LA CONTINUITÉ DES SOINS, UN CONCEPT CLÉ POUR ASSURER QUALITÉ
La continuité des soins est un concept clé permettant de renfor-cer la qualité, la sécurité et l’efficacité des soins Elle est une des préoccupations majeures des centres de soins Les soignants mé-dicaux et paramédicaux, quel que soit leur rôle, sont responsables de cet idéal recherché Qu’est-ce que la continuité des soins ?
Fiche n°5 - SFMG
La notion de continuité des soins estdifféren te de celle de permanence des soins qui est définie par le rapport de 2003 "comme une organisation mise en place par des professionnels de santé afin de répondre par des moyens stru cturés, adaptés et régulés, aux demandes de soins non programmés expriméespar un patient
La continuité des soins : une solution? Perspective des
dir la notion de continuité des soins a suscité une importante réflexion autour de ce concept même Aussi, la continuité des soins est tellement 180 Santé mentale au Québec, 2002, XXVII, 2, 180-187 * Ph D , Chercheure, GRIOSE-SM, CLSC-CHSLD Haute-Ville-Des-Rivières et Professeure
CONTINUITÉ DES SOINS ET MULTIDISCIPLINARITÉ
La continuité des soins et la multidisciplinarité, appelée également «les soins coordonnés», est définie comme l’ensemble des pro - cessus visant à améliorer la qualité des soins prodigués aux pa-tients sur toute la chaîne de traitement et nécessite une coordina-tion et intégration de l’ensemble des intervenants tout au long du
CONCEPT DE SOIN - Institut de formation en soins infirmiers
d’entretien et de continuité de la vie visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution de l’autonomie de la personne ou d’un groupe des personnes Son rôle s’inscrit dans une approche globale de la personne soignée et prend en compte la dimension relationnelle des soins
Guide pédagogique de lOMS pour la sécurité des patients 1
dans les soins du patient Elle inclut les prestataires de soins directs comme les infirmier(ère)s, les pharmaciens, les médecins, les dentistes, les assistants et, bien sûr, le patient ou un membre de son entourage Elle inclut aussi des professionnels assurant la continuité des soins, à savoir les
Communiquer dans une relation de soinspptx [Lecture seule]
- Faciliter la continuité des soins - Partager un projet de soins commun - Informer le patient et ses proches de manière homogène et cohérente - Développer une écoute efficace permettant de mieux cerner les besoins et améliorer la qualité de la prise en charge - Les équipe qui communiquent bien entre elles offrent
La coordination appliquée au domaine des soins
Clarification de concept : la coordination appliquée au domaine des soins Revue francophone de recherche infirmière Vol 2 -N ° 2 P 77 86 juin 2016 17/01/2017 Anne Fishman-Bosc, Infirmière experte en soins intensifs, MSc 01/10/2015
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Fiche n°5
LA CONTINUITE DES SOINS
La continuité des soins est une caractéristique fondamentale de l'exercice de la médecinegénérale. Elle fait partie de la définition de la médecine générale-médecine de famille
donnée par la WONCA en 2002 : "Elle a la responsabilité d'assurer des soins continus et longitudinaux, selon les besoins du patient. Elle utilise un mode de consultation spécifique qui construit dans la durée une relation médecin-patient basée sur une communication appropriée. " [1] Les soins continus sont donc des soins de santé longitudinaux, pendant une période substantielle de la vie, non-limités à un épisode de maladie.Pereira-Gray a développé le sujet de la continuité et l'utilisation du temps en considérant que
les consultations séparées entre le médecin généraliste et le patient au fil du temps forment
un continuum [45].La continuité des soins, en plus d
être une caractéristique est aussi un devoir du médecin généraliste, comme le rappelle le code de déontologie : "quelles que soient lescirconstances, tout médecin doit veiller à ce que la continuité des soins soit assurée" [46] ou
encore la récente Loi HPST sous un chapitre intitulé : "Continuité des soins en médecine ambulatoire" : "La continuité des soins aux malades est assurée quelles que soient les circonstances. Lorsque le médecin se dégage de sa mission de soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, il doit indiquer à ses patients le confrère auquel ils pourront s adresser en son absence." [47]Discussion
La notion de continuité des soins est différente de celle de permanence des soins qui est définie par le rapport de 2003 "comme une organisation mise en place par desprofessionnels de santé afin de répondre par des moyens structurés, adaptés et régulés, aux
demandes de soins non programmés exprimées par un patient. Elle couvre les plages horaires comprises en dehors des horaires d ouverture des cabinets libéraux et en l absence d un médecin traitant."La continuité des soins permet d
assurer le suivi dans la durée des problèmes de santé d un patient sans rompre la chaîne des soins et en s'assurant du transfert interdisciplinaire des données le concernant. De là découle l importance du temps en médecine générale, et lanécessité de coordination pour le suivi optimal des patients. Le dossier médical joue un rôle
important pour exercer au mieux ces soins longitudinaux.Cette continuité des soins est cependant moins aisée qu'autrefois, où le médecin généraliste
restait joignable le soir et le week-end en assurant, seul, la permanence des soins. Celle-ci étant de nos jours organisée en plusieurs niveaux (médecin traitant, tour de garde, régulation, service des urgences, SAMU), le devoir de continuité des soins pose à tout soignant la question de la communication et du transfert d informations entre les différents acteurs de soins, notamment lorsque le patient est orienté par un autre médecin vers un troisième confrère.Enfin, le médecin généraliste doit gérer cette continuité des soins à partir d'actes discontinus
que sont les consultations médicales (voir fiche n°6 : Diachronie, synchronie, épisode de soin). Du fait de la continuité des soins, la prise en charge du patient n est pas limitée à un épisodede maladie. Le médecin généraliste est appelé à une prise en charge globale de son patient.
Illustration
Monsieur B., 57 ans, termine un traitement par chimiothérapie pour un cancer colique. Il est par ailleurs diabétique de type II, hypertendu avec une insuffisance rénale modérée. Célibataire, il ne travaille pas et vit en partie chez sa s oe ur. Il a toujours été très ambivalent vis-à-vis des soins. Des infirmières passent matin et soir pour l'insuline. Pour l'aider dans l'observance, le patient est vu en consultation chaque mois. Il apprend à son médecin traitantqu'il est allé il y a trois semaines aux urgences du CHU, amené par sa soeur qui était inquiète
car il avait des épigastralgies. Il est "bougon" et prévient qu'il n'ira pas à consultation de
néphrologie qui lui a été programmée, ni revoir le diabétologue qu'il a vu lors de sa courte
hospitalisation en surveillance. Le traitement aurait été modifié, mais le patient n'a pas l'ordonnance. Il ne l'a pas montré aux infirmières...Ce cas illustre bien l'utilité de la continuité des soins comme vecteur de l'efficience des soins
et comment la communication entre professionnels est indispensable. Il montre aussi que le patient est un des acteurs incontournables de cette continuité.Pour aller plus loin
Allen J, Gay B, Crebolder H et al.
La définition européenne de la médecine générale.Médecine de famille. WONCA Europe 2002.
Pereira-Gray D. Forty-seven minutes a year for the patient. British Journal of GeneralPractice 1998 ; 48 (437) : 1816-1817.
Concepts en médecine générale, tentative de rédaction d'un corpus théorique propre à la discipline. Thèse de médecine - 2013
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