LA DISTANCE PROFESSIONNELLE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNÉ
LA DISTANCE PROFESSIONNELLE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNÉ À DOMICILE Mémoire de fin d’études UE 5 6 S6 Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques et professionnelles Date de remise : Directrice de mémoire :
« La distance professionnelle dans la relation soignant
B- La distance professionnelle dans la relation soignant-soigné à domicile p 16 1- La relation de confiance p 16 2- La relation d’aide p 17 3- Les affects, sentiments et émotions p 18 4- La juste distance p 19 IV- CADRE THEORIQUE DEFINITIF p 20 Hypothèse p 20 V- CADRE PRATIQUE p 21 A- Choix de l’outil p 21 B- Population ciblée et lieu
Distance professionnelle - Assistance Publique
Résumé : Les métiers du soin d'inscrivent d'emblée dans une relation au corps et à la psyché au sein de laquelle les professionnels sont confrontés à des situations de vie complexes Une bonne distance professionnelle leur permet de délivrer au patient et à ses proches les soins les mieux adaptés
QUESTIONNAIRE : DISTANCE PROFESSIONELLE ET QUALITE DES SOINS
Partie 2 : Vous et la relation soignant/soignée Question 5 Vous considérez vos patients chroniques à charge comme : Des patients Vos patients Cela dépend Question 6 Distance dans la relation soignant/soigné a) Pour vous, instaurer une distance dans sa relation au patient (c'est-à-dire
LA DISTANCE PROFESSIONNELLE DANS LE TRAVAIL SOCIAL
LA DISTANCE PROFESSIONNELLE DANS LE TRAVAIL SOCIAL 2 jours € 440 25 et 26 novembre 2015 La notion de distance professionnelle traduit le triple recul que prend le professionnel dans une relation d’aide : par rapport à l’autre, par rapport à lui-même et par rapport à son mandat
établir une relation juste et trouver la bonne distance
qui peuvent perturber la qualité de la relation Les limites de la relation professionnelle : interroger la bonne distance Comprendre le jeu des émotions au travail : stress, émotivité, fatigue Apprendre à mieux se connaître dans les trois dimensions : corporelles, émotions et pensées
A la recherche de la juste distance
thème la juste distance dans la relation soignant-soigné En effet, la recherche de cette juste distance m’a posé différents problèmes durant mes stages Plusieurs situations m’ont interpellé et questionné durant ces trois ans J’ai décidé dans ce travail de recherche d’en développer une Mon travail est composé de trois parties
42 De la distance à la proxémie
La distance entre l’aidant et l’aidé représente un élément important dans l’efficacité de la communication La juste distance: ð Qualité de présence favorisant la rencontre et le contact ð L’affect n’est pas absent mais reste contenu, sans débordement de la part du professionnel
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4.2 De la distance à la proxémie :
La distance relationnelle ou la proxémie
Proxémie
La proxémie est " l'étude de la perception et de l'usage de l'espace par l'Homme. » Elle constitue le sujet d'étude d'Edward Hall qui définit 4 distances :ð Intime
ð Personnelle
ð Sociale
ð Publique
Ainsi la distance est différente selon notre degré d'intimité dans la relation.Juste distance et distance injuste
Juste distance
La juste distance est difficile à définir et doit tenir compte de différents paramètres :
ð Culture
ð Éducation
ð Problématiques de santé
L'entrée dans l'espace personnel du patient rend les interlocuteurs accessibles l'un envers l'autre. Il
permet les échanges affectivement chargés, le soutien moral.Les soins au corps supposent une entrée dans l'espace intime de la personne. Cette zone réservée
aux êtres chers est du registre de la confiance et nous renvoie à notre éthique professionnelle.
Nos rapports avec la personne soignée se situent à mi-chemin entre l'intime / personnel et le social
/ public de manière à : ð Créer une certaine intimité tout en évitant les comportements de fusion ð En respectant leur espace personnel pour ne pas être envahissantLa dist ance entre l'aidant et l'aidé repr ésente un élément important dans l'efficaci té de la
communication.La juste distance :
ð Qualité de présence favorisant la rencontre et le contact ð L'affect n'est pas absent mais reste contenu, sans débordement de la part du professionnel.ð Ressentie comme chaleureuse et bienveillante
ð Privilégie l'écoute centrée sur la personne (intelligence technique et intelligence sensible)
ð Favorise la démarche éthique (respect des attentes et des refus, consentement)Mécanismes
défensifs pour se protéger ð Technicisation : la technique, les protocoles sont un refuge ð Banalisation : évite l'envahissement émotionnel ð Mensonge : masquer la vérité pour éviter d'affronter les réactions du patient ð Fausse réassurance : donne de faux espoirs au patient ð Esquive : parler de tout et de rien pour éviter que le patient n'exprime sa souffrance. ð Déni : le soignant ignore la gravité du trouble car c'est trop intolérable pour lui. ð Rationalisation : émotionnel étouffé derrière des raisonnements ð Dérision : mise à distance des émotionsð Identification projective : établissement d'un rapport fusionnel avec le patient sur la base d'un
vécu partagé.Caractéristiques
d'une distance relationnelle inadaptée ð Un comportement qui ne traduit ni l'acceptation, ni le respect, ð La non reconnaissance de la personne soignée et de ce qu'elle vit ð Une attitude froide et indifférente, un air pressé ou ennuyé ð Des réponses fermées sans tenir compte des besoins ou des tentatives de communication du patient. ð Des paroles et des réponses brusques ou inappropriées ð Le recours à des faux-fuyants : généralisations, échappatoires ð Un comportement dominateur, su ffisant ou paternaliste, pre uve d'un manque de considération.Motivations inconscientes du soignant
ð Culpabilité et désir de réparation : o Désir de réparation visant à dépasser la culpabilité : Mélanie KLEIN o Culpabilité et histoire personnelleð Recherche de reconnaissance personnelle
o Désir de vouloir créer des liens d'attachement trop important avec les patients ð Désir de puissance, de pouvoir sur l'autre o Rétention d'information, décider pour le bien du patient.En pratique
Comment fait-
on ? ð Pas de recette car on ne peut gérer la qualité de la relation soignant-soignéð Mais quelques prérogatives
o Connaître et reconnaître la dimension affective du soin et savoir repérer ses affects o Connaître la proxémie et repérer la mise à distance symbolique o Pour voir l'autre, ce qui est important, c'est de s'individualiser. Être pleinement soi face à quelqu'un à qui on accorde d'être pleinement lui. ð Compassion et attachement existent ou peuvent exister dans la juste distanceð Expérience partagée d'une sécurité physique et psychique et de confiance (toucher, regard...)
ð Participation au prendre soin.
S'appuie sur une
ou plusieurs capacitésð La capacité à se taire : laisser l'autre parler ou s'exprimer, mais aussi se taire intérieurement :
écoute authentique
ð La capacité à être empathique
ð La capacité à écouter ce qui se passe en nous.Mais aussi
La juste distance s'appuie aussi sur : Le lieu d'exercice, le temps de travail défini, le contrat de soin
établi avec le patient, le cadre légal de la profession et l'éthiqueLa juste distance se construit aussi dans :
ð Le partage avec les collègues
ð Un style personnel du ressourcement
ð La participation à des groupes de parole ou de supervision.Conclusion
La distance ne sera juste que par l'intelligence éthique des objectifs de la rencontre. Plusieurs principes éthiques :