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FEUILLES DE SOINS - amelifr

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Feuille de soins - Agria Assurance pour animaux

Feuille de soins Déclarer des soins sur : Cocher si l’animal est mort ou euthanasié Agria résiliera votre assurance après le paiement de toute indemnisation « Je déclare sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis sur ce document » Consultez nos conditions



Feuille de Maladie de MAROC t App] I - CNSS

Feuille de Maladie de MAROC t App] I Title: Microsoft Word - 451-4-42 v04 Feuille de soins RC Author: R2601 Created Date: 3/14/2014 10:24:00 AM



FEULLE DE SOINS mail BAF mod RR - La marocaine vie

La feuille de soins ainsi que les pièces justi catives doivent être remises trois mois au maximum après la date de délivrance de la première ordonnance Si le traitement dure plus de 3 mois, l’assuré est tenu d’adresser une facture partielle à la n de chaque période de 3 mois Toute personne coupable de fraude ou de fausse



Feuille de soins - Assur OPoil

N'hésitez pas à contacter l'un de nos conseillers au : 01 45 15 86 92 Complétez, datez et signez le recto de cette feuille de soins Faites remplir les informations au verso concernant le vétérinaire, le pharmacien ou le chenil Si modifications de coordonnées remplir le cadre ORANGE ci-dessus



L’Adhérent

Feuille de Soins à remplir recto et joindre les factures Ce document doit être correctement rempli pour donner droit à une prise en charge Merci de joindre toutes pièces relatives à l’acci-dent ou à la maladie (ordonnances, factures du vétérinaire, pharmacie et laboratoires) En cas de décès de l’animal, joindre un certifi-



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Created Date: 9/23/2019 11:43:38 AM



feuille d’accident du travail No 11383*02 DIAD ou de maladie

La feuille d’accident du travail ou de maladie professionnelle est conservée par la victime Elle doit être présentée systématiquement au praticien qui dispense les soins, ou le cas échéant à l’hôpital, ainsi qu’à l’auxiliaire médical(e), au pharmacien ou au fournisseur et au



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de soins pour chaque nouvelle période de 30 jours consécutifs •chaque feuille de soins devra nous être envoyée, au plus tard dans les 10 jours à compter de la fin de la période cor-respondante, avec tous les éléments originaux du dossier : - notes d'honoraires ou de frais acquittées, - les ordonnances acquittées • un

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