Prevention des chutes et conduite à tenir en cas de chute
Elaboration d’un diagramme de chute (causes, circonstances, conséquences ) dans DXCare Elaboration d’un protocole « Prévention et conduite à tenir en cas de chute PG Amélioration de la qualité des déclarations de chute (lien avec dossier patient) Valorisation possible du dossier patient ( grâce à la traçabilité de la PEC
PREVENTION DES CHUTES EN MILIEU HOSPITALIER
A J0 : Programmation du protocole à J3, j10 et J17 au niveau des interventions A J3 : Anamnèse spécifique complétée + Score grille de Bussières + Démarche liée • Cette grille donne une estimation du niveau de risque de chute du patient En fonction de ce score (>7: risque moyen de chute) est mis en place un suivi du patient
Prévention des chutes en EHPAD - Revue de Geriatrie
chute augmente avec l’âge et est plus élevé chez les femmes En EHPAD, les chutes sont plus fréquentes encore qu’à domicile L’incidence moyenne est évaluée à 1,7 chute par lit et par an (de 0,6 à 3,6) pour les résidents d’EHPAD, alors qu’elle n’est que de 0,65 (de 0,3 à 1,6) pour les personnes âgées vivant à domicile(5)
Mise en place d’atelier de prévention des chutes en EHPAD par
des chutes en EHPAD par un kinésithérapeute libéral Establishment of a gymnastics workshop by a private-sector physiotherapist to prevent falls in nursing homes Thibaud Hoppeler 13–15, quai du Cruou, 12330 Marcillac-Vallon, France MOTS CLÉS Chute Groupe Personne âgée Prévention Rééducation Fonctionnelle KEYWORDS Elderly Fall
Université René Descartes - EHPAD
La chute ne doit pas être banalisée, elle doit toujours être signalée et donner lieu à une évaluation paramédicale puis médicale La chute est rarement liée à une cause unique, elle résulte souvent de plusieurs facteurs de risques intrinsèques, compliqués par des facteurs de risques occasionnels précipitant 1
Prise en charge des résidents d’EHPAD en situation d’urgence
Adresse de l’EHPAD Tél ou n° de poste COMPOSER LE 15 MOTIF DE L’APPEL : SE RÉFÉRER AUX FICHES CHECK-LISTS Détresse cardio-respiratoire P 12 Check-list 1 : bilan circulatoire P 14 Chute avec lésion(s) P 16 Check-list 2 : chute avec lésion(s) P 18 Malaise et/ou mouvements anormaux et/ou suspicion d’AVC P 20
LES BONNES PRATIQUES DE SOINS
Il n’est de progrès possible dans la dispensation des soins en EHPAD qu’à la condition que tous les acteurs de l’institution puissent bénéficier, dans leur pratique, des dernières connaissances validées en gériatrie et en gérontologie Cependant, les connaissances requises ne se réduisent pas à des compétences isolées, des savoirs
Protocoles d’urgence dans le cadre de l’expérimentation de
d’EHPAD, des experts urgentistes, réanimateurs Un juriste sera consulté avant publication Des étudiants du Diplôme Inter Universitaire de formation à la fonction de médecin coordonnateur d’EHPAD (Universités Paris V et Paris VI) ont participé à ce travail dans le cadre d’un mémoire collectif
M AÎTRISE DU EN EHP AD
intervenant dans les EHPAD (hygiénistes, infirmières, praticiens et qualiticiens) Connaissant la multitude de travaux thématiques réalisés concernant la prévention du risque infectieux en EHPAD, le groupe ainsi constitué, avant la création d’autres outils, a retenu ceux existants en privilégiant les critères suivants :
[PDF] conduite ? tenir en cas de chute d'une personne agée
[PDF] protocole chute personne âgée
[PDF] gale fermeture école
[PDF] combien de cas de gale pour fermer une école
[PDF] gale en milieu scolaire conduite ? tenir
[PDF] gale école éviction
[PDF] mot parents gale école
[PDF] protocole gale ? l'école
[PDF] protocole gale en collectivité
[PDF] protocole gale education nationale
[PDF] protocole de traitement des situations de harcèlement dans les collèges et les lycées
[PDF] harcèlement moral au collège définition
[PDF] document écrit de refus de soins
[PDF] refus de soins du médecin
DEMARCHE PROFESSIONNELLE
DE PRISE EN CHARGE AU CH DENAIN
QUELQUESDONNÉES
!Les chutes répétées fréquentes avec une prévalence chez les personnes âgées de 65 ans et plus (entre 10 et 25 %).
Surviennent le plus souvent au cours d"activités simples de la vie quotidienne telles que la marche, simples de la vie quotidienne telles que la marche, se lever d"une position assise ou s"asseoir.
