[PDF] GUIDE PARCOURS DE SOINS - Haute Autorité de Santé



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Guide clinique et thérapeutique - ReliefWeb

Guide clinique et thérapeutique Table des matières – 4 • Chapitre 6 : Maladies parasitaires(see page 141) • Paludisme(see page 142) • Trypanosomiase humaine africaine (maladie du sommeil



REPUBLIQUE DU RWANDA - WHO

Le présent Guide Thérapeutique Standard est techniquement destiné à l'utilisation à différents niveaux du processus thérapeutique, soit pour le diagnostic, soit pour le choix du traitement, dans nos hôpitaux de référence afm d'optimiser l'adhérence au traitement prescrit et devra être adapté aux autres niveaux du système sanitaire



GUIDE THERAPEUTIQUE DE LA REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE TOME 1

GUIDE THERAPEUTIQUE DE LA REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE TOME 1 MEDECINE SPECIALITES MEDICALES d’un guide thérapeutique national



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GENERALE Jacques DANGOUMAU Nicholas MOORE, Mathieu MOLIMARD, Annie FOURRIER-REGLAT Karin LATRY, Fran oise HARAMBURU Ghada MIREMONT-SALAME, Karine TITIER



GUIDE PARCOURS DE SOINS - Haute Autorité de Santé

GUIDE PARCOURS DE SOINS – DIABETE DE TYPE 2 DE L’ADULTE HAS Les Parcours de Soins / Service maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades / Mars 2014 3 Sommaire Abréviations et acronymes 5 Introduction 7 Méthode 9 Définitions 10 Épisode 1 Du repérage au diagnostic et à la prise en charge initiale _____ 11



Thèse Janini 14062012 - SFMG

DOCTORAT EN MEDECINE (Diplôme d’Etat) PAR ANANDAMANOHARAN (KANAGARAJAH) Janini Née le 10 septembre 1980 à Jaffna, Sri-Lanka Présentée et soutenue publiquement le 14 juin 2012 Observance et médecine générale : peut-on dépister les problèmes d’observance chez les patients atteints de pathologies chroniques ? JURY :



GUIDE PRATIQUE DU PORTFOLIO (LYON) - SyReL-IMG

- Le Guide Pratique du Portfolio 2013/2014 - Le Guide Pratique de l'Interne en Médecine générale (IMG) à Lyon 2013/2014 - Le Carnet de compétences Ces 3 documents, en plus d'être inclus dans le fichier Zip, seront disponibles en version PDF sur le site du CLGE et du Syrel Nous ne vous fournirons pas de version papier de ces guides

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GUIDE PARCOURS DE SOINS - Haute Autorité de Santé

GUIDE PARCOURS DE SOINS

Mars 2014

GUIDE PARCOURS DE SOINS DIABETE DE TYPE 2 DE

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mars 2014.

© Haute Autorité de Santé 2014

Ce document est téléchargeable sur :

www.has-sante.fr

Haute Autorité de Santé

2, avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex

Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 Fax : +33 (0)1 55 93 74 00

GUIDE PARCOURS DE SOINS DIABETE DE TYPE 2 DE

HAS Les Parcours de Soins / 6HUYLŃH PMOMGLHV ŃOURQLTXHV HP GLVSRVLPLIV G MŃŃRPSMJQHPHQP GHV PMOMGHs / Mars 2014 3

Sommaire

Abréviations et acronymes 5

Introduction 7

Méthode 9

Définitions 10

Épisode 1. Du repérage au diagnostic et à la prise en charge initiale _______ 11 Étape 1 : repérer les personnes à risque et prescrire une glycémie de dépistage 12

Étape 2 : confirmer le diagnostic 12

Étape 3 : penser au diagnostic différentiel 13

Étape 4 : faire sui 13

Étape 5 : réaliser le bilan initial du diabète 13

Étape 6 : prescrire le traitement initial 13

adaptée _________ 18 Étape 1 : identifier les besoins, les souhaits et la motivation du patient 18

Étape 2 18

Étape 3 : prescrire et conseill 18

Étape 4 19

Épisode 3 Prescription et conseils diététiques adaptés __________________ 20 Étape 1 : fixer les objectifs avec le patient 21 Étape 2 : réaliser un bilan et établir le plan diététique personnalisé 21

Étape 3 22

Épisode 4 Traitement par insuline ___________________________________ 23 Étape 1 : préparer le patient au traitement par insuline 23

Étape 2 24

Étape 3 : vérifier la réalisation du traitement 24 Étape 4 : évaluer les premiers résultats glycémiques 25 Étape 5 : suivi à 6 mois : évaluer le bénéfice pour le patient 25 ____________________________ 27 Étape 1 : identifier les situations urgentes et orienter immédiatement le patient 27

Étape 2 : annoncer la complication 27

Étape 3 : modifier les objectifs et les traitements de contrôle glycémique et de pression artérielle selon le type de complication et son degré de gravité 28 Étape 4 : renforcer les modes et les fréquences de suivi 28 Étape 5 : rechercher une autre complication associée 29

GUIDE PARCOURS DE SOINS DIABETE DE TYPE 2 DE

HAS Les Parcours de Soins / 6HUYLŃH PMOMGLHV ŃOURQLTXHV HP GLVSRVLPLIV G MŃŃRPSMJQHPHQP des malades / Mars 2014 4

Étape 6 : évaluer les résultats 29

Épisode 6 Dépistage et prise en charge du diabète gestationnel ___________ 31

Étape 1 31

Étape 2 : dépister le diabète gestationnel en début de grossesse 31 Étape 3 : dépister le diabète gestationnel entre 24 et 28 semaines 31

Étape 4 31

Étape 5 glycémiques ne

sont pas atteints 32

Étape 6 32

Étape 7 32

Annexe 1. Suivi et traitement du diabète de type 2 en dehors des complications ________________________________________________ 37 Annexe 2. Notes documentaires _________________________________ 44

1. 44

2. Repérage de vulnérabilité 44

3. Approche psychologique et techniques cognitivo-comportementales 44

4. Éducation thérapeutique 45

5. Accompagnement par les patients 48

6. Objectifs glycémiques 51

7. Autosurveillance glycémique 52

8. Facteurs de risque cardio-vasculaire et évaluation du risque cardio-

vasculaire 53

9. Prise en charge des complications cardio-vasculaires 53

10. Dépistage des complications oculaires 55

11. Prise en charge des complications oculaires 56

12. Dépistage du pied à risque et prévention des lésions du pied 57

13. 58

14. Prise en charge des complications neurologiques (hors risque de lésions du

pied) 58

15. Prise en charge des complications rénales 59

16. Prescription de metformine chez le patient insuffisant rénal chronique (lettre

ANSM septembre 2012) 60

Participants au groupe de travail 61

Participants au groupe de lecture 62

Consultation des parties prenantes : liste de participants 64

Références 65

GUIDE PARCOURS DE SOINS DIABETE DE TYPE 2 DE

HAS Les Parcours de Soins / 6HUYLŃH PMOMGLHV ŃOURQLTXHV HP GLVSRVLPLIV G MŃŃRPpagnement des malades / Mars 2014 5

Abréviations et acronymes

A/C : albuminurie/créatininurie

ADA : American Diabetes Association

ADO : antidiabétiques oraux

AGPI : acides gras polyinsaturés

AGS : acides gras saturés

AIS : actes infirmiers de soins

ALD : affection de longue durée

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