[PDF] AES CHEZ UN PROFESSIONNEL DE SANTE LIBERAL CONDUITE A TENIR



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Exposition à du sang ou à d’autres liquides biologiques

Projection dans les yeux • Irriguez immédiatement l’oeil touché avec de l’eau ou un soluté physiologique • Asseyez-vous, penchez la tête en arrière et demandez à quelqu’un de verser lentement de l’eau ou un soluté physiologique sur l’oeil, en soulevant et en abaissant doucement la paupière pour bien nettoyer l’oeil



Chapitre 8 Exposition à du sang ou à d’autres liquides

En l’absence d’eau courante, lavez la surface souillée avec une solution net-toyante pour les mains N’utilisez pas d’antiseptiques à base d’alcool Ne frottez pas la peau Projection dans les yeux Irriguez immédiatement l’œil touché avec une solution oculaire stérile, de l’eau ou un soluté physiologique



Les accidents d’exposition au sang - SOFOMEC 11

stopper l’activité en cours, laisser saigner, nettoyer à l’eau et au savon, rincer abondamment, sécher; réaliser l’antisepsiede la plaie par trempage 10 minutes dans du Dakin, ou alcool à 70°; En cas de projection sur les muqueuses ou l’œil,rincer abondamment à l’eauou au sérum physiologique durant 10 minutes 2



N° 01 CONSEILS - Opsat

En cas de projection dans l’œil Faire un rinçage doux en utilisant un rince-œil ou un gobelet rempli de sérum physiologique (ou de l’eau tempérée) Garder les paupières ouvertes dans le liquide Faire monter et descendre le regard Réaliser des mouvements de rotation de I’œil En cas de port de lentilles de contact :



ACCIDENT DEXPOSITION AUX SANG/LIQUIDES BIOLOGIQUES Mesures à

Recueillir les objets piquants/coupants dans les conteneurs à disposition • Porter des gants si contact avec du sang/liquides biologiques/muqueu ses (lors d'une piqûre, le gant essuie environ 50 du sang qui souille l'aiguille et diminue ainsi le risque de contamination) •Porter des lunettes et masques chirurgicaux si risque de projection



MFPIUTLAGB-20200204150325

Question 5 : Lors du prélèvement de Madame A , vous recevez une projection de sang dans l'œil Après avoir défini le Sigle « AES », indiquez la conduite immédiate à tenir que vous appliquez suite à cette projection (3 points) Question 6 : Au vu de sa prescription médicale, est-il obligatoire pour Madame A d'être à



Ça s’explique N°1ter

Le fonctionnement de l'oeil est similaire à celui d'un appareil photo, où un système de lentilles met au net l'image sur le film Dans l'oeil humain, le système de lentilles est composé de la cornée, structure transparente située sur la partie antérieure de l'oeil, et du cristallin, une véritable lentille naturelle dans l'oeil



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Patient source : patient dont le sang ou le liquide biologique est impliqué dans l’AES AES : l’Accident avec Exposition au Sang est défini comme tout contact avec du sang ou du liquide biologique contenant du sang après une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou une projection sur une muqueuse (œil) ou une peau lésée



Éthanol - INRS

Contrairement à l’ingestion, l’inhalation ne conduit pas à l’augmentation significative de la concentration d’éthanol dans le sang Certains des effets constatés surviennent pour des doses faibles et il convient d’y prêter attention en cas d’exposi tion importante



la salive et les crachats ne sont pas considérés comme des

l’hépatite B, le virus de l’hépatite C et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), contient très peu de virus (100 à 1 000 fois moins que dans le sang) et en trop petite quantité pour pouvoir transmettre l’infection Donc, la salive et les crachats ne sont pas considérés comme des liquides pouvant transmettre

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Référence : VIG UC PR 003 Pagination : Version : Date d'approbation : DPO-UCDMXX 1/6 1

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1- OBJET

HAD/SAD mais aussi hors HAD/SAD. La procédure décrit les mesures à prendre EN URGENCE après un Accident avec Exposition au Sang (AES) : - pour le médecin consulté.