!Associées à une forte comorbidité accélérant le processus de perte d"indépendance et d"autonomie, et à un taux d"institutionnalisation pouvant atteindre
40% des personnes.
QUELQUESDONNÉES
LES CAUSES
!Facteurs prédisposants liées aux maladies et incapacités (facteurs intrinsèques). !Facteurs précipitants !Facteurs précipitants d"origine accidentelles liées aux risques cardio- vasculaires, neurologiques, vestibulaires, métaboliques, environnementaux (facteurs extrinsèques) ????Type d"événements déclarés le plus couramment dans les services de gériatrie ???Pas de trace écrite d"une évaluation du risque de chute systématique à l"entrée du patient????Description des chutes non standardisée (peu de renseignements exploitables) ???Absence de protocole de la prise en charge de la personne ayant chuté Décision de travailler avec les médecins gériatres et les équipes de soins ????réfléchir à la mise en place d"une véritable démarche clinique d"évaluation et de prise en charge des patients " chuteurs ».Pluridisciplinaire
!Médecins gériatres, directrice personnes âgées, cadres de santé, kinésithérapeute, infirmières, cadres de santé, kinésithérapeute, infirmières, aides-soignantes
représentation des cellules qualité et gestion des risquesPrésence d"un informaticien
LE GROUPE DE LA CHUTE CH DE DENAIN
Objectif Global
Diminuer le nombre de chutes et ses conséquences Améliorer la qualité des déclarations de chute Valoriser le dossier patient grâce au dossier patient informatiséObjectifs Intermédiaires :
à priori
·Explorer la question pour découvrir les causes ·Dépister les personnes âgées à risque de chutes dès l"entrée en service de soins avec des critères sélectifs et pertinents ·Mettre en place des mesures préventives en fonction des critères modifiablesmodifiables à postériori· Elaborer un diagramme de chute permettant une analyse en gestion des risques (Améliorer les déclarations de chutes) ·Préciser les causes des chutes et intervenir sur celles-ci en identifiant les priorités d"action·Elaborer une CAT en cas de chute (protocole)
·Prévenir le syndrome post-chute
4 réunions
Elaboration d"un diagramme de dépistage du risque Détermination d"actions préventives paramédicales et médicales Elaboration d"un diagramme de chute (causes, circonstances, conséquences...) dans DXCareElaboration d"un protocole
" Prévention et conduite à tenir en cas de chute PG Amélioration de la qualité des déclarations de chute (lien avec dossier patient)Valorisation possible du dossier patient (
grâce à la traçabilité de la PEC du risque (actions de prévention sous forme de prescriptions soignantes facilement visualisables par le DIM)
Les actions mises en places par l"équipe paramédicale(prescription infirmière- validation des actions mises en
place en fonction du score)!Désencombrement de la chambre
Abaissement du lit
Barrières de protection
Mise en place /adaptation des aides techniques (déambulateur ou canne) Vérification /bonne utilisation des aides techniquesVérification de chaussage
Vérification ,port des lunettes et/ou appareil auditifVeilleuse allumée
Mise en place de surveillance alimentaire
Alerter le médecin
Alerter l"infirmière
BILAN KINÉ
Education du patient à l"utilisation des aides techniques (par kiné)Bilan kiné de chute:
Get Up and Go
Position unipodale
Test de Tinetti
Séances de kiné :
Analytique
MotriceMotrice
CONSULTATION HÔPITAL DE JOUR GÉRIATRIQUE
(sauf pour les patients très dépendants ou bien suivis pour le risque de chutes)! NUTRITIONRégime alimentaire HyperProt-HypercaloriqueAlbuminémie
Pré-albuminémie
Mise en place de surveillance alimentaire
RÉHYDRATATION
orale intraveineuse, perfusions pré paramétréesBIOLOGIE
Albuminémie
Pré-albuminémieVitamine
DVitamine
DCalcémie corrigée
VITAMINOTHÉRAPIE
Vit D (Uvidose)
Calcidose Vit D
Calcidose
APPORT CALCIQUE
RÉVISION DE L"ORDONNANCE
LA CONTENTION
Prescription médicale prescription protocole prévention de chute Quel que soit le lieu de vie, proposer une intervention associant plusieurs actions: révision de l"ordonnance correction/traitement des facteurs de risque modifiables (incluant les facteurs environnementaux) port de chaussures adaptéespratique régulière de la marche et/ou toute autre activité physiqueapport calcique alimentaire compris entre 1 et 1,5 g / j
apport calcique alimentaire compris entre 1 et 1,5 g / j utilisation d"une aide technique à la marche adaptée en cas de troubles locomoteurs correction d"une éventuelle carence en vitamine D par un apport journalier d"au moins