[PDF] PREVENTION SÛRE & SANS HORMONES



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Jul 24, 2013 · l'assemblage de 90 degrés (voir la Figure 5) 4 Lorsque la boule col-de-cygne Pop-In™ n'est pas utilisée, la placer dans son sac de rangement (4) fourni et remettre le couvercle col-de-cygne (3) en place Figure 3 - Verrouillé Figure 2 – Déverrouillé Figure 5 - Déverrouillé Figure 4 - Verrouillé 2 1 Réceptacle Q-turn monté sous la



Les cancers de l’appareil génital féminin

Le cancer du col de l'utérus est l'un de ceux pour lesquels il y a eu les plus grandes avancées au cours des 20 dernières années On constate en effet : 1 qu'un test de dépistage existe, simple, non dou-loureux, efficace : le frottis cervico-utérin ; 2 que ce test permet également de reconnaître les



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COL BOULE: Aiguilles: n° 5,5 et 6,5 : Poser à points arrière le col au bord de l’encolure Puis, assembler les petits côtés en prévoyant un revers de 10 cm



LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS

Le cancer du col de l’utérus est une maladie qui touche la partie inférieure de l’utérus, située au niveau de la partie supérieure du vagin Ce sont des cancers liés à une infection par un papil-loma virus humain (HPV) dans près de 99 des cas et dans près de 70 des cas il s’agit des génotypes HPV16 ou HPV18



PREVENTION SÛRE & SANS HORMONES

La boule de cuivre ne doit pas être utilisée en cas de: • Grossese existante ou soupsonnée • Cancer du col de l’utérus, ou de l’utérus • Modification anormale des cellules du col de l’utérus (dysplasie cervicale) • Modification anatomique de l’utérus ou du col (aussi fibromes) avec changement de position de l’utérus



Le pessaire, pour traiter une descente dorganes ou des

Le contenu de ce document ne remplace d’aucune façon les recommandations faites, les diagnostics posés ou les traitements suggérés par votre professionnel de la santé Pour en savoir plus sur le Centre hospitalier de l’Université de Montréal chumontreal qc ca 4 J’ai des pertes vaginales qui sentent mauvais



Une voyante qui na pas perdu la boule

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Service de nutrition de l’HMR Illustration Service des techniques audiovisuelles de l’HMR Tous droits réservés Toute reproduction en partie ou dans sa totalité de ce document (version papier et numérique) sans la permission de l’éditeur est une infraction à la Loi du droit d’auteur ©HMR ; Programme-clientèle de chirurgie, 2014



Traitement acoustique à base de résonateurs d’Helmholtz intégrés

représenté par une boule de noël, on excite le col de proche et on enregistre la réponse Le logiciel Acquisonic m’a permis de visualiser l’enregistrement et de l’analyser Le spectre de la réponse admet une amplitude maximale à la fréquence 215 3 Hz 11

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PREVENTION SÛRE & SANS HORMONES

LA BOULE DE CUIVRE

GYNIAL

Votre gynécologue vous a prescrit la boule de cuivre. Dans cette broch ure vous trou- verez les réponses aux questions les plus fréquentes à propos d e la contraception sans hormones avec la boule de cuivre. Cette brochure ne remplace en aucun cas la discussion avec votre méde cin, et n'est destinée qu'à une information complémentaire. Elle ne dispen se pas non plus de la lecture du mode d'emploi de ce dispositif médical qui vous informera sur d es points importants tels que : quand puis-je utiliser la boule de cuivre, quelles en sont le s contre-indications et quels effets secondaires peuvent survenir. Vous trouverez le mode d'emploi de la boule de cuivre sous: www.gynial.ch

EN SECURITE

& SANS HORMONES POUR 5 ANS

LA BOULE DE

CUIVRE EN UN

COUP D'OEIL

Contraception sans hormones

Efcace pendant 5 ans

Agit localement, dans l'utérus

Grande efcacité (comparable avec la pilule contraceptive)*

Bien toléré

N'inuence pas la libido et le métabolisme osseux

Aucune inuence sur l'ovulation

Ne provoque pas de prise de poids

Restaure la fertilité immédiatement après le retrait Alternative à la stérilisation permanente en évitant une opé ration Selon l'état des connaissances actuelles, cette méthode de cont raception est aus si adaptée pour des jeunes femmes n'ayant pas encore accouché.

