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Obésité : prise en charge chirurgicale chez l’adulte Janvier 2009 OBJECTIFS • Améliorer l’efficacité à long terme de la chirurgie bariatrique et réduire la survenue des complications par : une meilleure sélection, information et préparation des patients

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RAPPORT TOME I - IGAS

chirurgie ne sont pas la hauteur des enjeux de santé publique et de sécurité sanitaire, eu égard au manque de suivi et de contrôle de l’activité, à la faiblesse des moyens statistiques de connaissance des modalités de prise en charge de l’obésité, ainsi qu’à l’insuffisance d’analyses épidémiologiques,

Chirurgie bariatrique - Suivi

Introduction – Obésité • Hygiène de vie – Alimentation – Activité physique • Suivi psychologique • Médicaments, si – IMC ≥ 30 – IMC ≥ 27 + autres facteurs de risque tels que HTA, diabète ou hyperlipidémie • Chirurgie bariatrique, si – IMC > 40 – IMC > 35 + diabète, HTA non contrôlée avec 3 antihypertenseurs,

Parcours de soin Obésité dans le cadre de la Pertinence des soins

développer la chirurgie bariatriquepar les directeurs d’hôpitaux ) • Décalage entre le nombre de programmes ETP obésité financés et le nombre d’interventions • Pas de remboursement des suivi psy, dietet APA en dehors des programmes d’ETP ou des HDJ en SSR • Pas de remboursement des vitamines ni de certain bilans