Prevention des chutes et conduite à tenir en cas de chute
la chute est un événement accidentel ,brutal et traumatisant ,elle n’est pas le fait du hasard ,mais reflète l’état fonctionnel antérieur de la personne la prise en charge de la chute doit être multidisciplinaire
PROTOCOLE N° 19 CONDUITE A TENIR DEVANT UNE Création le : 07
= chute expliquée sans douleur et sans perte de connaissance • Aider à relever le patient et l’installer confortablement • Si petite plaie, se référer au protocole « petits soins » • Engager des actions préventives : écarter l’obstacle qui a provoqué la chute (tapis, animal familier, chaussures mal adaptées, mauvais
PREVENTION DES CHUTES EN MILIEU HOSPITALIER
A J0 : Programmation du protocole à J3, j10 et J17 au niveau des interventions A J3 : Anamnèse spécifique complétée + Score grille de Bussières + Démarche liée • Cette grille donne une estimation du niveau de risque de chute du patient En fonction de ce score (>7: risque moyen de chute) est mis en place un suivi du patient
PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE AGEE ADMISE POUR CHUTE EN
Les chutes de la PA représentent un réel problème de santé publique Une personne de plus de 65 ans sur 3 chute chaque année aux Etats-Unis3 8 des PA consultent un service d’urgence pour chute chaque année ; un tiers de celles-ci sont hospitalisées4-5 L’évolution des PA ayant été admises dans un SU pour chute, montre une
MOOC chute - Sensibilisation à la prévention des chutes et de
La chute est une cause majeure d’entrée en institution Après une chute le risque de tomber à nouveau dans la même année est multiplié par 20 Le caractère répété des chutes est considéré à partir du moment où la personne a fait 2 chutes sur une période de 12 mois Il est possible de repérer le sujet âgé à haut risque de chute
Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée
motrices sont susceptibles d’augmenter le risque de chute chez la personne âgée Le risque augmente avec le nombre de maladies présentes ou de médicaments pris Le risque de traumatisme consécutif à la chute est plus important chez les femmes âgées de race blanche et de faible poids (qu’il soit exprimé en poids total, IMC ou
Évaluation et surveillance auprès des personnes ayant fait
Évaluation et surveillance auprès des personnes ayant fait une chute : Maintien d’une culture de qualité en prévention des chutes Préparé par
Andréanne Juneau, Marie-Michèle Côté, François Dubé, Philippe
personne Elle devrait être placée au mur près de la personne, bien en vue, afin d’informer le personnel et les proches que la personne participe au protocole Sur l’affichette, on retrouve des pictogrammes afin d’illustrer les exercices à faire Le même pictogramme se retrouve sur la planchette à pince avec la feuille de
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DEMARCHE PROFESSIONNELLE
DE PRISE EN CHARGE AU CH DENAIN
QUELQUESDONNÉES
!Les chutes répétées fréquentes avec une prévalence chez les personnes âgées de 65 ans et plus (entre 10 et 25 %).
Surviennent le plus souvent au cours d"activités simples de la vie quotidienne telles que la marche, simples de la vie quotidienne telles que la marche, se lever d"une position assise ou s"asseoir.
!Associées à une forte comorbidité accélérant le processus de perte d"indépendance et d"autonomie, et à un taux d"institutionnalisation pouvant atteindre
40% des personnes.