Votre médecin

vous conseillera en détails et vous proposera une contraception adapt

ée à vos be

soins. *aucune méthode de contraception n'offre cependant une sécurité

à 100%

La contraception High-Tech pour 5 ans

La boule de cuivre, est une méthode contraceptive, qui agit totalemen t sans hor- mones et qui est active pendant

5 ans. Elle protège là où elle doit, c'est-à-dire dans

l'utérus. L'effet contraceptif provient principalement du cuivre qui a également une action antimicrobienne et réduit en outre le risque d‘infection. La boule de cuivre est composée d'un alliage à mémoire de fo rme spécial qui est utilisé depuis très longtemps en médecine pour des implants tel que des stents, par exemple. Le fil est recouvert d'une couche de polymère blanc et pr end une forme respectueuse de l'utérus. Les

17 perles

de cuivre qui y sont enfilées veillent à la con traception. La boule de cuivre de forme sphérique, sans bords et sans extrémit

és, est libre de

se déplacer dans l'utérus. Dès que le fil de support fiexible a glissé à travers le tube d‘insertion dans l‘utérus, il se souvient de son passé tridi mensionnel et revient à sa forme ronde et lisse.

QUE SIGNIFIE LA BOULE DE CUIVRE SANS HORMONES?

LA BOULE DE CUIVRE - DU HIGH-TECHPOUR VOUS

La boule de cuivre exible et respectueuse

de l'anatomie de l'utérus est composée d'un alliage à mémoire de forme (Nitinol) enrobé de polymère blanc et sur lequel sont enlées

17 perles de cuivre. De par

sa forme arron die et en particulier grâce à sa mémoire de forme, il retrouve toujours sa position idéale dans l'utérus.

Ce design high-tech

évite toutes blessures ou irritations de l'en

domètre.

A une extrémité du dispositif se trouvent 2

ls de polyamide qui servent à son retrait.

Unique au monde:

l'utilisation de l'alliage à mémoire de forme Nitinol comme support pour la contraception intra-utérine. Cet allia ge est utilisé depuis bien des années en mé decine pour des implants, tel que des stents par exemple.

La boule de cuivre est efcace pendant

5 ans.

VaginFils de retraitUtérus

Nitinol: alliage

à mémoire de

formePerles de cuivre

LA BOULE DE CUIVRE TRI-DIMENTIONNELLE

Comme la boule de cuivre est moitié, voir deux tiers, plus petite qu' un dispositif conventionnel, sa mise en place ne nécessite généralement pas d 'anesthésie locale et est peu douloureuse. Dès que la boule de cuivre est placée dans l'utérus, elle re trouve sa forme tridi mensionnelle sphérique de seulement 1,5 cm de diamètre.

1,5 cm

(image en taille réelle)

COMMENTAGIT LA BOULE DE CUIVRE?

Pendant sa durée d'action, la boule de cuivre délivre des petit es quantités de cuivre dans l'utérus.

Les ions de cuivre libérés:

agissent sur différentes étapes du procéssus de fécondation dans l'utérus et les trompes de Fallope diminuent la mobilité des spermatozoides

Empêchent ainsi la fécondation de l'ovule

L'action antimicrobienne du cuivre connue depuis bien longtemps, dimin ue le risque d'infections. La quantité de cuivre délivrée par les perles est minime. La quantité moyenne de cuivre absorbée avec la nourriture est largement plus élevée que celle diffusée par la boule de cuivre.

LA BOULE DE CUIVRE EST-ELLE SÛR?

La sécurité de la boule de cuivre sans hormones est comparable à celle de la pilule prise correctement.*

PEUT-ON SENTIR LA BOULE

DE CUIVRE PENDANT LES

RAPPORTS SEXUELS?

Lors des rapports sexuels, ni vous, ni votre partenaire ne devez sentir la bou le de cuivre si elle est bien positionée. Parfois les ls de retra it sont ressentis comme inconfortables, votre gynécologue peut alors les raccourcir. *aucune méthode de contraception offre une sécurité à100% La boule de cuivre sans hormones est introduite par votre gynécologue dans la ca- vité utérine. La boule de cuivre peut être mise en place par vo tre médecin lors d'une consultation normale, après une explication personalisée et un exa men médical.

