tendances entre les groupes traitement et les groupes témoins, qui se produisent au même moment que l’intervention, à cette intervention S’il y a d’autres facteurs qui affectent la différence dans les tendances entre les deux groupes, alors l’estimation sera biaisée Yit,1−
UL Versus UR Rating Which rated access products do you have? Knowing the difference could be vital UL Listing: A product that carries the “UL Listed” approval mark means that the product has
CH or MH CL-CH CL ML-CL ML SC SM-SC or SC SM SP-SM or SP or SW Unified Soil Classification System (USCS)—Generalized Well-Graded (many sizes): Gravels GW Well-graded gravel
A – la voie générale C’est la voie systémique Le principe actif emprunte la circulation sanguine pour atteindre son lieu d’action Les voies d’abord, qui aboutissent
Chassis Materials: aluminum and magnesium alloy Dimensions (HxWxD): 1 29-1 37" x 14 80" x 10 08"; 36 25mm-39 9mm x 376mm x 256mm Weight
Faire la différence entre fiction et réalité se remémorer les scè nes à partir d’ extraits musicaux) Relation entre l'objet et l'espace
origine remonte plus loin Il met en scè-ne trois jeunes cochons et un loup La popularité de ce conte et sa grande dif-fusion sont peut-être à mettre en rela-tion avec l’adaptation en dessin animé réalisée par les studios Disney en 1933 La différence entre le conte original et
Et en Janvier, Agnès Debord sera sur scè-ne deux semaines, au Jemmapes, pour un spectacle entièrement nouveau, de chan-sons originales dont elle est l’auteur (coïn-cidence, Barbara a chanté 10 ans les textes des autres avant de se faire un répertoire personnel) L’amour vache, version 2008, est un spec-
Il décrit, avec le soin du détail, toutes les actions de votre film Attention, il existe une grande différence entre l’écriture romanesque et le scénario : dans le roman, ce sont les mots, les phrases qui suscitent le sentiment Le
retrait du flux, infini illusoire, et travailler la différence, la place de l’autre Préserver le temps et l’espace du regard, c’est penser le temps et l’espace de la représentation, là où s’inventent des formes et des récits, dans un environnement où la vitesse transforme les pratiques et le regard sur les images
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des médicaments
PHARMACOLOGIE
Introduction
yElle indique la façon dont le y yOn distingue A ysystémique. yLe principe actif emprunte la y, qui aboutissent avec plus ou moins de rapidité à la types . a yvoie transcutanée. y médicaments par effraction de la peau 1. 2. 3. 1 yLe médicament est directement injecté yOn distingue :
9voie IV périphérique
9Voie IV centrale
1) yDébit important yDilue rapidement les drogues toxiques y yIntraveineuse directe(IVD)=1minute yIVD lente = 3 à 5 minutes yPerfusion courte discontinue =15/30mn yPerfusion continue = 24h 2 yMédicament directement injecté dans un muscle profond ( quart supérieur une aiguille longue (40mm). yLe muscle étant richement vascularisé le médicament va diffuser dans les vaisseaux sanguins et la circulation 3 yLe médicament est injecté sous la peau, dans le tissu conjonctif (ventre, fine et courte. 4 y yCette voie est utilisée pour tester le immunologique (intradermoréaction à 5 yInjection sous pression directement dans les artères yEx : produit de contraste radiologiques dans les artériographies. 6 yInjection dans le canal vertébral yDirectement dans le LCR yExemple : rachianesthésie 7 yInjection autour de la dure enveloppe la moelle épinière. yExemple : anesthésie locorégionale 8 yInjection directe dans une articulation yTraitement à visée local yExemple : anti douleurs rhumatismales. b yla voie digestive. yElle comprend 1 y pour plusieurs raisons :
¾La plus physiologique
¾La plus pratique
¾La mieux acceptée
yLe médicament va être résorbé, soit de façon plus générale au niveau de la yIl se retrouve ensuite, au niveau de la donc localement au niveau digestif : -Pansements gastriques ou intestinaux -Certains antibiotiques 2 y yIl se retrouve dans le rectum ou le PA fusion ou dissolution. yIl est résorbé à travers la muqueuse rectale et arrive dans la circulation yLes produits actifs non résorbés ont c yAdministration de médicaments sous forme yLe principe actif franchit les alvéoles pulmonaires (anesthésique) ou non d yPeu de produits actifs sont résorbés par cette voie et la qualité de utilisée) e yQuelques produits actifs peuvent se diffuser à travers la peau pour arriver avoir un effet général : f yMédicament croqué ou se délite au contact de la salive (sans être avalé), et libère le principe actif qui est sublinguale très vascularisée. y pour la trinitrine) y2 avantages pour cette voie : digestifs et au premier passage hépatique B yLe médicament est directement yIl exerce son action au site précis de yMoindre diffusion du produit actif au limite les effets indésirables. a yMédicament déposé sur la peau yPénétration nulle ou limitée du PA yVoie utilisée principalement pour les affections dermatologiques y peut avoir une résorption non passage dans les capillaires du derme et action générale. b yCollyre ou pommade ophtalmique yLibère le PA qui est résorbé par la simplement un effet de surface yNB : le passage dans la voie générale cornée c yDirectement déposé sur muqueuse nasale yAction uniquement locale yExemples :
Antiseptiques
d yAussi appelé voie pulmonaire yAdministration de médicament sous yLe PA est résorbé par les muqueuses y dans la crise asthmatique) ySi le médicament franchit les alvéoles e yDéposé dans le conduit auditif externe yMédicament sous forme liquide yAgit localement sauf si altération f yTraitement des affections locales yCe sont principalement :
antibiotiques
C y yPropriétés physico y a y
Voie parentérale (IV surtout, IM)
Voie sublinguale (trinitrine)
Voie pulmonaire locale (
yPathologies non urgentes
Affections chroniques
9
Affections
9 difficiles (neuroleptiques retard) b ySi le PA est détruit par le suc digestif (insuline) ou non résorbés par le en parentéral yUn même produit actif peut avoir des actions différentes selon la voie
Exemple la VANCOMYCINE : action anti
c y
9Voie rectale bien adaptée aux enfants et bébés
9Voie orale et liquide pour les personnes
yAcceptabilité et observance
9Formes LP réduisent le nombre de prises
9Formes LP allègent la contrainte thérapeutique
yLes pathologies associées
9Voie parentérale chez les patients ne pouvant
pathologies ORL) d yCoût du traitement xFormes orales souvent moins chères yPrivilégier les voies naturelles
Éviter au maximum les infractions cutanées
yPrivilégier la voie orale
Si la biodisponibilité du produit le permet
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