[PDF] Antisepsie sur peau saine Recommandations SF2H 2016

RECOMMANDATIONS - SF2H

Antisepsie sur peau saine bulletin sf2h Hélène Boulestreau nosothèMe Nathalie Sanlaville, Sandrine Yvars coMité de rédaction M Aggo une, AP-HP, CClin Paris-nord

ANTISEPSIE DE LA PEAU SAINE VASCULAIRES, LA - SF2H

ANTISEPSIE DE LA PEAU SAINE POUR LA MISE EN PLACE DE CATHETERS VASCULAIRES, LA REALISATION D'ACTES CHIRURGICAUX ET LES SOINS DU CORDON CHEZ LE NOUVEAU-NE AGE DE MOINS DE TRENTE JOURS ET LE PREMATURE Avis de la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) – Janvier 2011 Considérant d’une part que : 1

Antisepsie sur peau saine Recommandations SF2H 2016

Antisepsie sur peau saine Recommandations SF2H 2016 Réunion du réseau des Professionnels de Santé du Secteur des Soins de Ville, HAD, SSIAD, IDE Libéraux de Midi-Pyrénées ARLIN Midi-Pyrénées 9 juin 2016 Pascale CHAIZE, cadre de santé en hygiène hospitalière

Nouvelles recommandations : Présentation et argumentation

Antisepsie avant insertion d’un cathéter intravasculaire (1/2) Nombreuses recommandations nationales et internationales de différentes sociétés savantes vont dans le même sens : • 2009: SFAR SRLF, Prévention des infections nosocomiales en réanimation • 2010: SF2H, Surveiller et prévenir les infections associées aux soins

Antisepsie avant des actes invasifs : les recommandations 2016

Antisepsie avant des actes invasifs : les recommandations 2016 Pour le groupe de travail SF2H Bruno Grandbastien Service de Gestion du Risque Infectieux, des Vigilances et d’Infectiologie (SGRIVI), CHRU de Lille Faculté de Médecine Henri Warembourg, Université de Lille Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H)

Antisepsie cutanée : faut-il attendre une révolution

Antisepsie du champ opératoire • Recommandations SF2H de 2004 – Il est recommandé de privilégier un antiseptique alcoolique (B3) – Il est conseillé d’effectuer l’application d’un produit antiseptique selon des modalités de réalisation qui doivent tenir compte des sites opératoires et des pathologies (B3)

La préparation cutanée de l’opéré : les recommandations

•Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif, SF2H, mai 2016 •Gestion pré-opératoire du risque infectieux, SF2H, octobre 2013 •Check-list HAS « Sécurité du patient au bloc opératoire », 2018 •Prévention des brûlures, ANSM, 2018 2 VOLETS •La douche pré-opératoire •La préparation cutanée

Guide de Production locale : Formulations des Produits hydro

l’antisepsie des mains, • Pour usage externe uniquement, • Eviter tout contact avec les yeux, • Maintenir hors de portée des enfants, • Date de fabrication et numéro de lot, • Mode d’emploi : Remplir la paume d’une main avec la solution et frictionner toutes les surfaces des mains jusqu’à ce que la peau soit sèche

Introduction - Chirurgie Ambulatoire

- Antisepsie pour un cathéter épidural : Olivier Mimoz et Didier Lepelletier - Antisepsie pour un abord vasculaire : Jean-François Timsit et Olivier Mimoz haue poposition de ecommandation a fait l’objet d’une discussion au sein du goupe de tavail

[PDF] bon usage des antiseptiques 2016

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Antisepsie sur peau saine

Recommandations SF2H 2016

Réunion du réseau des Professionnels de Santé du Secteur des Soins de Ville, HAD, SSIAD, IDE Libéraux de Midi-Pyrénées

ARLIN Midi-Pyrénées

9 juin 2016

Pascale CHAIZE, cadre de santé en hygiène hospitalière

En France avant 2010 (1)

1999 - les 100 recommandations du CTIN

Préparation de la zone d'insertion du cathéter :

Nettoyage de la zone avec une solution moussante

antiseptique de la même gamme que le produit antiseptique utilisé pour la désinfection cutanée ;

Rinçage à l'eau stérile et séchage ;

Application d'un antiseptique (chlorhexidine alcoolique, polyvinylpyrolidone iodée, autre antiseptique d'activité comparable)

En France avant 2010 (2)

Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphérique - SFHH - HAS - 2005

A retenir -

Recommandation 18 : Antiseptique alcoolique

Recommandation 21 : Attendre le séchage spontanée

En France avant 2010 (3)

