[PDF] Marie LINO, médecin-néphrologue, CHU de Nantes, France



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Prise en charge psychologique des patients dialysés par la

nique de la part de la famille du dialysé qui se remarque par une mauvaise observance du régime alimentaire ou de la prise de médicaments Ceci peut entraîner : des chutes de tension, des pathologies cardiaques, des crampes, des surcharges potassiques et hydriques qui peuvent aller jusqu'à l'œdème aigu du poumon et à l'arrêt du cœur



Les effets secondaires de la dialyse - France REIN

main, du bras et de l’abdomen L’intensité de la douleur varie d’un individu à l’autre mais il arrive que ces crampes affectent réellement la La dialyse est un mode de suppléance proposé aux personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique pour pallier le dysfonctionnement des reins



Mieux connaître pour mieux soigner - afidtncom

en charge du patient hémodialysé avec un intérêt particulier pour la technique d’hémodialyse, la psychologie du dialysé, le régime diététique • 45 souhaitaient assister au déroule-ment d’une séance de dialyse L Suite aux résultats de cette enquête, nous avons décidé de créer des outils de formations et d’informations :



Psychologie en néphrologie

Paris Chef du Service de psychologie clinique et psy-chiatrie de liaison, Hôpital Européen Georges-Pompi-dou, 75015 Paris Dominique Cupa, Psychanalyste, Professeure de psychopathologie, Univer-sité de Paris-X Nanterre, 92001 Nanterre Directrice de l’Équipe d’Accueil « Corps, lien, culture » et du LASI, La-



Notes sur les technologies de la santé en émergence L

La dialyse et la greffe du rein sont les deux principaux traitements de l’insuffisance rénale Bien que la greffe du rein soit la solution préférée, le nombre de reins donneurs est limité et près d’un tiers des patients n’y sont pas éligibles en raison de comorbidités7,27 La dialyse péritonéale est un autre type de dialyse



Authors personal copy

aService de psychologie de la sante ´,departement personne et societe, facultede psychologie de l universitede Lie `ge, ba timent B33, Trifac, 3, boulevard du Rectorat, 4000 Liege, France b Service de ne ´phrologie du centre hospitalier universitaire de Lie `ge, ba timent B35, Tour 1, 6 e etage, boulevard de l Hopital, 4000 Liege, France



Marie LINO, médecin-néphrologue, CHU de Nantes, France

allant de la psychologie à la pédagogie, enrichissant mon approche du soin Meci de tout cœu à tous les membes des éuipes ui ont paticipé à l’élabo ration de ce projet, et sans ui il n’existeait pas Un meci plus paticulie à Maie -Françoise Raimbaut pour, en plus de sa



Don de rein altruiste: enjeux psychologiques

ainsi que la place du psychiatre/psychologue dans cette consultation cas clinique Madame E , adressée par le Centre de transplantation d’organe (CTO) du CHUV, se présente avec le souhait de donner anonymement un rein Elle rencontre alors une psychologue du Service de psychiatrie de liaison pour un entretien prégreffe

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Insuffisance rénale chronique sévère : quelles spécificités, quelle éducation pour les patients

Marie LINO, médecin-néphrologue, CHU de Nantes, France.

Problème

Contexte

But du projet

Conclusion:

éducative. Il est malheureusement trop tôt pour pouvoir évaluer les effets de ce programme .

