[PDF] Calculs et conversion d’unités - Pharmacie à Genève aux HUG

CALCULS CONVERSION D’UNITES - Pharmacie à Genève aux HUG

Pharmacie / DSI / Centre formation HUG Médicament: de la commande à l’administration A Sautter/ L-Z Kaestli – 09 02 2006 CALCULS ET CONVERSION D’UNITES

CALCULS CONVERSION D’UNITES - Pharmacie à Genève aux HUG

Pharmacie / DSI / Centre formation HUG Médicament: de la commande à l’administration A Sautter – 10 11 2005 Calculs – Conversion d’unités CONVERSIONS D’UNITES MULTIPLES DE L’UNITE SOUS-MULTIPLES DE L’UNITE DECA (da) 10 x 10 DECI (d) 0,1 x 10-1 HECTO (h) 100 x 102 CENTI (c) 0,01 x 10-2 KILO (k) 1 000 x 103 MILLI (m) 0,001 x 10

UNITÉS, CONVERSIONS , EQUIVALENTS & CALCULS DE DOSES

Pharmacie des HUG / calculs docx / créé le: 01 10 14 / auteur: sdle/mlhm / dernière révision le La pharmacie des HUG décline toute resp onsabilité en cas d’utilisation des informations disponibles sur son site internet UNITÉS, CONVERSIONS EQUIVALENCES DES PRINCIPAUX ELECTROLYTES IV mmol = unité de référence FORMULE DE CONVERSION

Calculs et conversion d’unités - Pharmacie à Genève aux HUG

Calculs et conversion d’unités 10 11 09 Le médicament: de la commande à l’administration 2 CONVERSIONS D’UNITES PICO 0,000 000 000 001 x 10-12 (p)

Calculs pharmaceutiques

Pour les calculs en pharmacie, mM (10-3 mol/ml)) se calcule plus facilement Ex : Dans un bain de bouche, nous voulons ajouter 250ml de bicarbonate sodique 1/6 M Une solution de bicarbonate sodique 1/6 M est en effet une solution isotonique Mw NaHCO 3 = 84,01 g/mol 1/6 M = 0,1666 mol/litre de solution, pour 250 ml, nous devons peser

DEMANDES DE RENSEIGNEMENTS ET DIFFUSION DE L’INFORMATION AUX

A Sautter- Séminaire Assistance Pharmaceutique et Pharmacie Clinique - 04 12 2000 TYPE DE QUESTION CONVERSIONS D’UNITES - CALCULS • confusion entre unités « ml, mg, mmol, mval » • réponses téléphoniques sont « délicates » car peuvent être mal interprétées (sources d’erreurs)

TECHNIQUES DE PHARMACIE 165AO DESCRIPTIONS DE COURS

pharmaceutiques, c’està--dire à établir des conversions entre des systèmes de mesure, à effectuer des calculs liés aux médicaments, à élaborer des outils de conversion mathématique pour le personnel technique en pharmacie, à effectuer des calculs liés aux activités administratives et, enfin, à interpréter

ROLES DU PHARMACIEN HOSPITALO-UNIVERSITAIRE: VISION D’AVENIR

Dr P Bonnabry, Pharmacie des HUG PREPARATION DES MEDICAMENTS Création d’une pharmacie d’unité expérimentale Mesure de fréquences d’erreurs actives: – préparation des médicaments (erreurs d’attention) – calculs de conversion (erreurs de raisonnement) Identification de facteurs de risque Proposition de mesures d’amélioration

Préparation des médicaments: qualité des stocks

– calculs de conversion (erreurs de raisonnement) Calibrage d’une étude de plus grande envergure (conditionnement, conception et organisation des pharmacies d’étage, documents de travail) Proposition de mesures d’amélioration Meier B, Bonnabry P, Garnerin P, Projet qualité HUG, 2000

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1Le médicament: de la commande à l"administration

Calculs et conversion d"unités

10.11.09

2Le médicament: de la commande à l"administration

RAPPEL DES PRESCRIPTIONS

• Sandostatine 0.6 mg iv en continu sur 24h • Nexium 40 mg iv • Oli-Clinomel sur 24h •Magnesium 18 mEq en perfusion 1x/j • Nif Ten retard cp 1x/j • Temesta Expidet cp 1x/j le soir • Xeloda cp 1250 mg/m2 • MST-Continus cp 30 mg 1x/ • Selipran cp 20 mg 1x/j

3Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (20 ml) pour

préparer les 18 mEq prescrits. • Quelle est la concentration en mg/ml de la solution à 10% ?

4Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (20 ml) pour

préparer les 18 mEq prescrits. • Quelle est la concentration en mg/ml de la solution à 10% ?

