Obésité, chirurgie bariatrique et nutrition Intervention
Obésité, chirurgie bariatrique et nutrition Intervention nutritionnelle pré et post chirurgie Anne-Marie Mitchell, Dt P Diététiste-cliniciennne, Hôpital du Sacré Cœur de Montréal Diététiste-clinicienne, Centre médical et de chirurgie RocklandMD Lecture complémentaire au congrès Gastroentérologie Québec, 29 et 30 mai 2014
Chirurgie bariatrique - Suivi
Chirurgie bariatrique – Statut nutritionnel • Anamnèse – Alimentation – Symptômes facteurs de risque de carence • Clinique – Poids, tour de taille, Suivi clinique à vie – Min 1x/an HAS 2009, SIGN 2010, AACE/TOS/ASMBS 2013, BOMSS 2014, Stein 2014, CSS 2009 ANAMNESE HAS SIGN AACE/TOS/ASMBS BOMSS Symptômes/Facteurs
SUIVI DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE PAR LE MEDECIN GENERALISTE
•Supplémentation et suivi +++ pendant la grossesse, notamment après une chirurgie malabsorptive, supplémentation en fer, folates, B12, vitamine D et calcium •Programmation d’un suivi nutritionnel au sein de l’équipe pluridisciplinaire pendant la grossesse et le post-partum LA GROSSESSE DOIT ETRE PLANIFIEE
Les carences à ne pas méconnaître après by-pass gastrique
La chirurgie bariatrique est actuellement le traitement de choix de l’obésité morbide Cette chirurgie n’est cependant pas dénuée de risques notamment nutritionnel à court et à long termes, et nécessite un suivi régulier des patients La clinique est souvent pauvre, rendant la surveillance biologique indispensable
Chirurgie bariatrique: grossesse et accouchement
+ en fonction du suivi nutritionnel Suivi nutritionnel régulier - Poursuivre la substitution habituelle - Ajoute l’acide foliue - Adapter la MV si besoin Mauvais suivi nutritionnel* - Intoduie la MV et l’acide foliue, - Ajouter des suppléments systématiques à dose minimale • fer 50 à 80 mg par jour,
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET CHIRURGIE BARIATRIQUE
II OBESITE ET CHIRURGIE BARIATRIQUE III OBESITE ET ACTIVITE PHYSIQUE IV CHIRURGIE BARIATRIQUE et ACTIVITE - Suivi nutritionnel régulier - Suivi médical
BILAN BIOLOGIQUE APRES CHIRURGIE BARIATRIQUE
10 messages pour la chirurgie bariatrique caloris, mm, 28/11/2016 1/ pas de chirurgie sans suivi multidisciplinaire, prolonge, tracable avant 2/ pas de chirurgie sans rcp pluriprofessionnelle presentielle 3/ pas de chirurgie si imc < 35 kg/m²
MON PARCOURS DE SOIN EN CHIRURGIE BARIATRIQUE
La chirurgie bariatrique augmente l’absorption de l’alcool et ralentit son élimination Les effets de l’alcool après chirurgie sont plus rapides et intenses Le taux d’alcoolémie peut être supérieur à la limite légale avec l’ingestion d’1 seul verre standard d’alcool
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