Avant l'insertion, un examen

gynécologique complet est effectué .Il permet de déterminer la position de l'utérus, et à l'aide d'une sonde de vérifie sa texture et de mesurer sa grandeur. Chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le col de l'utérus doit éventuellement être un peu dilaté. La boule de cuivre est mise en pla- ce à l'aide d'un tube d'insertion très n (applicateur) à travers le col, dans l'utérus où elle se déploie et agit immédiatement. On vérifie ensuite le bon positionement du dispositif à l'aide d'une échographie. Le meilleur moment pour insérer la boule de cuivre est les derniers j ours des règles, car pendant ces jours le col de l'utérus est particulièrement d ilaté et le risque de grossesse très faible. Un contrôle devrait être effectué

4-12 semaines après la

pose de la boule de cuivre. Ensuite vous devez convenir d'un rendez-vous de contôle avec votre médecin au minimum une fois par année

QUAND, OÙ ET COMMENT LA BOULE DE CUIVRE EST-

ELLE

INSERÉE?

L'INSERTION EST-ELLE DOULOUR-EUSE?

L'insertion de la boule de cuivre peut être douloureuse si le col d e l'utérus est très ét roit. Dans de tel cas une anesthésie locale ou une prémédication avec un relaxant musculaire pour le col de l'utérus sont recommandés. Si vous ê tes sensible à la douleur , demandez à votre gynécoloque une anesthésie locale, ou un traitement antalgique préventif Immédiatement après l'insertion il est possible que vous ressen tiez des douleurs analogues à celles des règles. Aucune raison de s'inquiéter, l'utérus doit s'habituer à cette nouvelle situation. La douleur disparait généralement r apidement. Si la dou leur devait persisiter, appellez immédiatement votre gynécologue, afin de clarifier la situation.

Après l'insertion

Parfois, de légers saignements et des douleurs peuvent survenir immé diatement après l'in sertion, mais sans gravité, ainsi que des troubles circulatoires ou d es nausées. Très rarement, un court évanouissement peut survenir comme c'est pafois le cas lo rs d'un prélèvement de sang, mais sans provoquer de complications. Lors de l'évaluation de l'utérus avec la sonde ou/et lors de l'insertion de la boule de cuivre il est possible, dans de très rares cas, de transpercer la paroi uté rine (perforation). Généra- lement une surveillance à court terme suft.Dans ce cas on renonce

à l'insertion de la boule

de cuivre, et si elle est déjà en place, il faut la retirer. Il arrive, mais très rarement, que lors

de l'insertion ou du aux mouvements (contractions) de l'utéru s, la boule de cuivre change

de position. Elle peut pénétrer dans la paroi utérine et aussi la traverser (perforation) et ainsi

aboutir dans la cavité abdominale. La boule de cuivre doit alors ê tre retirée chirurgicalement. Les contractions musculaires de l'utérus peuvent déplacer la bo ule de cuivre de sa position correcte, voir l'éjecter (expulsion). Cela peut se manifester pa r des douleurs ou des saig nements inhabituels. Si la boule de cuivre n'est plus correctement po sitionée, la protection contre la grossesse est diminuée,et si elle a été expulsée, il n'y a plus de protection du tout. Cependant vous pouvez vérier vous même, par exemple sous la do uche, si les ls sont pal pables dans le vagin.Comportement en cas de saignements

De légers saignements peuvent survenir

pendant les premiers jours après l'insertion.

De légères crampes et des douleurs peu

vent également survenir, mais elles dispa raissent habituellement rapidement. Si la douleur persiste, consultez immédiatement votre médecin an qu'il puisse clarier la si tuation.

Du à la boule de cuivre, les règles peuvent

être plus abondantes, plus longues et plus

douleureuses que précédemment. Des épi sodes de spotting peuvent aussi apparaître. Dès que votre corps s'est habitué à la bou le de cuivre, ces effets secondaires devien nent rares.