RRééponse:ponse:

10% = 10g/100ml10% = 100g/1000ml = 100g/L10% = 100mg/ml

5Le médicament: de la commande à l"administration

CONVERSIONS D"UNITES

10 -12

0,000 000 000 001 xPICO

(p) 10 12

1 000 000 000 000 xTERA

(T) 10 -9

0,000 000 001 xNANO

(n) 10 9

1 000 000 000 xGIGA

(G) 10 -6

0,000 001 xMICRO

(mmmm) 10 6

1 000 000 xMEGA

(M) 10 -3

0,001 xMILLI

(m) 10 3

1 000 xKILO

(k) 10 -2

0,01 xCENTI

(c) 10 2

100 xHECTO

(h) 10 -1

0,1 xDECI

(d)

1010 xDECA

(da)

SOUS-MULTIPLES DE L"UNITE

MULTIPLES DE L"UNITE

Sont les mêmes pour toutes les unités: gramme, litre, mètre

6Le médicament: de la commande à l"administration

UNITES DE MASSE

1 nanogramme (ng) = 0,000 000 001 g = 0,000 001 mg1 microgramme (mmmmg)* = 0,000 001 g = 0,001 mg1 milligramme (mg) = 0,001 g = 1 mg1 centigramme (cg) = 0,01 g = 10 mg1 décigramme (dg) = 0,1 g = 100 mg1 gramme (g) = 1 g = 1 000 mg1 kilogramme (kg) = 1 000 g = 1 000 000mg* mmmmg ou mcg pour l"écrit (gggg(gamma) à n"utiliser que pour l"oral!)

7Le médicament: de la commande à l"administration

UNITES DE VOLUME

1 microlitre (mmmml) = 0,001 ml1 millilitre (ml) = 1 ml1 centilitre (cl) = 10 ml1 décilitre (dl) = 100 ml1 litre (l) = 1000 ml

Autres dénominations: 1 l = 1 dm

3et 1 ml = 1 cc = 1 cm

3

8Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (= 100 mg/ml) pour

préparer les 18 mEq prescrits. • Quelle est la concentration en mmol/ml de la solution à 10% ou 100 mg/ml ?

9Le médicament: de la commande à l"administration

Infos médicaments

Recommandations

d"utilisation

10Le médicament: de la commande à l"administration

11Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (= 100 mg/ml) pour

préparer les 18 mEq prescrits. • Quelle est la concentration en mmol/ml de la solution à 10% ou 100 mg/ml ?

10% = 0.41 mmol/ml

12Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (= 100 mg/ml = 0.41

mmol/ml) pour préparer les 18 mEq prescrits. • A combien de mmol correspondent les

18 mEq prescrits ?

13Le médicament: de la commande à l"administration

MILLIMOLES

La molécule est définie comme la plus petite masse d"un corpssimple ou composé, susceptible d"exister à l"état isolé.

Une mole

est une quantité fixe de molécules , soit 6×10 23

1 mole = 1000 millimoles (mmol)Une " douzaine » contient 12 élémentsPar analogie :Une mole contient 600"000"000"000"000"000"000"000 moléculesMême nombre d"éléments dans 12 raisins et dans 12 pommes.

Par contre la douzaine de pommes pèse bien plus lourd en grammes.

10 mmol de NaCl et 10 mmol de glucose : même nb de moléculesPar contre 10 mmol de NaCl = 580 mg

10 mmol de glucose anhydre = 1800 mg

14Le médicament: de la commande à l"administration

mEq = mmol´´´´charge ionique

Ex: 1 mEq Na+ = 1 mmol de Na+

2 mEq Ca++ = 1 mmol de Ca++

3 mEq PO

4- - - = 1 mmol de PO

4- - -

MILLIMOLES ET MILLIEQUIVALENTS

Si la mole

(mol) renseigne sur le nombre de molécules ,l"équivalent (Eq) renseigne sur le nombre de charges Les cations (+) et les anions (-) peuvent avoir une ou plusieurs charges mmol¹¹¹¹mEq Na +, K +, Cl -et HCO

3-ont 1 charge

Ca ++, Mg ++, SO 4-- ont 2 charges PO 4--- a 3 charges

15Le médicament: de la commande à l"administration

16Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de

Magnesium 10% (= 100 mg/ml = 0.41

mmol/ml) pour préparer les 18 mEq prescrits. • A combien de mmol correspondent les

18 mEq prescrits ?

Charge ionique du Mg

= 2

18 mEq Mg

= 9 mmol Mg

17Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de Magnesium 10% (0.41

mmol/ml) pour préparer les 9 mmol prescrits. • Quelle volume de solution devez-vous prélever ?

18Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de Magnesium 10% (0.41

mmol/ml) pour préparer les 9 mmol prescrits. • Quelle volume de solution devez-vous prélever ?

Nombre de ml de solutionProduit en croixNombre de mmolPrescription médicaleDosage de la spécialité

x90.41 1 ml2241.091X91X41.0

19Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de Magnesium 10% (0.41

mmol/ml) pour préparer les 9 mmol prescrits. • Dans quoi diluez-vous le produit ?

20Le médicament: de la commande à l"administration

Infos médicaments

Recommandations

d"utilisation

21Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

22Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de Magnesium 10% (0.41

mmol/ml) pour préparer les 9 mmol prescrits. • Dans quoi diluez-vous le produit ?

23Le médicament: de la commande à l"administration

CAS CLINIQUE

Vous avez des ampoules de Magnesium 10% (0.41

mmol/ml) pour préparer les 9 mmol prescrits. • Concentration maximale recommandée:

100 mg/ml = 10% = 0.4 mmol/ml

• Débit max: 0.6 mmol/min (9 mmol = 5 min) • Diluant: NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 50 ou 100 ml de NaCl 0.9% ou G5% et mini-perfusion sur 30 min

24Le médicament: de la commande à l"administration

A RETENIR

•mEq¹¹¹¹mmol • Ne pas hésiter à demander une double vérificationdes calculs!quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28