Alloréacvité cellulaire et Humorale

Alloréacvité cellulaire et Humorale Olivier Brugière Hôpital Bichat Rejet aigu humoral 2000’s = technique Luminex pour détection AC anti-HLA (1) Hachem

Le rejet humoral après transplantation hépatique : mythe ou

Rejet humoral après transplantation d’organe solide Résumé Summary » Le rejet humoral est une complication bien identifiée en transplantation cardiaque et rénale Il est lié à la présence d’anticorps circulants anti-HLA spécifi ques du donneur, les critères histologiques le caractérisant sont standardisés et les recommandations

Le rejet aigu cellulaire - CUEN

Rejet aigu cellulaire • Représente 90 des évènements immunologiques – Implique principalement les acteurs de l’immunité acquise (APC, CD4, CD8) – Rôle de l’immunité innée (crosstalk) et interaction avec la réponse humorale++ • Survient généralement au cours des 3 premiers mois post greffe et exceptionellement avant J5

Le rejet humoral après transplantation d’organe solide

rejet humoral qui soit très efficace, et tout reste à faire dans ce domaine Après transplantation cardiaque, le rejet humoral aug-mente l’incidence de la dysfonction et de la maladie coronaire du greffon ainsi que la mortalité En 2011, l’ISHLT (International Society of Heart and Lung Transplantation) a donné une nouvelle classification

Complications post transplantation: Bronches et infections

et infections Dr Véronique BOUSSAUD Rejet aigu cellulaire ou humoral 3 complications n Secondaire: du 3ème mois à la fin de la première année

Transplantation 2020

3 Bases immunologiques du rejet cellulaire et humoral O Thaunat (Lyon) 4 Diagnostic du rejet cellulaire et humoral L Couzi (Bordeaux) 5 Les traitements immunosuppresseurs : protocoles, cibles, interactions A Thierry (Poitiers) 6 Surveillance des anticorps anti-HLA chez le greffé / chez le dialysé D Anglicheau (Paris, Necker)

8-LEVI- TT Rejte Humoral copie - CUEN

Épidémiologie) • Rejetaigu)humoral):)3,2)à30 )des)paents) transplantés)selon)les)séries)) • Rejethumoral)chronique)ac=f)7A12 )selon)les)

LES GREFFES DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES

Le conditionnement induit chez le receveur un déficit immunitaire cellulaire et humoral transitoire (quelques mois) mais constant et important responsable d’éventuelles complications infectieuses, tout à fait comparables à celles que l’on peut observer chez les patients porteurs de syndrome immunodéficitaire acquis:

[PDF] rejet hyperaigu

[PDF] synthèse de l acétanilide corrigé

[PDF] mécanisme réactionnel de la synthèse de l'acétanilide

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Evènement rare mais le plus souvent fatal

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- Autres voies : Axe TH-17, /l'IL-17/neutrophilie alvéolaire (1) Neuringer 2005 A
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Rejet chronique obstructif = rôle des AC
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Prise en charge 2017 de la BO/CLAD

Classique = freine l'évolution:
! Augmentation/modification de l䇻immunosuppression = décevant
Inh mTOR? CS inhalés: Stéroides, CsA

Bolus de solumédrol/thymoglobulines/
Azithromycine: active sur BO avec neutrophilie >30%
Chir anti-reflux

En cours d'évaluation:
! Déimmunisation précoce si AC anti-HLA: IVIg, EP, ritux ! Inh signal de co-stimulation (belatacept) ! Photophérèse = induction TREG ! Médicaments anti-fibrosant: Nintedanib/Pirfenidone
Toujours à évaluer
! ReTx pulmonaire
Rejet chronique restrictif: 20%

Restrictive
allograft syndrome (RAS): A novel form of chronic lung allograft dysfunction (CLAD) (1) environ 20% des CLAD
Définition Fonctionnelle
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[PDF] Alloréacvité cellulaire et Humorale - DES PNEUMO

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Rejet chronique obstructif = rôle des AC

Prise en charge 2017 de la BO/CLAD

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