TRAVAIL ET DÉLIVRANCE NORMAL

Délivrance artificielle : faire sortir le placenta à la main 2 hémorragie de ladélivrance: * Définition : - perte sanguine de plus de 500 ml survenant dans les 24h suivant la naissance ayant pour origine l’aire d’insertion du placenta (risque majeur surtout pendant les deux premières heures)

Délivrance normale et pathologique

antéédents d’hémoagie ou de placenta prævia Délivrance artificielle C’est le déollement manuel du plaenta pou l’entaîne ensuite à l’extéieu de l’utéus et de la cavité vaginale Conduite A Tenir Pendant la délivrance: respecter le mécanisme physiologique de la délivrance, surveiller

Définition : Matériel : Masque Charlotte Savon Compresses

Question : Délivrance artificielle avec révision utérine (DARU) Définition : La DARU consiste en le décollement et l’extraction manuelle du placenta qui est anormalement décollé (non décollé ou partiellement décollé) Matériel : - Masque - Charlotte - Savon - Solution hydroalcoolique

Directives pour la formation continue en soins obstétricaux

• Délivrance artificielle du placenta • Réanimation néonatale Soins obstétricaux et néonatals d’urgence complets (SONU-C): • Toutes les composantes de SONU-B • Capacités chirurgicales • Transfusion sanguine De nombreux pays essaient de former plus de prestataires qualifiés en soins obstétricaux et néonatals

E

Délivrance dirigée : ocytoclne 5-10 UI au dégagement des épaules PrévenUon Qtr pertes sanguines (systématque) ± Révision l#rine en cas de sur intégrité placenta I mb Pertes 500 mL pendant 24 h Vaculté utértne ? - ± Délivrance artificielle si pas de délivrance sp (filière génÞle) - ± Sutums déchirures épisiotomie médltlcalle

Recommandations pour la pratique clinique Hémorragies du post

dirigée) soit après l’expulsion du placenta (grade B) Elle consiste en l’injection par voie intraveineuse directe lente (ou intramusculaire) de 5 à 10 UI d’ocytocine ; — une délivrance artificielle lorsque le placenta n’est pas expulsé dans un délai de 30 minutes (grade C)