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Service de Nutrition, Pôle Cœur et Métabolisme Questionnaire à remplir avec votre médecin traitant A retourner : Hôpital Pitié Salpetrière, Service des Consultations du Pr Oppert, 47-83 Bvd de l’Hôpital, 75651 PARIS Cedex 13 Ou par FAX : 01 42 17 78 34 Nom de votre médecin traitant, Adresse, Numéro de téléphone Date

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