[PDF] Enincapacité - Mutualités Libres



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Assurance Incapacité de travail - Mutuelle de la fonction

« indemuo maintien des primes » en cas d’incapacité de travail ; en tout état de cause, la durée du versement des prestations par la mutuelle ne peut excéder les limites suivantes : en cas de congé maladie ordinaire (CMO) : 9 mois, soit 270 jours continus ou discontinus au maximum sur une période de 12 mois



CERTIFICAT DINCAPACITE DE TRAVAIL TRAVAILLEUR SALARIÉ A

CERTIFICAT D'INCAPACITE DE TRAVAIL TRAVAILLEUR SALARIÉ A remplir par l'assuré social SECRET MÉDICAL : à remplir par le médecin Votre mutualité vous demande ces données pour l'exécution de l'assurance obligatoire des soins de santé et indemnités (loi coordonnée du 14/07/1994



CERTIFICAT D’INCAPACITÉ DE TRAVAIL SOLIDARIS TRAVAILLEUR

D’INCAPACITE DE TRAVAIL Au Médecin-ConseilSolidaris Centre, Charleroi et Soignies A l’attention du Médecin-Conseil rue Ferrer, 114 7170 La Hestre A affranchir Pour votre prochaine incapacité de travail, à renvoyer obligatoirement par la poste à votre mutuelle dans les 48 HEURES du début de l’incapacité



Enincapacité - Mutualités Libres

-la date de début de l'incapacité de travail-laraisonmédicale-ladate,lasignatureetlecachetavecles données d'identification du médecin traitant Attention



CERTIFICAT D’INCAPACITE DE TRAVAIL SALARIE Confidentiel La

Pour votre prochaine incapacité de travail, à renvoyer obli-gatoirement à votre mutuelle dans les 48 heures du début de l’incapacité



CERTIFICAT D’INCAPACITE DE TRAVAIL SALARIE

Un bon conseil en cas de doute: transmettez toujours votre déclaration dans les deux jours calendriers Bon à savoir • Si vous déclarez tardivement votre incapacité de travail ou la prolongation de celle-ci, vous perdrez 10 de l’indemnité d’incapacité de travail à laquelle vous avez droit jusqu’à la date de réception (cachet



Exercer une activité pendant votre incapacité

Si vous êtes autorisé à travailler à temps partiel durant votre incapacité de travail, cette autorisation sera prolongée automatiquement, en même temps que votre reconnaissance d’incapacité de travail Cependant, votre autorisation sera limitée à une durée maximale de 2 ans (avec possibilité de prolongation), dans le cas



A renvoyer à votre mutualité dans les 48 heures

Pour votre prochaine incapacité de travail, à renvoyer obligatoirement à votre mutuelle dans les 48 HEURES du début de l’incapacité Expéditeur : _____ certificat d’incapacité de travail CONFIDENTIEL CERTIFICAT D’INCAPACITE DE TRAVAIL Au Médecin-Conseil Mutualité Libérale de Liège Z I Hauts Sarts Rue de Hermée 177D 4040 Herstal

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