ECNPILLY 2018 - Infectiologie

4 8 Circonstances de l’accident 15 4 9 Analyse descriptive des AES percutanés 17 4 10 Analyse descriptive des AES par projection oculaire ou sur le visage 34 4 11 Analyse descriptive des AES par projection sur peau lésée 38 4 12 Prévention 41 4 13 Réaction à l’accident 46 4 14 Statut sérologique du patient source 46

ACCIDENTS d’EXPOSITION au SANG (AES)

ACCIDENTS d’EXPOSITION au SANG (AES) Définition On appelle AES tout contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang et comportant :-une effraction cutanée ( piqûre, coupure )ou-une projection sur une muqueuse ou une peau lésée ( plaies, eczéma, excoriations )

Les Accidents Exposant au Sang AES

Accident avec Exposition au Sang Piqûres, blessures et contact direct sur peau lésée Projection sur muqueuses ou dans les yeux Ne pas faire saigner Nettoyer à l'eau et au savon puis rincer Désinfecter au moins 5 mn avec : -Dakin (kit AES) o ou à défaut polyvidone iodée en solution dermique ou alcool à 70°

Epidémiologie des Accidents Exposant au Sang (AES)

5 Mars 2016 Impact des mesures de prévention Lamontagne F et al Infect Control Hosp Epidemiol 2007;28:8-23 • Méthode (2000) : – 32 hôpitaux, 1 506 IDE – Résultats comparés avec les études de 1990 et 1992

Aidents d’exposition au sang AES

–Exposition à une grande quantité de sang ou liquide biologique –Exposition à du sang avec une charge virale élevée •statut sérologique inconnu dans 47,7 des AES –Profondeur de la blessure –Blessure avec aiguilles creuses

Epidémiologie du risque infectieux lié aux Accidents Exposant

Sang visible sur le matériel 6,2 2,2 - 21 Procédure avec aiguille en IV ou en IA direct 4,3 1,7 - 12 Patient source en phase terminale de SIDA 5,6 2 - 16 Prophylaxie par AZT 0,19 0,06 - 0,52 Facteurs de risque de transmission après exposition percutanée au VIH Etude cas-témoins (Cardo D New Engl J 1997; 337) • Témoins Cohorte CDC

Perspectives pour la surveillance locale des accidents d

accidents d’exposition au sang 8 décembre 2015 Texte de la conférence présentée par Françoise Bouchard lors des JAPI 2015 6 Pourquoi utiliser un logiciel ? •Optimise la surveillance •Facilite la production de statistiques, de rapports •Permet de cibler les services, les titres d’emplois,