[PDF] LE SYSTÈME RESPIRATOIRE: La régulation



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LE SYSTÈME RESPIRATOIRE: La régulation

Centre inspiratoire Centre de contrôle de la respiration situé dans le bulbe rachidien Émet en tout temps des influx qui ordonnent aux muscles intercostaux et au diaphragme de se contracter pour engendrer la respiration Eupnée : fréquence respiratoire normale (2 sec –3 sec) Une dose excessive de somnifères,



Réflexe respiratoire

1-Préciser la localisation du centre respiratoire Expérience 3 : La section des nerfs pneumogastriques entraîne une apnée (arrêt de la respiration) Expérience 4 : La section des nerfs phréniques (innervant le diaphragme) et intercostaux (innervant les



Régulation de la respiration

Actuellement on décrit deux centres bulbaires et un centre plus haut situé (partie supérieure du pont), le centre pneumotaxique 1 – Centres respiratoires bulbaires : a – Groupe respiratoire dorsal ( GRD ) Il est situé dans le noyau du faisceau solitaire, il reçoit des afférences



Service de Physiologie Clinique et des explorations

Centre pneumotaxique • Localisation : partie > pont • Rôle : inhibition du GRD 1 Contrôle le volume inspiratoire Fréquence respiratoire, 12 Amplitude





3 Pneumologie (cours 2)

•3 Pneumologie (cours 2) • Savoir Interroger un patient : • ATCD et FDR de maladie pneumologique, Tabac, profession, toux, hémoptysie, dyspnée (tachypnée, polypnée, bradypnée, orthopnée), douleur thoracique, dysphonie (caractéristiques et



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Lésion du centre respiratoire / dysautonomie Lésions indirectes par anoxie ou traumatisme Lésion directe C4 - C8 : trajet main / main Paralysies, parésies, troubles sensitifs régressives dans 2/3 des cas Nerf médian > cubital > radial > péronier Fractures / luxations vertébrales traumatique Contractions musculaires

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LE SYSTÈME RESPIRATOIRE:

La régulation

Collège de Maisonneuve

Caroline Leduc

101-009-MA

Automne 2010

Centre inspiratoire

...Centre de contrôle de la respiration situé dans le bulbe rachidien. ...Émet en tout temps des influx qui ordonnent aux muscles intercostaux et au diaphragme de se contracter pour engendrer la respiration. ...Eupnée: fréquence respiratoire normale (2 sec ²3 sec) ...Une dose excessive de somnifères,

GH PRUSOLQH RX G·MOŃRRO LQOLNH OH

centre inspiratoire et donc la respiration cesse. 2

Réactions respiratoires

...Amplitude Déterminée par la fréquence des influx nerveux envoyés du centre inspiratoire aux muscles de la respiration (plus les influx sont fréquents, plus

O·MPSOLPXGH HVP JUMQGHB

...Fréquence

GpPHUPLQpH SMU OM GXUpH GH O·LQIOX[ QHUYHX[ HQ

provenance du centre inspiratoire. 3

Facteurs influant sur la fréquence et

O·MPSOLPXGH UHVSLUMPRLUH

...Réflexes déclenchés par les agents irritants ...Réflexe de distension pulmonaire ...Centres cérébraux supérieurs

†Mécanismes hypothalamiques et corticaux

...Facteurs chimiques

†Influence de la PCO2, PO2et pH

4

Facteurs: agents irritants

...Stimulus: mucus accumulé, poussière, vapeurs nocives ...Récepteurs pulmonaires des agents irritants ...Centre respiratoire du bulbe rachidien ...Effecteurs: muscles du système respiratoire ...Réponses: toux (trachée et bronches), constriction des bronchioles (bronchioles), éternuements (cavité nasale) 5

Facteurs: distension pulmonaire

...Stimulus: distension pulmonaire (VC + grand que 1,5L)

...Récepteurs: mécanorécepteurs (barorécepteurs) dans plèvre viscérale et conduits des poumons

...Influx inhibiteurs ...Centre respiratoire du bulbe rachidien ...Effecteurs: inhibition des muscles du système respiratoire ...5pSRQVH ILQ GH O·LQVSLUMPLRQ HP GRQŃ GpNXP H[SLUMPLRQ * G·MYMQPMJH XQ PpŃMQLVPH GH SURPHŃPLRQ TXH GH régulation (réflexe de

Hering-Breuer

6

Facteurs: centre cérébraux

...Mécanismes hypothalamiques: émotions fortes, douleur

†Stimulus:émotions fortes, douleur

†Récepteur: cortex cérébral, nerfs de la douleur (sensitifs)

†FHQPUH GH ŃRQPU{OH ŃHQPUH V\PSMPOLTXH GH O·O\SRPOMOMPXV envoie un signal au centre respiratoire

†Effecteurs: muscles respiratoires

†Réponse: augmentation ou diminution de la fréquence et de O·MPSOLPXGH "colère: retient le souffle "excitation: augmente la fréquence "froid intense: arrêt respiratoire ou souffle coupé "chaleur: augmentation de la fréquence 7

Facteurs: centre cérébraux

...Mécanismes corticaux: contrôle volontaire †Nous pouvons contrôler notre respiration en la retenant ou en prenant de profondes inspirations. †Dans ce cas, les centres corticaux communiquent directement avec les neurones moteurs des muscles respiratoires sans passer par le bulbe rachidien. †IH ŃRQPU{OH ŃRQVŃLHQP HVP OLPLPp SMU O·MŃPLRQ GX ŃHQPUH respiratoire qui rétablit la respiration si la concentration de CO2sanguin est trop élevée. 8

Facteurs: contrôle chimique

9 ...Concentration de CO2 G·22et

G·++sont les facteurs les plus

puissants de contrôle de la respiration. ...Les chimiorécepteurssurveillent sans cesse ces paramètres

†Centraux: situés dans le bulbe

rachidien

†Périphériques: situés dans la crosse

de O·MRUPH et la carotide

Facteurs: contrôle chimique

10

INFLUENCE de la PCO2 (p.17 du cahier)

...Le plus puissant et le plus contrôlé des facteurs

†Différence de 5 mm Hg seulement suffit à doubler la ventilation même lorsque le pH et la PO2sont inchangés.

†Stimulus initial : augmentation de PCO2 (hypercapnie)

†LCR: pas bcpde protéines pour tamponner H+

†Stimulus des chimiorécepteurs centraux: augmentation de H+ produits par dissociation acide carbonique

Facteurs: contrôle chimique

11

INFLUENCE de la PO2 (p.16 du cahier)

...PO2est surveillée par les chimiorécepteurs de la crosse de

O·MRUPH HP GH OM ŃMURPLGHB

...Une faible baisse de la PO2est sans effet notable. ...Une baisse importante (moins de 60 mm Hg) fait toutefois doubler la ventilation. ...Pourquoi une baisse importante seulement peut entraîner une réponse? Au dessus de 60 mm Hg de PO2GMQV OH VMQJ O·OpPRJORNLQH HVP HQŃRUH saturée à plus de 75% en oxygène. Sous 60 mm Hg, nous sommes en hypoxémie et les centres respirations sont activés.

Facteurs: contrôle chimique

12

INFLUENCE du PH

...Même si la PO2et la PCO2sont normales, la fréquence et O·MPSOLPXGH SHXYHQP rPUH PRGLILpHV SMU XQ ŃOMQJHPHQP GH S+ sanguin. que la PCO2H[ MŃŃXPXOMPLRQ G·MŃLGH OMŃPLTXH SHQGMQP Oquotesdbs_dbs15.pdfusesText_21