavik...............................................................................................124

Région 18 - Terres-Cries-de-la-Baie-James.........................................................128

5

LISTE DES SIGLES

CAT : centre d'abandon du tabac

DRS : douleur rétrosternale

HTA : hypertension artérielle

MCAS : maladie cardiaque athérosclérotique

MCV : maladie cardiovasculaire

MPOC : maladie pulmonaire obstructive chronique

MVAS : Maladie vasculaire artérosclérotique

PAC : pontage aorto-coronarien

PMC : pontage mammarocoronarien

QAAP : questionnaire d'aptitude à l'activité physique

SCA : syndrome coronarien aigu

TA : tension artérielle

6

MANDAT DU GROUPE DE TRAVAIL

Les experts de ce groupe de travail avaient reçu le mandat suivant :

1. Faire état des connaissances dans le domaine de la prévention secondaire et de

la réadaptation cardiaque et des résultats des programmes existants sur l'état de santé de la population aux prises avec des maladies cardiovasculaires.

2. Faire un inventaire pour le Québec des programmes de prévention existants.

3. Faire des recommandations en matière de prévention secondaire et de

réadaptation cardiaque concernant les centres offrant des services tertiaires en cardiologie.

4. Élaborer des conclusions et recommandations à l'intention du Comité directeur

du Réseau québécois de cardiologie tertiaire (RQCT) concernant en particulier : l'état actuel des programmes destinés à la cohorte ciblée; les éléments nécessaires au soutien de tels programmes de prévention secondaire à l'échelle provinciale pour cette cohorte; les ressources cliniques et paracliniques requises; les moyens pour assurer un suivi des résultats de ces programmes. 7

INTRODUCTION

Les maladies cardiovasculaires demeurent l'une des principales causes de mortalité et de morbidité au Québec comme au Canada. Selon l'Institut national de santé publique du Québec, il s'agit aussi de " l'une des raisons principales d'engorgement de nos urgences » et également de la catégorie de maladies " la plus coûteuse pour le système de santé au Québec » (1).quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3