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MÃ©moire Laurianne Levasseur - communauté infirmière

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professionnelle" paru en 1996, ce sociologue éclaire sur le concept de socialisation Une socialisation professionnelle est le passage d’une posture profane à une posture spécialisée Cette conversion permet l’insertion progressive à un groupe professionnel donné Par ailleurs,

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Note de recherche infirmier exemple

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LA RELATION ET LES POSTURES

DANS LE RÔLE INFIRMIER

SPÉCIFIQUE

DES SOINS À DOMICILE

Travail de Bachelor

Une revue de littérature étoffée

Par

Aline Marmy

Promotion 2011-2014

Sous la direction de Mme Marie-Noëlle Kerspern

Haute Ecole de Santé, Fribourg

Filière soins infirmiers

Le 12 janvier 2015

RÉSUMÉ

Contexte : Les soins à domicile sont actuellement en plein essor, notamment en raison du vieillissement de la population et du virage ambulatoire des systèmes de santé. Le domicile est cependant un cadre de soins très différent des milieux institutionnels, qui

restent la référence, pour les soins infirmiers. Or la relation soignante, influencée par le

contexte, sera inévitablement modifiée. But : ce travail a pour objectifs x du contexte du domicile sur la relation soignante et de ressortir les éléments importants de la relation et des positionnements à prendre en compte pour optimiser la relation et la posture des infirmières dans ce contexte.

Méthode :

scientifiques, issus des bases de données CINHAL, Cochrane, Pubmed et Google.

Résultats : la relation entre les soignants et les patients est plus égalitaire et réciproque.

Une proximité Cette

proximité nécessite toutefois un cadre et le maintien de distances dans la relation, qui passe beaucoup par la notion de respect du territoire et les réflexions éthiques de la part des soignantes. la santé et appel aux compétences sociales, relationnelles et personnelles des infirmières. Conclusion : ce travail permet de mettre en évidence la nécessité de mieux décrire et

définir la relation, la posture et le rôle spécifiques des infirmières à domicile, ceci afin

de permettre une meilleure reconnaissance et une plus grande valorisation de leur rôle. Mots-clés : home care services, community health nursing, nurse-patient relationship, 3

REMERCIEMENTS

sa famille et ses amis pour leur précieux soutien durant de ce travail. Un remerciement tout particulier à Francine et Raymond Marmy pour leur temps consacré à la relecture de cette revue. sa directrice de travail, Mme Marie-Noëlle Kerspern, pour ses conseils et son suivi. 4

TABLE DES MATIÈRES

Résumé .............................................................................................................................. 2

Remerciements .................................................................................................................. 3

Introduction ..................................................................................................................... 11

1 Etat de la question ................................................................................................... 12

1.1 Le contexte des soins à domicile ...................................................................... 12

1.1.1 Les soins à domicile .................................................................................. 12

1.1.2 Le contexte de soins .................................................................................. 13

1.2 Les spécificités du domicile ............................................................................. 13

1.3 Les adaptations des infirmières à domicile ...................................................... 14

1.3.1 Les adaptations liées ................................................... 14

1.3.2 Les adaptations relationnelles ................................................................... 15

2 Cadres de référence ................................................................................................. 17

2.1 La relation soignante ........................................................................................ 17

2.2 ......................................................................................... 18

2.2.1 Le modèle psychosociologique de la communication .............................. 18

2.2.2 Échanges et réciprocité ............................................................................ 19

2.2.3 Le positionnement ..................................................................................... 19

2.2.4 La posture ................................................................................................. 20

2.3 Le rôle infirmier ............................................................................................... 20

2.3.1 Le rôle infirmier ........................................................................................ 20

2.3.2 ............................... 21

2.4 Le rôle infirmier à domicile ............................................................................. 22

2.4.1 La conception des soins de Marie-Françoise Collière .............................. 22

2.4.2 Activités et compétences des infirmières à domicile ................................ 23

2.4.3 Les modifications du rôle infirmier .......................................................... 23

3 Question de recherche ............................................................................................. 24

4 Objectifs et intérêts du travail ................................................................................. 24

4.1 Objectifs ........................................................................................................... 24

4.2 Intérêts pour les soins à domicile ..................................................................... 25

4.3 Intérêts pour la pratique infirmière .................................................................. 25

4.4 Notre intérêt ..................................................................................................... 25

5 Méthodologie .......................................................................................................... 26

5.1 Type de devis ................................................................................................... 26

5.2 Méthode ............................................................................................................ 26

5.3 Banque de données et mots-clés ...................................................................... 27

5.4 ................................................................... 27

5.4.1 ................................................................................... 28

5.4.2 .................................................................................. 28

5.5 Stratégies de recherche ..................................................................................... 28

5.6 Articles exclus .................................................................................................. 30

5.7 Articles inclus ................................................................................................... 31

5.7.1 Références des articles .............................................................................. 31

5.7.2 Contextes .................................................................................................. 32

5.7.3 Populations ................................................................................................ 32

5.7.4 Buts ........................................................................................................... 33

5.7.5 Méthodes ................................................................................................... 33

6 Résultats .................................................................................................................. 34

6.1 Point de vue des professionnels ....................................................................... 34

6.1.1 La relation à domicile ............................................................................... 34

6.1.2 Une redéfinition des postures ................................................................... 38

6.1.3 Le rôle professionnel ................................................................................ 41

6.1.4 Le cadre éthique dans les interactions ...................................................... 43

6.1.5 Synthèse du point de vue des professionnels ............................................ 45

6.2 Point de vue des patients .................................................................................. 46

6.2.1 La relation, vue par les patients ................................................................ 46

6.2.2 Les postures, vues par les patients ............................................................ 49

6.2.3 La notion de respect .................................................................................. 50

6.2.4 .......................................................................... 52

6.2.5 Synthèse du point de vue des patients ...................................................... 53

6.3 Synthèse des résultats ....................................................................................... 54

7 Discussion ............................................................................................................... 55

7.1 Regard critique et limites de nos études ........................................................... 55

7.2 Discussion des résultats en lien avec la problématique ................................... 56

7.2.1 La relation spécifique à domicile .............................................................. 56

7.2.2 Les modifications des postures ................................................................. 61

7.2.3 Le rôle infirmier ........................................................................................ 64

7.3 Réponses à la question de recherche ................................................................ 69

7.4 Limites et points forts de notre revue de littérature ......................................... 70

8 Perspectives ............................................................................................................ 71

8.1 Implications et propositions pour la pratique ................................................... 71

8.2 Propositions de recherches ultérieures ............................................................. 72

9 Conclusion .............................................................................................................. 73

10 Références ............................................................................................................... 74

10.1 Articles scientifiques inclus dans la revue de littérature .............................. 74

10.2 Références du travail .................................................................................... 75

ANNEXES ......................................................................................................................... 82

1 ....................................................................................... 82

2 Portrait des SAD ..................................................................................................... 83

2.1 Au niveau international .................................................................................... 83

2.2 Au niveau suisse ............................................................................................... 84

3 Place des SAD dans le domaine socio-sanitaire suisse ........................................... 85

4 ......................................... 86

4.1 ................................................................... 86

4.2 Liée à un changement de politique de santé ..................................................... 87

5 La santé publique suisse ......................................................................................... 88

5.1 Cadre législatif suisse ....................................................................................... 88

5.1.1 Généralités ................................................................................................ 88

5.1.2 Prestations OPAS ...................................................................................... 88

5.1.3 Responsabilités médicales et infirmières .................................................. 89

5.1.4 La loi dans les faits ................................................................................... 89

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