QUELQUESDONNÉES
LES CAUSES
!Facteurs prédisposants liées aux maladies et incapacités (facteurs intrinsèques). !Facteurs précipitants !Facteurs précipitants d"origine accidentelles liées aux risques cardio- vasculaires, neurologiques, vestibulaires, métaboliques, environnementaux (facteurs extrinsèques) ????Type d"événements déclarés le plus couramment dans les services de gériatrie ???Pas de trace écrite d"une évaluation du risque de chute systématique à l"entrée du patient????Description des chutes non standardisée (peu de renseignements exploitables) ???Absence de protocole de la prise en charge de la personne ayant chuté Décision de travailler avec les médecins gériatres et les équipes de soins ????réfléchir à la mise en place d"une véritable démarche clinique d"évaluation et de prise en charge des patients " chuteurs ».Pluridisciplinaire
!Médecins gériatres, directrice personnes âgées, cadres de santé, kinésithérapeute, infirmières, cadres de santé, kinésithérapeute, infirmières, aides-soignantes
représentation des cellules qualité et gestion des risquesPrésence d"un informaticien
LE GROUPE DE LA CHUTE CH DE DENAIN
Objectif Global
Diminuer le nombre de chutes et ses conséquences Améliorer la qualité des déclarations de chute Valoriser le dossier patient grâce au dossier patient informatiséObjectifs Intermédiaires :
à priori
·Explorer la question pour découvrir les causes ·Dépister les personnes âgées à risque de chutes dès l"entrée en service de soins avec des critères sélectifs et pertinents ·Mettre en place des mesures préventives en fonction des critères modifiablesmodifiables à postériori· Elaborer un diagramme de chute permettant une analyse en gestion des risques (Améliorer les déclarations de chutes) ·Préciser les causes des chutes et intervenir sur celles-ci en identifiant les priorités d"action·Elaborer une CAT en cas de chute (protocole)
·Prévenir le syndrome post-chute
4 réunions
Elaboration d"un diagramme de dépistage du risque Détermination d"actions préventives paramédicales et médicales Elaboration d"un diagramme de chute (causes, circonstances, conséquences...) dans DXCareElaboration d"un protocole
" Prévention et conduite à tenir en cas de chute PG Amélioration de la qualité des déclarations de chute (lien avec dossier patient)Valorisation possible du dossier patient (
grâce à la traçabilité de la PEC du risque (actions de prévention sous forme de prescriptions soignantes facilement visualisables par le DIM)
Les actions mises en places par l"équipe paramédicale(prescription infirmière- validation des actions mises en
place en fonction du score)!Désencombrement de la chambre
Abaissement du lit
Barrières de protection
Mise en place /adaptation des aides techniques (déambulateur ou canne) Vérification /bonne utilisation des aides techniquesVérification de chaussage
Vérification ,port des lunettes et/ou appareil auditifVeilleuse allumée
Mise en place de surveillance alimentaire
Alerter le médecin
Alerter l"infirmière
BILAN KINÉ
Education du patient à l"utilisation des aides techniques (par kiné)Bilan kiné de chute:
Get Up and Go
Position unipodale
Test de Tinetti
Séances de kiné :
Analytique
MotriceMotrice
CONSULTATION HÔPITAL DE JOUR GÉRIATRIQUE
(sauf pour les patients très dépendants ou bien suivis pour le risque de chutes)! NUTRITIONRégime alimentaire HyperProt-HypercaloriqueAlbuminémie
Pré-albuminémie
Mise en place de surveillance alimentaire
RÉHYDRATATION
orale intraveineuse, perfusions pré paramétréesBIOLOGIE
Albuminémie
Pré-albuminémieVitamine
DVitamine
DCalcémie corrigée
VITAMINOTHÉRAPIE
Vit D (Uvidose)
Calcidose Vit D
Calcidose
APPORT CALCIQUE
RÉVISION DE L"ORDONNANCE
LA CONTENTION
Prescription médicale prescription protocole prévention de chute Quel que soit le lieu de vie, proposer une intervention associant plusieurs actions: révision de l"ordonnance correction/traitement des facteurs de risque modifiables (incluant les facteurs environnementaux) port de chaussures adaptéespratique régulière de la marche et/ou toute autre activité physiqueapport calcique alimentaire compris entre 1 et 1,5 g / j
apport calcique alimentaire compris entre 1 et 1,5 g / j utilisation d"une aide technique à la marche adaptée en cas de troubles locomoteurs correction d"une éventuelle carence en vitamine D par un apport journalier d"au moins