Gestion préopératoire du risque infectieux -

SFHH mars 2004

En France, SFHH 2010

Surveiller et prévenir les IAS

CVP de courte durée

4 temps

nettoyage avec un savon

Antiseptique alcoolique

Si peau visuellement

propre, 2 applications d'un antiseptique alcoolique

Séchage spontané

Les cathéters à chambre implantable

SF2H 2012

Les PICC - SF2H 2013

A l'Ġtranger, la dĠtersion

" Nécessité d'aǀoir une peau propre » pour propre Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. 2011 Queensland Government. " La peau doit être physiquement nettoyée (si nécessaire) avant d'appliquer la solution antiseptique et l'insertion du cathéter.» Guideline for Peripheral Intravenous Catheters (2015)

Queensland Government

La même phrase est citée pour les cathéters à chambre implantable en

2013 ou pour la pose de PICC

En 2016 : ATS sur peau saine

de respecter les rğgles d'utilisation des antiseptiques préconisées par les fabricants et d'attendre le sĠchage de dĠbuter l'acte inǀasif (A-3)

Les recommandations des fabricants

incluent le respect des indications, contre- indications et temps de contact

Nettoyage de la peau avant ATS

R3 Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillure visible. (B-3) " nettoyage » pour favoriser utilisation de savon doux, pour le différencier du terme " détersion », encore trop Peau propre = " en l'absence de souillure ǀisible ». Valable pour tous les actes invasifs (abords vasculaires, abords nerǀeudž, prĠparation cutanĠe de l'opĠrĠ). saine, hors muqueuses et peau lésée. Antisepsie cutanĠe aǀant l'insertion d'un cathĠter intravasculaire R8 Aǀant l'insertion d'un cathĠter intraǀasculaire, il est R9 Aǀant l'insertion d'un cathĠter intraǀasculaire, il est povidone iodée en réanimation (A-1) ainsi que dans tous les autres secteurs (A-3)

Etude CLEAN

sur les CVC de réa de courte durée

Que retenir ?

la dĠtersion n'amĠliore pas le supériorité de la chlorhexidine alcoolique à 2 % mais davantage de problème de tolérance cutanée Antisepsie cutanĠe aǀant rĠalisation d'un cathétérisme péridural ou cathétérisme péri-nerveux R10 Avant l'insertion d'un cathĠter pĠridural ou péri-nerveux, il est fortement recommandé

Antisepsie cutanée avant

prĠlğǀements d'hĠmocultures

R14 Pour un prélèvement pour

hémoculture, il est fortement recommandé aqueuse (A-1)

Quelles modifications

est - il possible d'apporter ă ces recommandations sur les soins de ville ?

Gestes de soins Type d'ATS Nbre de

temps

Pose de cathéter pour perfusion

veineuse, réfection de pansement de CVP

Chlorhexidine alcoolique

plutôt à 2% sinon à 0,5%

A défaut :

Povidone iodée alcoolique 5 %

1 temps si

peau propre et non lésée

Pose de cathéter pour perfusion

sous-cutanée (hypodermoclyse ou épidermolyse)

Chlorhexidine alcoolique

plutôt à 2% sinon à 0,5%

A défaut :

Povidone iodée alcoolique 5 %

1 temps si

peau propre et non lésée

Branchement débranchement et

manipulation des lignes d'Ġpuration edžtrarĠnale

Chlorhexidine alcoolique 2%

Chlorhexidine alcoolique 0,5%

Povidone iodée alcoolique 5 %

1 temps si

peau propre et non lésée

Branchement de perfusion,

manipulations de CCI, CVC ou

PICC et réfection de pansement

Chlorhexidine alcoolique 2%

Chlorhexidine alcoolique 0,5%

Povidone iodée alcoolique 5 %

1 temps si

peau propre et non lésée

Ponction veineuse pour

hémoculture

Chlorhexidine alcoolique 2%

Chlorhexidine alcoolique 0,5%

Povidone iodée alcoolique 5 %

1 temps si

peau propre et non lésée

Quelques interrogations

Efficacité clinique respective de la chlorhexidine à 2% et à 0,5% en solution alcoolique Que penser des chlorhexidines alcooliques à 2% sans AMM ? (biocides ͬ peu d'ĠlĠments concernant la tolĠrance ͬ prĠsent ă UNIHA) isopropylique) EfficacitĠ d'un applicateur en comparaison de l'utilisation de compresses Impact des différentes modalités et du choix des antiseptiques, notamment la chlorhexidine en usage large, sur le risque Efficacité respective de la chlorhexidine alcoolique et de la povidonequotesdbs_dbs45.pdfusesText_45