Recherche des besoins éducatifs

auprès de 31 patients et 10 accompagnants (cf tableau). Les enregistrements de ces entretiens ont été écoutés, les verbatims classés par thèmes déterminés au fur et à mesure de comme saturée. Les thèmes ont été regroupés permettant de décrire une problématique " emblématique » des patients

cette première partie du travail que nous avons dégagés les besoins éducatifs, selon la méthode décrite par Martin et Savary.

mis en évidence, un programme éducatif a été élaboré comprenant des séances individuelles et collectives. Tous les conducteurs de séance ont été écrits, la majorités des outils pédagogiques (outils de diagnostic vignettes cliniques, abaques de reignier, cartes-témoignages, TXHVPLRQQMLUHV j GHJUpV GH ŃHUPLPXGH ŃMOHQGULHUV "

0LVHHQ°XYUH

2013: 33 patients/ 11 accompagnants

‡ Co-animation des séances par des soignants des deux structures ayant participé au projet INSTITUT DE TRANSPLANTATION URO-NEPHROLOGIE- CHU DE NANTES

Insuffisance rénale chronique sévère :

Quelles spécificités ? Quelle éducation

pour les patients patients insuffisants rénaux arrivant au stade de la préparation à la dialyse et à la greffe

Marie Lino

Juin 2013

Mémoire pour le DIFEP-Volée 13

2 3

Remerciements

allant de la psychologie à la pédagogie, enrichissant mon approche du soin. collaboration, son soutien attentif dans les périodes de découragement. Et enfin, merci à mon homme et mes garçons qui ont fait preuve de beaucoup de patience tout au la rédaction de ce mémoire. 4 Table des abréviations utilisées dans le texte et les annexes

IRC : insuffisance rénale chronique

IRT : insuffisance rénale terminale

ETP : éducation thérapeutique du patient

CHU : centre hospitalo-universitaire

DP : dialyse péritonéale

HD : hémodialyse

FG : Focus-groupe

FG HD : Focus groupe " hémodialyse »

FG DM : Focus groupe " dialyse péritonéale

IR : insuffisance rénale

DV : donneur vivant

KT : cathéter

FAV : fistule artério-veineuse

DR : Docteur

RdV : rendez-vous

VSL : véhicule sanitaire léger

HTA : hypertension artérielle

EPO : érythropoïétine

Hb : hémoglobine

UAD ͗ unitĠ d'autodialyse

UDM : unité de dialyse médicalisée

5

I. Introduction :

ǯ‹•—ˆˆ‹•ƒ...‡ "±ƒŽ‡ ...Š"‘‹“—‡ : panorama

Les traitements de l'insuffisance rĠnale terminale (dialyse et greffe) concernent en France, enǀiron

70 000 personnes. L'insuffisance rĠnale terminale (IRT) est la conséquence de maladies diverses,

aboutissant sur un mode progressif ou brutal à la destruction irréversible du tissu rénal, rendant la

personne dépendante des traitements de suppléance rénale, que sont la dialyse et la greffe. On

connait bien l'ĠpidĠmiologie de l'insuffisance rénale terminale grâce aux données du registre du

réseau REIN qui collige les données des patients traitĠs par dialyse ou porteurs d'un greffon

fonctionnel dans 23 régions françaises.

23 й des IRT sont secondaires ă l'hypertension artĠrielle, 21 й ă une néphropathie diabétique, 6,1 %

à la polykystose rénale (maladie héréditaire autosomique dominante), 12 % à des

glomérulonéphrites primitives. La diǀersitĠ des causes de l'IRT rend compte de parcours de vie avec

la maladie trğs diffĠrents d'une personne ă l'autre. Certains sont suivis dans les services de

pas malades auparavant. Les personnes ayant une polykystose rénale autosomique dominante (qui

représente 6 % des patients en insuffisance rénale terminale) ont un vécu particulier avec une

connaissance de la maladie et de ses traitements par leur entourage familiale, parfois depuis l'enfance donnant lieu ă des reprĠsentations parfois lourdes Ġmotionnellement.

L'IRT peut surǀenir tout au long de la ǀie, touchant toutefois prĠfĠrentiellement une population

âgée ͗ la mĠdiane d'ąge au moment du dĠmarrage de la dialyse est de 70 ans. Le suivi avant la mise

en dialyse est variable avec 20 % de personnes débutant la dialyse en urgence sans avoir eu de [quotesdbs_dbs7.pdfusesText_13