[PDF] Ergothérapie –méthode „Bobath“

Atelier « Positionnement au lit - HUG

Atelier « Positionnement au lit » Installation Décubitus Dorsal Zones d’appui à soulager: Occiput, omoplate, sacrum, talon Matériel requis : Oreiller, coussin plat vert, triangle vert +/– arceau Installation : -Placer le patient sur le dos, les hanches sur le même plan

Ergothérapie Postures du corps lors d’activités quotidiennes

• Ne lisez pas et ne regardez pas la télévision au lit Il n’est pas possible de maintenir une bonne posture durant ces activités • Évitez de vous allonger sur un divan ou un lit en vous appuyant sur un coude • Au lieu de faire votre lit une fois debout, tirez les draps pendant que vous êtes encore couché

Prévention des escarres • Positionnement Ergothérapie

Coussins de positionnement souples (Gamme Eka-LPT) * Ces coussins sont nécessaires pour le positionnement Bobath Les dimensions sont données à titre indicatif et peuvent varier selon le rembourrage Se prête à de nombreuses situations de positionnement et évite de multiplier les coussins dans le lit La longueur permet un positionnement

Journées EVC-EPR L’appareillage et le positionnement

Le positionnement C’est un processus clinique visant à placer une personne ayant des troubles posturaux, dans une posture requise au moyen: d’ aides techniques à la mobilité (ATM) et d’aides techniques à la posture (ATP) Incidence sur le plan clinique, fonctionnel et la qualité de vie Analyse de la stature, de la corpulence, de la

ERGOTHERAPIE EN SOINS PALLIATIFS A L’HOPITAL BELLERIVE - HUG

Ergothérapie Équipe ergo Bellerive/CM 20 06 2017 ERGOTHERAPIE EN SOINS PALLIATIFS « Positionnement au lit et au fauteuil roulant, prévention d’escarre » HUG

Ergothérapie –méthode „Bobath“

positionnement au lit: buts la mise en charge de l'hémicorps plégique pour diminuer le tonus musculaire et donner un maximum d'informations le maintien des longueurs musculaires et tendineuses ( en latéral, la position ressemble à un corps en marche et c'est bien ce que l'on vise ) la lutte contre l'oedème ( m Sup )

INTERVENTIONS POUR LA CLIENTÈLE ÂGÉE

• Positionnement au lit ou à la table • Assistance à l’alimentation • Accès à de l’eau en tout temps Ergothérapie si cela nuit à l’apport alimentaire Cavité buccale et déglutition • Appareil dentaire et mastication • Hygiène buccale • Dysphagie Responsable(s) de la dysphagie si jugé nécessaire Optimiser le métabolisme

LL ERGOTHERAPIE’ERGOTHERAPIE EN EN GERIATRIE

cutanées (installation au lit + fauteuil) Activités de rééducation (récupération d’une fonction))p(p et de réadaptation (adaptation à l’environnement) FabricationdFabrication dorthèses’orthèsesmembressupérieurs membres supérieurs ou inférieurs

Plaie de pression - Quebec

• Positionnement au lit ou manipulations physiques inadéquates entraînant : pression, friction ou cisaillement cutanés (ex : bas élastiques insuffisamment tendus au creux poplité) PrInCIPaleS ManIFeSTaTIonS ClInIqueS Les manifestations sont celles décrites à partir des différents stades de la plaie de pression

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Ergothérapie

intentions pédagogiques de la formation positionnement / mobilisation / transfert des patients hémiplégiques en utilisant la méthode

Å%RNMPO´

pour le patient hémiplégique l'hémiplégie corps ( motrice et sensorielle ) tonus musculaire anormal ( hypo / hypertonie musculaire ) héminégligence diminution du champ visuel troubles cognitifs diminution de la sensibilité ( superficielle et profonde )

PpPORGH Å%RNMPO´

1907 ²1991 ) -physiothérapeute et Monsieur Karel

Bobath( 1906 ²1991 ) -neurologue et psychiatre ² l'approche a été développée dans les années 1940 et est en constant développement. mouvement normal et la normalisation du tonus musculaire. adultes ayant une/des lésion(s) neurologique(s) centrale(s). buts de la méthode Bobath