EFFETS SE-

CONDAIRES POSSIBLES

POUR QUI LA BOULE DE CUIVRE N'EST-ELLE PAS CONSEILLEE? La boule de cuivre ne doit pas être utilisée en cas de:

Grossese existante ou soupsonnée

Cancer du col de l'utérus, ou de l'utérus

Modification anormale des cellules du col de l'utérus (dysplasie cervicale) Modification anatomique de l'utérus ou du col (aussi fibromes) a vec changement de position de l'utérus Infections abdominales existantes ou récurrentes ainsi que des maladi es génitales inflammatoires Inflammation utérine après accouchement ou suite à un avortemen t dans les 3 der- niers mois

Inflammation non traitée du col de l'utérus

Allergie au cuivre (très rare)

Syndrome de Wilson (accumulation du cuivre dans l'organisme; fréquence env. 1:200 000)

Troubles de la coagulation sanguine

Prédisposition marquée aux infections

Hyperménorrhée

CONSEILS ET ASTUCES IMPORTANTES

Pas de rapports sexuels, ni d'utilisation de tampons vaginaux pendant les 5 jours qui sui- vent l'insertion de la boule de cuivre sans hormones. Informez immédiatement votre gynécologue au premiers signes de gro ssesse, ou en cas d‘absence de règles ou de saigements anormaux. Si, en dépit de la boule de cuivre sans hormones vous tombez enceinte , il faut la retirer car elle augmente le risque de fausses couches ou de naissances préma turées. Le re trait de la boule de cuivre peut cependant aussi provoquer une fausse co uche. En cas de grossesse, votre gynécologue vous informera sur la méthode à suivre et sur les ris ques éventuels.

De même informez immédiatement votre gynécologue si vous ressentez des signes d'inammation, comme des douleurs abdominales basses ( par ex. pe

ndant les règles ou lors de rapports sexuels), des pertes malodorantes, une températu re élevée inexpli-quée supérieure à 38 degrés Celsius- en particulier pendant les 4-6 semaines suivant l'insertion de la boule de cuivre. Contactez votre gynécologue si vous pouvez "sentir“ la boule de cuivre. Par ex. si vous ou votre partenaire avez des douleurs pendant le rapport sexuel. La boule de cuivre n‘offrent aucune protection contre les maladies se xuellement trans-missibles, telles que Le VIH (SIDA), l‘hépatite B ou une infecti on par le VPH.

De ce fait, vous devriez utiliser un

moyen de contraception com plémentaire ( par ex. un préser- vatif) si vous changez souvent de partenaire. La multiplication des partenaires peut augmenter le risque d‘infection.

Votre gynécologue fera un exa-men de contrôle 4-12 semaines après l'insertion, puis une fois par an.

Veuillez respecter les examen de contôle annuel.

La boule de cuivre doit être retirée au bout de 5 ans et, si nécessai-re, remplacée par une nouvelle.

PLUS D'INFORMATIONS SUR

www.gynial.ch

Nom et adresse de la patiente:

Veuillez cocher ou compléter.

O J'ai reçu et lu les informations à emporter.

Je vais observer les indications de conduite.

O Lors de la discussion de consentement éclairé avec ____________________ les points suivants ont été discutés: choix de la méthode, avantages et inconvéniants par rapport à d'autres méthodes, complications possibles, particularités pouvant augmenter le risque, comportement, contrôles, mesures complémentaires jusqu'au premier rendez-vous de contôle, comme : J'ai reçu des réponses claires et complètes à mes questions. Je n'ai pas besoin d'un temps de réflexion supplémentaire.Décision de consentement

Veuillez cocher ou compléter.

O Après réflexion approfondie, je souhaite l'insertion de la boule de cuivre sans hormones dans l'utérus.

Remplacement de la boule de cuivre

O Je suis d‘accord avec le changement de la boule de cuivre et aucune nouvelle explication ou temps de réflexion ne sont nécessaires. L‘utilisation de la boule de cuivre sans hormones, sa fiabilité et les complications possibles me sont connus.

Lieu, date

Signature de la patiente

Signature du gynécologueGynial AG

Chamerstrasse 44

CH-6331 Hünenberg

service@gynial.ch www.gynial.ch

Nom et adresse du médecin

IE022016

GYNIAL

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