Les infections neuroméningées

• ponction lombaire évacuatrice : hydrocéphalie à pression normale, après interventions neurochirurgicales ; • rachianesthésie ; • recherche clinique Dans quels cas une ponction lombaire ne doit pas être réalisée Outre le refus explicite ou présumé du patient, les contre-indications formelles sont les suivantes

Ponctions en médecine interne - hopitalduvalaisch

Contre indications à la ponction lombaire • Infection locale site de ponction • Troubles de la crase 1 Thrombo < 50 G /l 2 INR > 1 5 3 Temps saignement > 7 min

Ponction lombaire

complications potentielles et contre-indications à ce type de geste Définition La ponction lombaire est un prélèvement de liquide céphalo-rachidien (LCR) au niveau de l’espace sous-arachnoïdien lombaire à but diagnostique et/ou thérapeutique Indications Les indications diagnostiques et thérapeutiques sont résumées dans le tableau 1

ECNPILLY 2020 - Infectiologie

PONCTION LOMBAIRE Dans tous les cas, la ponction lombaire (PL) est l’examen clé, à réaliser en urgence Elle permet le diagnostic positif et étiologique Dans la majorité des cas, aucun examen n’est nécessaire avant de réaliser la PL Contre-indications à la PL Les contre-indications à la PL d’emblée sont peu nom - breuses :

Techniques - Neurochirurgie

PONCTION LOMBAIRE Asepsie +++ Contre indication • HTIC ; fond d'oeil au préalable, bien que celui-ci n'élimine pas de façon absolue la présence d'une HTIC • malade sous anticoagulant - Rassurer le malade en lui expliquant le principe de l'examen - Installation : • malade assis, penché en avant, le dos rond ou

Réticence du médecin Ponctions et infiltrations en - HUG

Pas de contre indication à une infiltration ulté i ( é idi t t )ltérieure (récidive non constante) Douleurs dDouleurs d’apparition retardéeapparition retardée (>2 à 3 jours) Forte suspicionForte suspicion d’arthrite septiquearthrite septique iatrogène Mais, très rare: 1/30,000 – 1/50,000 Si doute nouvelle ponction

RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE Antiagrégants plaquettaires

Lorsqu’un geste paraît contre-indiqué, du fait du risque hémorragique ou thrombotique, il est im-portant de raisonner en termes de rapport bénéfice/risque, en mettant en balance le risque hémor-ragique du geste avec celui encouru par la non-réalisation de ce geste ou la réalisation d’un geste alternatif