Favoriser le mouvement et la perception du

côté hémiplégique: favoriser la perception du côté hémiplégique

Aménagement de la chambre du patient:

hémiplégique: ( porte, visiteur, soi-même, etc... ), sauf si cela empêche le patient d'agir sécurité )

à éviter

etc... ) côté hémiplégique positionnement au lit: buts diminuer le tonus musculaire et donner un maximum d'informations tendineuses ( en latéral, la position ressemble à un corps en marche et c'est bien ce que l'on vise ) décubitus latéral ²côté plégique ² hémiplégie gauche C'est LASRVLPLRQ OM Ą ÅPOpUMSHXPLTXH HQ UMLVRQ de la mise en charge du côté plégique chercher l'omoplate décubitus latéral ²côté sain ² hémiplégie gauche soutenus pos°de la marche ) décubitus dorsal proximal à distal ), en légère déclive ( lutte contre l'oedème de la main ), les doigts bien ouverts et soutien de l'avant-pied ( lutte contre le pied

équin )

principes à respecter lors des positionnements, transferts, mobilisations principes de mobilisation -suite nouvelle position pour une meilleure perception du corps dans l'espace etla mise en charge visant la diminution du tonus musculaire translation latérale pour se rapprocher du bord du lit avant le transfert torsion en flexion ( en suivant le matelas, de préférence jamais en l'air ) plégique du patient si néc. translation latérale pour se rapprocher du bord du lit avant le transfert -suite latéral ( en plusieurs fois ) participer activement à sa mesure transfert couché ĺassis au bord du lit fléchi sur le matelas ) patient peut aussi participer à la prise en venant placer sa main saine sur l'épaule du soignant sa prise derrière l'épaule saine venir vers vous ( son m. Inf. sain doit suivre, l'aider si néc. ) transfert couché ĺassis au bord du lit -suite en légère diagonale, avancer la fesse saine afin de recréer la symétrie reposent sur le sol matelas possible, voire recommandée dans certains cas avancer au bord du lit souhaite déplacer; l'autre sur l'épaule contro- latérale à décharger la fesse que l'on souhaite déplacer position souhaitée principe préparation au transfert assis ĺ assis soit positif (le départ + haut que l'arrivée ) transfert +/-90°, le freiner préparation au transfert assis ĺ assis -suite emplacement pointe du pied sous le genou pour favoriser la propulsion, surface de contact au sol talon, latéralement ), notamment le pied hémiplégique genoux du soignant ( attention, latéralement s.v.p. prises possibles transfert assis ĺassis Le soignant, pour éviter d'utiliser de la force, va utiliser son propre corps comme contrepoids et force de mobilisation pour le patient: patient en avant ( décollement des fesses ) mettre debout transfert assis ĺassis -suite Il existe différentes façons de faire correpondant à différents stades et possibilités de mobilisation du patient: transfert matériel auxiliaire de transfert longue etc... ) au lit installation au fauteuil roulant hémiplégique ( surtout le coude ), soutenu adaptations courantes du fauteuil roulant

Outre les aides au positionnement, on trouve

fréquemment: hémiplégique pour en faciliter l'accès avec la main saine précautions particulières concernant l'épaule hémiplégique hypotone dépend de l'activité musculaire et ligamentaire normales Dans le cas de l'épaule hémiplégique, la paralysie des muscles empêche leur fonction coaptative; le bras est lourd en poids et donc, à la longue, l'articulation se subluxe, provoquant, très souvent des douleurs importantes que l'on peut éviter / retarder en: installation ( soignant / patient ) aide à la marche -principes

Pour chaque patient, à chaque stade de sa

rééducation, une aide différente, néanmoins les principes suivants sont valables pour tous: de marche ) sources

Ce document utilise des images et le contenu d'un

document gracieusement prêté par l'équipe de physiothérapeutes et d'ergothérapeutes de l'HCF que je remercie chaleureusement, ainsi que Marie-Joëlle Andrey ergothérapeute -qui me l'a remis.

Rita LONE -ergothérapeute

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