2- PERIMETRE

HAD/SAD/Libéraux

3 - DEFINITIONS - LEXIQUE

PXTXHXVH °LO RX XQH SHMX OpVpH

AT : accident du travail

CMI : certificat médical initial

4- INTERVENANTS

Med Trait : Médecin Traitant

Patient

5- REVISION DE LA PROCEDURE

Fréquence de la révision : 2 ans

Responsable de la révision : N. MANNEVY

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PREALABLE :

Volontaire Accident du Travail dans le cadre des articles L-743.1.2.3.9.10 du Code de la Sécurité

accident de trajet et de maladie professionnelle. Les professionnels de santé respectent les étapes suivantes :

Acteurs Tâches Références

Annexes

SOINS IMMEDIATS

IDE

LIBERAL(E)

EXPOSITION CUTANEE

sur peau lésée, piqûre ou blessure :

Nettoyer immédiatement la plaie à

Rincer.

Désinfecter (par trempage si

possible) au moins 5 mn avec :

Dakin en priorité

ou

Eau de javel (9 %) fraîchement diluée : 1

ou

Bétadine solution dermique (flacon

couleur jaune).

EXPOSITION MUQUEUSE

Projection sur les muqueuses ou

les yeux

Pour les muqueuses :

Rincer immédiatement et

abondamment la muqueuse pendant au moins 5 mn.

Si applicable, ôter et jeter les lentilles

de contact.

Rincer abondamment au sérum

faible pression pendant 10 mn en

écartant bien les paupières et en

atteint.

En cas projection importante de sang

Ophtalmiques.

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IDE

LIBERAL(E)

Patient hors HAD/SAD : Appeler le Médecin Traitant du Patient Source

MEDECIN

HAD Source pour réalisation du bilan biologique. Traçabilité dans le dossier

MEDECIN

TRAITANT

Le Médecin Traitant recueille le consentement oral du Patient Source pour la réalisation des sérologies. Traçabilité dans le dossier IDE

LIBERAL(E)

Si le Patient Source accepte

le bilan sérologique

Le médecin du patient enverra par mail

pour la réalisation des sérologies du téléphone pour la transmission des résultats.

Le bilan est réalisé entre 30 mn et

Si le Patient Source refuse

le bilan sérologique remplie pour la réalisation de ses numéro de téléphone pour la transmission des résultats.

Elle réalise rapidement son bilan.

Le médecin apprécie le risque et oriente

nécessité de mettre en place la trithérapie. sérologique systématique HIV +

VHC + charge virale VHC +/- VHB à

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Elle effectue les sérologies après réception du résultat des sérologies du patient. Référence : VIG UC PR 003 Pagination : Version : Date d'approbation :

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CONDUITE A TENIR

Le traitement post-exposition est débuté, au mieux dans les 4 heures qui suivent

Le Patient Source est

négatif à toutes les sérologies

Le Patient Source est

HIV+ (délai de 7 jours). Elle aura un suivi à 1 mois et 3 mois.

Son Médecin Traitant

défaut à un service

éventuellement pour la

stratégie thérapeutique.

Un traitement antirétroviral

ne doit pas être prescrit immédiatement, sauf en cas charge par un Médecin

Référent dans les 4 heures.

Un suivi sérologique HIV

systématique est à

1 et 3 mois.

Référence : VIG UC PR 003 Pagination : Version : Date d'approbation :

DPO-UCDMXX 6/6 1

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Pas de traitement.

Un suivi sérologique VHC est à programmer à 1 et 3 mois.

REFERENCES REGLEMENTAIRES ET BIBLIOGRAPHIQUES

Article L-743.1.2.3.9.10

Le Patient Source est

VHB+

Le patient source est

VHC+ appelle son Médecin Traitant et réalise rapidement son bilan sérologique VHB + injection de Gammaglobulines anti

VHB(*) dans les 72 h maximum.

Traitant et réalise rapidement son

bilan sérologique VHC avec charge virale. Rédacteur Vérificateurs Approbateur Destinataires

Nathalie MANNEVY

Infirmière de santé

au travail

Dr Marc CHARDON

Médecin du Service de Santé

au Travail

Myriam EMARD

Cadre Qualité et Gestion

des Risques et Qualité

Dr ROMERO G.

Directeur Qualité et Gestion

des Risques

Personnel HAD/SAD

Libéraux

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